羊水粪染致男婴一出生即脑死亡，家属认为医院处置不当

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　怀胎十月，河北沧州的宋女士刘先生夫妇却等来了噩耗：孩子因为羊水粪染，肺部吸入大量胎粪而长时间窒息，出生后即无自主呼吸，几天后被宣布死亡。

　　令夫妇二人无法理解的是，他们之前的产检一切正常，甚至为了保证生产顺利而在数天前就住进了医院产科，但满心的期待却等来了这么虐心的结果。

　　刘先生认为，院方在妻子生产过程中处置不当才导致了悲剧的发生。

　　进产房前检查都正常

　　生下的男婴却因羊水粪染肺部

　　刘先生和宋女士夫妇是河北省沧州市盐山县盐山镇人，今年均为27岁。日前，刘先生向记者讲述了那不堪回想的经历。

　　“我老婆怀孕期间的重要孕检都是在沧州市中心医院做的，一直都是正常的。”刘先生说，临近预产期，为了保障妻子生产安全，2025年2月9日，他们提前一周住进了这家医院产科，以防不测。

　　“产前检查也是基本都正常，就有一个巨大儿怀疑，就是孩子长太大了，结果生下来孩子也不大。”刘先生说，2月16日预产期到了，一早上就进了产房，然而，进去一个小时后，医生告知产房外陪产的刘先生说妻子羊水情况不太好，“我当时还问医生这种情况咋处理，但医生说没事。”刘先生介绍，医生回到产房后并没有采取其他措施，仅用手推产妇腹部进行催产。 　受访者供图

　　在长时间的催产后，孩子生出来了，但医生说由于羊水粪染已达到最严重的3度，孩子肺里全是胎粪，无自主呼吸。医生告知家属情况后，叫了医院新生儿科大夫前来处理，因情况严重，孩子随即被送入ICU进行抢救。

　　“医生说孩子大脑已经缺氧很久了，不排除脑死亡、脑瘫、癫痫等情况。”刘先生说，抱有希望的他和妻子每天在难过和祈祷中艰难度过。然而，即便在之后医院新生儿科主任参与的情况下，孩子在ICU住了5天，医生告知家属再抢救下去没有任何意义，就是宣告死亡了。 受访者供图

　　家属质疑院方处置不当

　　卫健部门介入调查尚未出结论

　　一直检查都说是正常，为什么就出事了呢？

　　事发后，刘先生曾咨询专业人士，得到的结论是，生产前被注射刺激宫缩的药物会造成宫内窘迫，而胎儿因空间窘迫会导致缺氧，括约肌松弛才会排出胎粪，而且根据其妻子生产期间的胎心监护报告，过程中胎心已经下降到30。

　受访者供图
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　　“正常胎心都在120左右，比正常人快，降到30基本上就是濒死了。他们直到在产房待了一个多小时流出来胎粪才发现，并且没有任何的处理措施，只是推肚子。”刘先生说，作为医院产科的专业人员，在出现危险状况时，没有及时采取必要措施。更是在孩子出生已经出现无自主呼吸等严重问题时，才临时通知新生儿科医生前来协助处理。

　　“这个过程应该是争分夺秒的，但新生儿科医生到的这接近10分钟的时间里，孩子由于长时间无法呼吸，很可能加重病情，导致了脑死亡。总之，我们认为是医生的处置不当导致我们失去了孩子。”刘先生说。

　　事发后，他们打算维权，准备查看并封存病历时发现，其中记载有医生曾“建议实施手术终止妊娠，但遭到家属拒绝”的内容，“这完全是他们捏造的，我妻子去医院生孩子我是全程陪同的，不但生产前他们没有提过，生产时也没说过。”刘先生说，甚至在生产过程中，医生出产房告知他羊水有问题，他还曾问过是否需要剖腹产，医生回答不需要。但孩子却一出生就没有自主呼吸。

　　刘先生表示，事后，院方并无积极的认错和赔偿态度，“医院让我们去起诉。”刘先生说，他们随后反映至卫生部门，希望进行尸检鉴定孩子死因。然而，沧州市卫健委认为应该归沧州市运河区卫健部门管，但运河区卫健部门却又表示沧州市中心医院属于三甲医院，他们没有管辖权，只能行政调解。

