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关于麻醉，不少人表示有话说！7 p7 Y0 P& `* p( B x! f2 g
7 H4 ~) C: v* s, H6 d网友A：生孩子时打过麻醉，现在整个人都丢三落四。
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网友B：家里的孩子半年前做过包皮手术，全麻的手术，术后感觉总是木木的，教过的知识转头就忘了。
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1 D1 c* R( s- }* n( [网友C：以前记忆力可好了，前段时间做了一次麻醉后，感觉整个人都健忘了。0 E! x( h$ o2 b/ ~& s3 K
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麻醉真的会让人的记忆力下降吗？全身麻醉时，人的身体到底经历了什么？
01全身麻醉时，身体到底在经历什么？ s) u( x; d. l! c0 Q6 C1 n0 ?
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麻醉在各大手术中经常用到，能让人们没有那么疼痛。很多人印象中认为全麻就是睡一觉，因为全麻时人没有一点痛感，那这个过程中身体经历了什么？6 Z' t* w! D+ K0 p7 U3 s
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首先来了解下什么是全身麻醉？全身麻醉是指通过肌肉注射、呼吸道吸入、静脉注射或直肠灌注等方式将麻醉药输入体内，抑制中枢神经系统，从而让患者骨骼肌松弛、意识消失，全身失去疼痛感。) W: t! ]+ M; e
; _+ j) Z2 F6 T& M$ o1 M全身麻醉主要分为诱导期、维持期和苏醒期三个阶段。, c$ \6 R2 n4 S. j- _$ r
6 b; D+ o* x7 G0 u! t D/ Z麻醉诱导期是使病人将从清醒状态进入麻醉状态的过程，同时也是全身麻醉过程中风险最大的一个环节，在这个阶段，麻醉医生会通过静脉或吸入等方式将镇静药、镇痛药以及肌松药等三类麻醉药物依次输入病人体内，随后病人就会慢慢地“睡着”。# k) r8 c0 c7 i1 x# X3 C
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全身麻醉诱导完成后，就进入了维持阶段。麻醉医生会根据手术进展及患者自身的耐受力等追加一些麻醉药物，以满足手术需要的水平。整个过程中，患者虽然睡着了，但体内的各项指标却会发生变化，麻醉医生要随时监控患者的生命体征，维持患者呼吸循环平稳，一旦出现异常及时抢救治疗。
麻醉医生停止给用麻醉药到病人完全清醒的阶段，属于全身麻醉的苏醒阶段，这个阶段中部分药物会被代谢出体外，慢慢的血液中药物浓度降低，大脑会逐渐恢复活动，患者就会慢慢苏醒。一般，停止给药后患者需要10到30分钟才能苏醒，在这个过程中麻醉医生需要观察患者的生命体征，及时处理一些并发症等。
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全身麻醉是利用麻醉药物切断了人的知觉和痛觉，所以相当于死过一回的说法有点过于夸张，但这也不是说只是睡了一觉这么简单。& H6 O& D8 A9 @
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全身麻醉时，大脑区域间的交流受阻，会有记忆和意识的缺失，对于疼痛刺激、手术操作没有知觉，可以说全麻状态下睡着的深度要比人正常睡眠时更深。02全身麻醉会影响记忆力，让人变傻变呆？) O7 z4 G& P& }3 t
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很多人觉得全麻过后人的记忆力明显下降了，认为全麻会影响记忆力，甚至还会损害大脑，让人变傻变呆，但事实真的是这样吗？- R# }7 s! B3 f" s0 ]) Z# { q1 p0 T
6 f% z5 @+ K/ R3 @) c7 v长沙市第三医院麻醉科副主任曾海华解释：缺氧才会对记忆和脑功能造成伤害，人脑细胞很难忍受缺氧的情况，一旦脑部中断供氧5-8分钟，就会对大脑造成损害，而且是不可逆转的，但麻醉和脑功能受损没有直接关系，一般全麻手术过程中供氧充分、生命体征平稳，并不会危害到身体健康。
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广州中医药大学第一附属医院麻醉科副主任医师何庆标表示：麻醉并不会影响记忆力，等麻醉药物排出体外后，患者的意识和记忆就会慢慢恢复。因为麻醉药物是直接作用在中枢神经系统的，并不会严重刺激海马区，整个过程是可逆性的抑制过程，并不会改变脑细胞的功能结构，不会影响长期记忆。
不过，如果中枢神经还未发育完全的儿童来说，多次全麻手术确实可能会影响神经系统发育；而对于老年人来说，本身神经系统功能不断退化，自身对药物的代谢速度下降，可能会在术后出现记忆力下降等表现。
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" |4 v$ V9 q3 M" u2 d8 s联勤保障部队第985医院麻醉科医生刊文指出，全身麻醉最大的副作用是可能会引发肺炎，因为人在正常情况下可通过咳嗽排出呼吸道的异物，麻醉状态下患者由于呼吸功能暂时受影响，很容易将异物吸入肺部，甚至引发肺炎。因此，术前一定要禁食禁水，以免胃内食物反流误吸到气管和肺部。
03全麻手术前，这4件事您一定要知道5 N* k5 M9 q9 E
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有些手术不得不全麻，在进行全麻手术前，一定要了解下面这几件事情！
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1、不要过度焦虑8 N+ W' A8 {! Y
U3 i# `1 x0 b" ?# {; b有些患者在得知要做全麻手术，可能会产生失眠、焦虑以及抑郁等情绪，但要注意调节好心情，因为患者的情绪很有可能会影响麻醉和手术的耐受性，术前可以多和家里人或医生沟通，缓解焦虑。
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2、术前不要饮食
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+ S2 I5 Y! U9 E麻醉术前六小时禁食，两小时禁饮，如果术前胃里食物没有排空，很容易反流导致误吸，甚至引发吸入性肺炎，危及生命健康，因此术前一定要禁食。
3、清洁口腔卫生
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; R) f$ P' s" q8 a8 Z杭州市肿瘤医院麻醉科主任主任医师陈淑萍提醒，全麻手术前，患者要注意口腔卫生，因为这个过程中需要气管插管，如果口腔卫生不过关，可能会增加术后呼吸道感染的风险，因此术前一定要清洁口腔卫生。
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1 G! W: c$ ^1 r9 S! {1 C另外，戴活动性假牙的老人也要记得取出假牙，以免插入麻醉管的时候导致假牙脱落进入食道。8 F! d! A; n) B1 B
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4、告知服药习惯' _$ i# l' S, A2 ^
9 Q, m- `; |) u! g$ N( ^有些人患有基础慢病，那术前是否需要停药呢？这就需要提前告知一声服药习惯，看看哪些需要停药，哪些不需要。
有人担心全麻会影响记忆力，但其实麻醉本身是可逆的抑制过程，并不会影响记忆力。不过，在进行全麻手术前，一定要注意以上四件事情，遵医嘱术前禁食禁水，清洁好口腔卫生等。
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发表于 2024-8-28 17:01:49
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