|
关于麻醉,不少人表示有话说!
" L- i7 d+ l; R' e
9 }+ m$ ]' K `- R/ s网友A:生孩子时打过麻醉,现在整个人都丢三落四。9 N- H! q0 _! b' L, Z# @4 t0 ]
7 l# a, g7 r; `
网友B:家里的孩子半年前做过包皮手术,全麻的手术,术后感觉总是木木的,教过的知识转头就忘了。
7 d& S0 J/ \: q3 y: r3 [ s# R
* b0 J9 N$ \0 d" V) S网友C:以前记忆力可好了,前段时间做了一次麻醉后,感觉整个人都健忘了。/ Y( C* ^# L0 ^ v* X) H8 ~2 P4 I
2 A# O5 S- B8 e6 h7 E
……9 Z# c" A3 V/ @7 B, g2 M
, I& x0 e' i @, |. a Y ~+ _麻醉真的会让人的记忆力下降吗?全身麻醉时,人的身体到底经历了什么?
01全身麻醉时,身体到底在经历什么?8 N. u$ F* d4 |) y4 {' l
& ^) m/ G8 G2 a: |麻醉在各大手术中经常用到,能让人们没有那么疼痛。很多人印象中认为全麻就是睡一觉,因为全麻时人没有一点痛感,那这个过程中身体经历了什么? S. P0 x0 i g% O5 w( ~# K
0 G1 S& @" ~3 \首先来了解下什么是全身麻醉?全身麻醉是指通过肌肉注射、呼吸道吸入、静脉注射或直肠灌注等方式将麻醉药输入体内,抑制中枢神经系统,从而让患者骨骼肌松弛、意识消失,全身失去疼痛感。
z" E6 V I6 }! |* C7 t
3 A7 n' v2 X# ^% i2 r全身麻醉主要分为诱导期、维持期和苏醒期三个阶段。
/ n" r7 g: M+ w) \- A9 v" Q, L# k# T$ `1 ]$ J
麻醉诱导期是使病人将从清醒状态进入麻醉状态的过程,同时也是全身麻醉过程中风险最大的一个环节,在这个阶段,麻醉医生会通过静脉或吸入等方式将镇静药、镇痛药以及肌松药等三类麻醉药物依次输入病人体内,随后病人就会慢慢地“睡着”。
0 e3 n d, G/ G! K }- Z
8 B. J7 Q8 _ U0 {: b全身麻醉诱导完成后,就进入了维持阶段。麻醉医生会根据手术进展及患者自身的耐受力等追加一些麻醉药物,以满足手术需要的水平。整个过程中,患者虽然睡着了,但体内的各项指标却会发生变化,麻醉医生要随时监控患者的生命体征,维持患者呼吸循环平稳,一旦出现异常及时抢救治疗。
麻醉医生停止给用麻醉药到病人完全清醒的阶段,属于全身麻醉的苏醒阶段,这个阶段中部分药物会被代谢出体外,慢慢的血液中药物浓度降低,大脑会逐渐恢复活动,患者就会慢慢苏醒。一般,停止给药后患者需要10到30分钟才能苏醒,在这个过程中麻醉医生需要观察患者的生命体征,及时处理一些并发症等。
8 g/ u3 f2 G9 b( F' F& ` @8 V4 l' A7 W" k! ~
全身麻醉是利用麻醉药物切断了人的知觉和痛觉,所以相当于死过一回的说法有点过于夸张,但这也不是说只是睡了一觉这么简单。' N! g" m ?. x2 J# ?
+ p7 s4 D! V; z2 q; r. E! s全身麻醉时,大脑区域间的交流受阻,会有记忆和意识的缺失,对于疼痛刺激、手术操作没有知觉,可以说全麻状态下睡着的深度要比人正常睡眠时更深。02全身麻醉会影响记忆力,让人变傻变呆?) V# t: w' H) [! F$ x
- s+ I4 b0 T5 l9 L
很多人觉得全麻过后人的记忆力明显下降了,认为全麻会影响记忆力,甚至还会损害大脑,让人变傻变呆,但事实真的是这样吗?
