男子自爆“像女人一样，乳房竟发育了”，医生：一月接诊5例

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近日，余杭70多岁的徐大伯(化名)匆匆赶到余杭区第三人民医院甲状腺乳腺外科门诊看病，在诊间支走其他病人后，悄悄地告诉结节诊疗中心主任、普外科副主任李丙锋主任医师，“两个月前，我的右乳房开始慢慢变大，现在看着跟女的一样。”

不光是外形上的异样让徐大伯有着说不出的难言之隐，身体上伴随着的刺痛，也让他非常地难受，整日吃不好也睡不好。

李主任在检查后发现，徐大伯的右乳房已经跟小馒头差不多大，摸上去疼痛感很明显。他当即建议徐大伯把整个发育的乳腺都切掉，否则会越长越大。

在做完一系列的术前检验、检查后，当天下午，徐大伯在局部麻醉下做了右乳房肿块的切除。

在留观一个晚上后，徐大伯没有出现任何的不舒服，之前时不时的疼痛也消失了，第二天就跟没事人一样，开心地出院了。余杭三院李丙锋主任医师介绍，男性乳房发育这个疾病其实很常见，平均每月都能接诊5例左右。

这个疾病跟老年男性睾丸功能衰退导致雄激素(睾酮)水平显著下降，进而导致“雌雄比例失衡”，直接刺激乳腺导管上皮细胞增生有显著关系。

同时，长期口服如抗雄激素药物，例如前列腺癌治疗中的比卡鲁胺、氟他胺等；心血管药物如地高辛(通过类雌激素作用)、钙通道阻滞剂；精神类药物：奥氮平、氟西汀等；其他还有质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、抗真菌药酮康唑等都有关系。如果还有如肝硬化、慢性肾病等疾病也可导致激素代谢异常。

现代研究表明，70岁以上男性血清雌二醇/睾酮比值较青年男性升高近50%。约30%-65%的老年男性存在不同程度的乳房发育问题，但由于社会对男性乳房健康的忽视，许多患者未能及时就诊，甚至将症状误认为衰老的正常表现。

辨明病因后，如果是因为药物导致的，在停止对应药物后病情会逐渐缓解。如果是由原发性疾病导致的，在积极治疗原发性疾病后病情也会缓解。有些患者如果出现疼痛或心理不适应的情况，可以在医生的指导下进行药物治疗，如雌激素对抗剂、雄激素、芳香酶抑制剂等。

大部分患者在积极治疗后都可以恢复正常，有少部分患者如病程超过很长或在进行药物治疗后病情依旧没有改善，就需要进行手术干预了。

李丙锋主任医师提醒，老年男性如果发现自己的乳腺发育了，不要纠结、害怕，应该从健康角度出发，选择正规医院及时就医，查清原因，进行规范治疗。

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