女子第一次与男友同房后黄体破裂，流血达2000毫升

admin

事发全过程披露，急救画面曝光近日，安徽发生了一起惊心动魄的妇科急症案例，再次为女性健康敲响了警钟。一名年轻女子在第一次同房后突感下腹部持续性剧烈疼痛，因误以为只是普通不适而强忍一夜，结果次日竟陷入失血性休克。紧急送医后，医生发现其腹腔内积血高达2000毫升，相当于全身血量的一半。

经安徽中科庚玖医院多学科联合抢救，患者最终被确诊为“黄体破裂”，并成功通过手术止血，保住了性命与卵巢功能。

这起险些酿成悲剧的案例，究竟隐藏着怎样的凶险？为何看似普通的腹痛会演变成生死攸关的急症？

据了解，患者杨女士（化名）在夜晚同房后，突然感到下腹部出现持续性的剧烈疼痛。尽管当时没有伴随阴道流血或流液，但疼痛感一直未缓解。

杨女士并未意识到问题的严重性，选择强忍疼痛直到第二天早晨。然而，随着时间推移，她的情况急剧恶化，出现失血性休克症状，脸色惨白，意识模糊。家人察觉不对劲后，立即拨打急救电话将其送往安徽中科庚玖医院急诊科。

入院时，杨女士的情况已十分危急。心电监护显示心跳高达每分钟110次，血压骤降至60/28mmHg，这是极度危险的休克信号。急诊医生迅速进行床边彩超检查，结果显示其右侧附件区有一个约5.4cm×5.3cm的混合性包块，腹腔内有大量积液，提示腹腔正在大量出血。

时间就是生命！急诊科立即启动急会诊机制，妇科副主任医师王青云在接到通知后，迅速下达了一系列抢救指令：建立静脉通道扩容补液、备血、联系手术室及麻醉科安排急诊手术。当王青云医生赶到抢救室时，杨女士已处于嗜睡状态，手术刻不容缓

手术中，医生发现杨女士整个腹腔内充满了暗红色的游离积血与血凝块，积血量竟多达2000毫升。对于一个体重约100斤的年轻女性而言，这几乎相当于她体内总血量的一半，相当于流失了4瓶矿泉水容量的血液。

经过仔细探查，医生找到了出血的根源——右侧卵巢上有一个鸡蛋大小的黄体囊肿，表面有一个约2cm×1cm的破裂口正在活动性出血。

医疗团队迅速实施了“腹腔镜下右侧卵巢黄体囊肿剥除术+卵巢修补术”，成功切除了破裂的黄体，有效止住了出血，并完整保留了卵巢组织。经过70分钟的紧张手术，杨女士生命体征平稳，术后仅3天便顺利出院。

究竟是什么导致了如此凶险的大出血？王青云副主任医师解释，这背后的“元凶”是妇科常见的急腹症之一——黄体破裂。

黄体是女性月经周期中排卵后形成的临时性内分泌结构。每个月排卵后，卵巢内会形成一个富含血管的囊性结构，即黄体。它的主要任务是分泌孕激素，帮助子宫内膜为可能的怀孕做准备。如果卵子未受精，黄体通常在14天左右自然退化，月经随之而来。

然而，在月经周期的后半段（即下次月经来潮前一周左右），黄体发育到体积最大、血管最丰富、壁最薄的阶段。此时的黄体就像一个“皮薄馅大”的水球或充满血液的饺子，极其脆弱。如果此时受到外力冲击或内部压力过高，就极易发生破裂。

黄体破裂主要有两种情况。一是外力作用，如该患者的情况，剧烈的性生活、腹部受到撞击、剧烈运动（如跳绳、深蹲、跳跃等）、用力排便、剧烈咳嗽等，都可能导致这个脆弱的黄体发生破裂。

其中，剧烈的性生活是临床上常见的诱因之一，因为性生活时女性生殖器官扩张充血，黄体内压力升高，若腹部受到强烈冲击，便可能引发破裂。

二是自发性破裂。少数情况下，黄体内压力过高，或者本身血管结构异常，也可能在没有明显外力的情况下自行破裂。例如，憋尿、情绪过度紧张等因素也可能成为诱因。

黄体破裂的危险程度，取决于破裂口的大小和出血量的多少。轻微破裂可能仅表现为轻微腹痛，血液可自行凝固停止；但若破裂口大、损伤到较大血管，则会引发腹腔内大出血。

这种出血属于“内出血”，从外部无法察觉，但危险性极高。若出血量大且速度快，会迅速导致失血性休克，出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、血压下降、意识模糊等症状，若不及时救治，甚至可能危及生命。

此次病例也为广大女性敲响了健康警钟。身体发出的危险信号不容忽视，尤其是突发的剧烈腹痛。了解黄体期的健康风险，出现异常及时就医，才能有效规避危险，守护自身生命安全。

同时，医生也建议，在月经后半周期，女性应尽量避免剧烈运动、重体力劳动及过于激烈的性生活，做好自我防护。。

4 }/ y9 v" X3 ~3 k0 w, H( U! b+ I; r5 t