　　“他们一直在相互推脱，但尸检需要在48小时内送检，时间紧急，我们就自行联系了河北医科大学法医鉴定中心，但被告知不能由个人送检。”刘先生说，在多次往返于这两家单位后，孩子才由家属与医院共同送往鉴定中心进行检验，目前尸检结果尚未出来。“卫健委也没有对我们反映的病历问题给出结论，他们一再强调只能协调，协调无果我们只能打官司。”

　　医院希望通过法律途径解决责任和赔偿

　　相关程序正在进行中

　　“确实是一个Ⅲ度粪染，但在分娩之后我们医护人员也及时给予了抢救。”日前，沧州市中心医院医疗安全部一位负责人就此表示。

　　每年都会有一些Ⅲ度粪染的情况出现，但经过医疗技术的发展，死亡率已经明显降低，但达不到100%的安全。这位负责人表示，刘先生宋女士进入该医院生产，还是找了一个熟人帮助生产的，所以过程中肯定是尽心尽力的。

　　而且，宋女士生产中的羊水粪染现象不是长时间的，否则孩子可能早就没了。实际情况是，宋女士破水时出来的羊水还是清亮的，监测孩子胎心也是正常的，而后在生产过程发现有问题后，及时采取助产措施让孩子生下来。

　　这位负责人称，目前院方已经配合家属依法对去世婴儿进行了尸检，需要等待进一步的尸检结论，随后院方配合家属依法通过包括诉讼等方式解决此事，“我们也想弄明白具体怎么回事，只要依法依规我们都配合。”

　　沧州市运河区卫健部门一位负责人也表示，根据医疗纠纷管理条例规定，他们对此事进行了行政调解，但双方就赔偿金额无法达成一致，最终调解无果，他们出了一个结论，建议当事人通过诉讼方式解决此事。

　　“实际上，医院和医生也绝对不愿意出这样的事，而且医院的处置也不是想怎么样就怎么样。”这位负责人表示，医院方面也愿意通过法院来认定责任和赔偿，因此在双方可能通过诉讼方式解决后，卫健委就退出了调解程序，但也积极配合了尸检程序。而就刘先生提出的病历问题，这位负责人称，当地卫生监督所也曾介入调查，目前尚无结论。

　　业内人士：

　　产妇分娩中出现羊水粪染胎儿状态异常

　　应及时手术终止妊娠

　　“羊水粪染并不罕见，但医护人员及时采取正确的处置可以最大限度降低对胎儿的影响。”就此，一家三甲医院妇产科主任医师马医生表示。

　　马医生介绍，胎儿生活在羊水中，羊水的异常变化会给胎儿带来危险。而羊水粪染的产生主要与胎儿宫内窘迫、神经系统发育异常、胎膜早破及其他因素有关。而胎儿宫内窘迫是羊水粪染常见的原因，当胎儿发生宫内缺氧时，会出现胎心异常、胎动减少等情况，会提前将其排入羊水中。

　　马医生表示，羊水粪染可能会对胎儿和孕妇造成一系列的危害，如胎儿缺氧、吸入性肺炎等。“因此，在产前检查中，医生会密切关注羊水的情况，以及时发现羊水粪染，并采取相应的措施。”　马医生说，正常情况下羊水是没有颜色的，呈清澈透明的状态，当羊水出现Ⅲ度污染时，羊水的颜色会变为黄绿色或褐色，比较浑浊，呈糊状。“连续电子胎心监护和超声检查均可发现羊水和胎儿的异常。”

　　马医生称，如果是单纯的羊水Ⅲ度污染，胎心监护没有出现异常，此时说明胎儿在宫内没有发生缺氧的情况，通常也不会发生脑瘫。如果羊水Ⅲ度污染并出现胎心监测的异常，提示胎儿在宫内存在缺氧，部分胎儿会因缺氧较严重出现继发性的改变，增加脑瘫的发生几率。另外，胎粪被胎儿吸入以后，还会导致胎儿呼吸系统堵塞，引起缺氧和感染等，严重的会导致直接死亡。

　　马医生表示，如果分娩过程中出现羊水Ⅲ度污染，应及早采取干预措施，根据对胎儿的监测情况，必要时及时终止妊娠，进行剖宫产手术，而且在分娩后立即清理胎儿呼吸道，以免窒息和缺氧，造成严重后果。

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