岳阳27周超早产儿双胞胎姐妹相差3天出生,出院时间相隔近40天。虽然只是在妈妈肚子里多待了3天,妹妹比姐姐早出院1个多月,姐姐治疗3个多月终于达到出院标准。2月28日,爸爸妈妈带着妹妹到医院接姐姐回家,一家人终于团聚了。 姐姐出生3天,双胞胎妹妹姗姗来迟 2024年11月17日,岳阳徐女士因怀孕27周、胎膜早破入院待产,双胞胎中的姐姐言言(化名)出生时体重仅630克。由于体重轻,病情重,高危因素多,被转入湖南省儿童医院早产儿重症监护病房。 而妹妹瑜瑜(化名)胎膜完整,胎盘完好,符合延迟分娩的条件,徐女士继续保胎治疗。相隔3天,瑜瑜出生,同样转入湖南省儿童医院治疗。 超早产儿救治面临极大挑战,死亡率相对较高,姐妹俩在医护人员的努力下接连闯关。幸运的是,因为妹妹瑜瑜在母亲体内多待了3天,争取了更多宝贵治疗时间,在医院治疗62天后达到出院标准回家。 姐姐经过3个多月的治疗,终于,各项指标也达到出院标准。2月28日,爸爸妈妈带着妹妹来院复查,一同接姐姐回家,一家四口团聚。 释疑:双胞胎为何会间隔数天出生 双胞胎出生间隔一般在数分钟至一小时间,但徐女士的双胞胎姐妹却相隔3天。 湖南省儿童医院新生儿科一病区主任庄严解释,这一特殊现象源于双胎的“双绒双羊”特性——姐妹俩拥有独立胎盘和脐带,相当于两个独立的空间。姐姐因胎膜早破提前顺产,出生后宫口又闭合,让妹妹可以继续留在子宫内。 “因为宝宝胎龄小,所以宫缩力度也小,姐姐出生后,妹妹继续待在妈妈的肚子里。”庄严解释,像姐妹俩这样出生时间相差3天的情况,现实中非常少见。并且,妹妹争取的这3天非常关键。庄严介绍,当地医院利用3天宝贵的时间,为仍在腹中的瑜瑜使用了糖皮质激素和硫酸镁,促进了宝宝的肺部发育,保护了她的神经功能。瑜瑜出生后,插管上呼吸机的时间只有5天,住院时长也比姐姐短。 链接:早产儿出院后还需随访检测发育 言言的救治之路尤为艰险,出生体重仅630克的她,被诊断为超早产儿合并超低出生体重,入住新生儿重症监护病房。 出生后一直腹胀,喂养困难。尽管医护团队极其小心,孩子的胃肠功能过于脆弱,最终并发了早产儿坏死性小肠结肠炎,需要手术治疗。 面对手术的高风险和复杂难度,新生儿内、外科、麻醉手术科进行了详尽的术前准备,并针对术中可能发生的意外情况拟定了相应的应急预案。在紧急在全麻气管插管下,为当时体重仅660克的姐姐进行了剖腹探查术。 术后,在医护人员的精心护理下,言言的病情一天天好转——奶量从最开始的0.5毫升慢慢增加到了52毫升,体重增长到了2450克,更是在生后34天实现了全肠内喂养。 庄严强调,早产儿出院并不等于完全康复,需在出院后2至4周内首次复查,前半年每月跟踪评估。 随访的重点包括体格发育监测,例如身高、体重、头围及营养指标,及时调整喂养方案。另外还有神经发育追踪,通过脑部影像学及行为评估,捕捉中枢神经系统异常,把握黄金干预期。 - @0 ^! @2 Y9 ?% @
|