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昨天（12月12日），上海官宣入冬了！ 自12月8日起，上海已连续5天日平均气温低于10℃，气象意义上的冬天已正式开启。随着天气越来越冷，不少人已经贴上了冬膘，还吃出了又鼓又胀的小肚子。近日，一年轻女子小肚子逐渐隆起，她本以为是自己长胖了，但逐渐发现一些其它症状...瑞金医院就诊后发现，竟是得了一种少见而棘手的疾病。 “我身体很健康，感冒发烧都很少，最近一年来小肚子逐渐隆起，还以为是自己长胖了，没想到...” 脾脏竟然异常增大到盆腔！ 31岁的星辰（化名）身高165cm，体重只有92斤。作为一名画家，平时办画展、玩音乐、爱游泳，忙得不亦乐乎，周末还经常和朋友聚会，练瑜伽。 今年体检时，CT结果显示她的盆腔有“巨大肿块，疑似肿瘤”，于是她从黑龙江来到上海瑞金医院。 检查后可谓虚惊一场，这个巨大肿块虽不是癌症，却是一种少见而棘手的疾病——“巨脾”，它像一颗“定时炸弹”，稍微碰撞可能就会被“引爆”，造成脾脏破裂大出血！ “平常没觉得不舒服，就是偶尔觉得肚子胀。最近和朋友聚会，感觉吃多了肚子里一直有气排不出来，我还跑去按摩了，也没什么效果。”星辰直言，身为年轻人一直觉得自己身体极好，没想到会得这种怪病。 普外科医生说，“通常健康人的脾脏比拳头大一点，被好好保护在左侧肋弓下，但这位患者的CT可以看到脾脏异常增大，占据了膈肌到盆腔的位置，体积32cm*15cm*13cm，像个大西瓜。如不及时手术，稍有不慎挤压碰撞造成脾破裂，引起致命性大出血，是非常危险的。”能做微创吗？ 医生破解手术“拦路虎” 星辰陷入了沉思，自己年纪轻轻还未婚未育，腹部来一道30公分的大疤痕，实在是不好看，能做微创吗？ 相对于传统开腹手术，腹腔镜的确创伤小，但星辰过度增大的脾脏，让周围的脏器和血管已被挤压变形，腹腔镜手术的操作空间可能会异常狭小，加之脾血供丰富，稍有不慎可能大出血，大大增加了手术难度。另外，如此巨大的肿块，如何从腹部小孔取出，也是摆在医生面前的“拦路虎”。 腹腔镜下巨脾切除手术，是最有利于患者的方案，但极具挑战，手术团队决定迎难而上。 医生专门为星辰制定了腹腔镜手术方案，而针对“微创取巨脾”的临床难点，团队借助了自主研发的，专门用来通过1cm的孔道，装取巨脾的器械。 医生介绍，“巨脾由于太大，传统手术切口都是大L型，至少30cm；后来有了微创，可以腹腔镜完成巨脾的手术，但切下了巨大脾脏后，要把它取出来，不得不在腹部作相应大小的切口，最短也要15cm。针对这个临床难点，我们研发了这套取脾利器，现在巨脾手术，切口可以缩小到3cm。” “医生们专业过硬，更有一颗细致温柔的心！"星辰的妈妈很感动，她称，考虑到星辰是未婚未育的单身女性，肿块还是长到小肚子，像怀孕了一样，在手术切口的选择上，医生没有单纯从美观角度选择妇科手术的横切口，而是把手术切口定在了脐上的位置。"要不然小肚子上多了一道小切口，被误解了咋办，我们自己都没想到，医生全替我们考虑好了！”几个小孔， “炸弹”成功拆除了！ 医生们谨慎精细地切除巨脾，并最终通过一个3cm的小切口，取出巨脾。巨脾的血管丰富且粗大，手术稍有不慎，就会造成大量出血，好在医生操作技艺精湛，手术的95分钟里，基本没有出血。
术后第二天，星辰就下床活动了，很快她就恢复出院了。 为医生们精湛的技术和暖心的考虑点赞，也为星辰恢复健康感到开心！ 小坊提醒，入冬以后很多人都会“长膘”，但如果身体出现异常，一定要及时就医！ 7 T0 C4 h+ I, ^8 `
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发表于 2024-12-13 17:31:12
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