20岁女生被蜈蚣咬后开始胡言乱语、精神异常！紧急送进ICU

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近日，20岁的大学生整夜失眠、躁动不安、胡言乱语，家长以为是孩子心理压力大，带到医院就诊后，才知道她还有血氧偏低等情况，后续还快速进展为重症肺炎。最终，多学科抽丝剥茧揪出病因：原来女孩的精神异常，是此前被蜈蚣咬伤后，诱发了中毒性脑病。

小于（化姓）是名大学生，半个多月前，她被10厘米长的蜈蚣咬伤。因为伤口仅轻微红肿，她自己简单处理后，便没有去医院。两天后，她突发异常，整夜失眠、躁动不安、胡言乱语、意识混乱。家长得知后，以为孩子是心理压力太大所致，赶紧带她到武汉市武昌医院南湖院区就诊

小于（化姓）被蜈蚣咬的伤口该院临床心理科主任姜振东察觉女孩症状不像是普通心理障碍，检查后发现她还存在呼吸急促、血氧偏低等异常情况。追问后得知小于近期被蜈蚣咬伤，姜振东立即联系多学科评估，最终诊断是毒素诱发的中毒性脑病。

医院当即将小于转至武汉市武昌医院东院区急诊医学科。刚到急诊时，她的血氧饱和度跌破90%，呼吸窘迫、肺功能严重受损，医院紧急开启急危重症绿色通道，处理咬伤创面，完善CT及血液检查，确诊为蜈蚣毒素介导的全身炎症反应综合征，合并重度中毒性肺损伤、中毒性脑病。医护团队立即给予呼吸支持、镇静抗炎等急救处理，并快速转入ICU进一步治疗。

针对她出现的重症肺炎，大腿咬伤处大范围红肿，全身重度炎症等症状。ICU团队通过高流量氧疗、镇静抗感染、补液利尿等治疗加速毒素排出，同时联动多学科会诊，阻断毒素连锁炎症反应，优化治疗方案。经过4天的救治，小于意识清醒，肺功能显著好转，顺利脱险。该院急诊医学科主任高洪锋解释，大型蜈蚣毒液含神经毒素与强致炎物质，毒素不会局限于伤口，会随血液循环扩散全身。普通咬伤仅造成局部肿痛，但毒液剂量大或个人体质敏感时，毒素会直接损伤中枢神经，引发中毒性脑病，出现躁动、谵妄等精神异常症状。

高洪锋主任表示，该病例极具警示性，临床中极易因精神症状被误判为心理疾病，错失救治时机。

市民在夏季外出旅游时，若被大型蜈蚣咬伤后出现精神异常、呼吸困难、尿色加深等全身症状，需立即就医，以免延误病情。。