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肩周炎是肩关节周围炎的简称,是肩关节的关节囊及其周围的肌腱、腱鞘、滑囊等软组织产生局部无菌型炎症,以引起肩关节周围疼痛和功能性障碍为主要症状的综合征。那么患上肩周炎的群体该如何有效治疗呢?治疗当中存在着哪些误区呢?(文章作者微信:wjz666an)
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9 O) v/ y1 }# N( g8 u# ] 误区之一:肩痛就是肩周炎: A* Q" }! c0 E: ~0 V2 D
. ^7 w& N$ O9 Y6 C; h: J 在门诊中我发现很多人一有肩痛症状就以为得了肩周炎。事实上,真正的肩周炎发病率仅占肩痛病人的2%~5%,而肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率高达85%。很多上肢运动,如打羽毛球、乒乓球易导致肩袖损伤,常被误认为肩周炎,患者常希望通过按摩、理疗来减轻症状,却久久无法康复,甚至病情加重。由于肩袖损伤和肩周炎都有肩关节疼痛和活动受限症状,鉴别存在一定困难。建议如果出现患肢上举无力,高举过头顶时疼痛明显,被动活动范围大于主动活动范围等情况,就需要高度怀疑肩袖损伤,需到骨科或运动医学科就诊。
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误区之二:早期症状较轻,不用太在意
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: S6 Q/ K T$ s( o 肩周炎早期症状为经常性肩关节疼痛、活动不利、有僵硬感、局部畏寒、夜间疼痛明显,疼痛可向颈项及上臂放射。随后肩关节活动功能障碍日渐加重,早期为疼痛引起,中期为肩关节出现粘连所致,后期常有局部肌肉僵硬、萎缩、肩峰突起等。早期症状一般很少引起重视,很多人由于惧怕疼痛而不敢多活动关节,久而久之导致肩关节各方向的活动均受限,以外展上举最为严重,严重影响日常生活,且伴有持续性疼痛不适。这时肩关节周围已经广泛粘连形成“冻结肩”,后期疼痛逐渐减轻,但顽固的活动障碍会一直伴随患者。
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. X. r% u0 f: |; r% W5 v( Z 误区之三:治疗不分期* F) b. P% G* ?8 Y2 ?: l8 |
& K( K% [6 Z0 ^5 _; {% a& Y 肩周炎分期不同,治疗方法完全不同。肩周炎分为疼痛期、冻结期、恢复期。在疼痛期,病人的疼痛症状较重,治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的。缓解疼痛可采用吊带制动方法、休用封闭疗法或间动电疗法。必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等。此时,一般不宜过早采用推拿、按摩,以防疼痛症状加重。冻结期的主要问题是关节功能障碍,治疗重点以恢复关节运动功能为目的。可采用理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施。除了被动运动,病人应主动开展运动功能训练。在肩周炎恢复期,以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,恢复肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。
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! @! k X; `" M! H" A6 s+ u6 O 误区之四:怕痛不运动
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治疗肩周炎与骨折“制动”观念完全不同,其治疗原则就是:活动,活动,再活动。因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点撕裂开。在进行锻炼时,想“解冻”处于“冻结”状态的肩关节,势必要经受“皮肉之苦”,至少要坚持两周有效锻炼,疼痛才能有所缓解,必要时还要配合热疗、热敷,增加局部血液循环。为大家推荐几个运动小方法:1.两手抱头法。双脚站立与肩同宽,双手紧抱绕后脑;两肘拉开,与身体平行;两肘收拢,周而复始。2.爬墙运动。取站姿,患肩向墙,手指逐渐向上爬,直至感到疼痛而不能向上。3.旋摩肩周法。取坐位,左手手掌贴于右肩,旋转右肩50~100次,使之产生温热感,换手。
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目前治疗肩周炎最好的方法还是保守治疗最有效,大部分患者都选择中药外贴的方式,因为这种方式直接在家里面就可以治疗,很方便。通过中药中的有效成份打入肩关节内部,解除肩关节囊,韧带组织,肌腱组织,滑膜组织造成的组织黏连,从根起到很好的治疗效果。更多治疗方案请关注微信:wjz666an,关注搜狐,关注健康。4 W8 @1 @5 M! @0 x7 C& a: C& [
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