9 p7 P i, ^0 B' X& W4 @
3 m# d0 E! f ~- P长沙市第三医院麻醉科副主任曾海华解释:缺氧才会对记忆和脑功能造成伤害,人脑细胞很难忍受缺氧的情况,一旦脑部中断供氧5-8分钟,就会对大脑造成损害,而且是不可逆转的,但麻醉和脑功能受损没有直接关系,一般全麻手术过程中供氧充分、生命体征平稳,并不会危害到身体健康。
0 o( o( f, ?$ a5 Y4 h$ R) k2 b$ ~1 `0 L% e3 v; J( j& M9 |7 j
广州中医药大学第一附属医院麻醉科副主任医师何庆标表示:麻醉并不会影响记忆力,等麻醉药物排出体外后,患者的意识和记忆就会慢慢恢复。因为麻醉药物是直接作用在中枢神经系统的,并不会严重刺激海马区,整个过程是可逆性的抑制过程,并不会改变脑细胞的功能结构,不会影响长期记忆。
不过,如果中枢神经还未发育完全的儿童来说,多次全麻手术确实可能会影响神经系统发育;而对于老年人来说,本身神经系统功能不断退化,自身对药物的代谢速度下降,可能会在术后出现记忆力下降等表现。
! _3 ]2 d- R- a: |; g
6 k- D w6 g% f9 F8 h/ V9 @1 j联勤保障部队第985医院麻醉科医生刊文指出,全身麻醉最大的副作用是可能会引发肺炎,因为人在正常情况下可通过咳嗽排出呼吸道的异物,麻醉状态下患者由于呼吸功能暂时受影响,很容易将异物吸入肺部,甚至引发肺炎。因此,术前一定要禁食禁水,以免胃内食物反流误吸到气管和肺部。
03全麻手术前,这4件事您一定要知道- Z& N) ]* d, K* a5 d6 s; ~
' W0 t$ W; g* Z5 x, h
有些手术不得不全麻,在进行全麻手术前,一定要了解下面这几件事情!
; X1 ]( z3 ~$ h6 a8 K# b+ m
: y e' ]5 k* y$ R( H. b3 }. q, W1、不要过度焦虑
7 A4 J" K" J4 Y* D2 P
% j4 `- j4 g- s0 d' Z有些患者在得知要做全麻手术,可能会产生失眠、焦虑以及抑郁等情绪,但要注意调节好心情,因为患者的情绪很有可能会影响麻醉和手术的耐受性,术前可以多和家里人或医生沟通,缓解焦虑。
) j5 @0 z' P# T& i& Q7 @. i% [1 M( q1 G" J3 Y8 ?/ T
2、术前不要饮食( { {" D4 A) j: O5 O4 ]( n
& V( d3 A, f5 K) F
麻醉术前六小时禁食,两小时禁饮,如果术前胃里食物没有排空,很容易反流导致误吸,甚至引发吸入性肺炎,危及生命健康,因此术前一定要禁食。
3、清洁口腔卫生( A* n) Y% H, _+ m* ^, r
% r. P, W# {6 Q8 f2 ~6 _- c杭州市肿瘤医院麻醉科主任主任医师陈淑萍提醒,全麻手术前,患者要注意口腔卫生,因为这个过程中需要气管插管,如果口腔卫生不过关,可能会增加术后呼吸道感染的风险,因此术前一定要清洁口腔卫生。
1 B7 e, v4 K5 @ r3 ~2 _' n
) |5 d, f+ O5 W) V( s另外,戴活动性假牙的老人也要记得取出假牙,以免插入麻醉管的时候导致假牙脱落进入食道。# e8 l5 X7 @; W- g2 J6 T
3 D4 ? C' V0 |8 X/ l0 A- [4、告知服药习惯
# z5 E( c) U' _& n5 ]3 X# {. g
有些人患有基础慢病,那术前是否需要停药呢?这就需要提前告知一声服药习惯,看看哪些需要停药,哪些不需要。
有人担心全麻会影响记忆力,但其实麻醉本身是可逆的抑制过程,并不会影响记忆力。不过,在进行全麻手术前,一定要注意以上四件事情,遵医嘱术前禁食禁水,清洁好口腔卫生等。. K0 z3 F6 M' h. f; F4 |7 M1 B
7 d2 C( ]/ @8 C3 a6 x1 I- A |
|