|
关于麻醉,不少人表示有话说!
( T" [' s; L J; X! d" O
. M+ g* |( O- ], v4 L网友A:生孩子时打过麻醉,现在整个人都丢三落四。! V" a5 q5 A+ v: i* ^" ?
6 O3 C( }3 M4 J. b2 ^: v& \) N& n网友B:家里的孩子半年前做过包皮手术,全麻的手术,术后感觉总是木木的,教过的知识转头就忘了。# z) F( d' h1 t' K9 ]" l
2 w) |9 S' {+ M/ ^
网友C:以前记忆力可好了,前段时间做了一次麻醉后,感觉整个人都健忘了。
~9 S$ e W- B4 t& I
0 C, m7 f; x) v0 T5 I7 P% X……
# p7 _* X* @* a0 P0 A# T5 }* i
3 J4 V7 g/ N7 h6 w7 m麻醉真的会让人的记忆力下降吗?全身麻醉时,人的身体到底经历了什么?
01全身麻醉时,身体到底在经历什么?3 q5 v# h5 w+ X: K0 t1 d
3 e0 O% x: S! i! X/ \, c1 o$ J5 z& x麻醉在各大手术中经常用到,能让人们没有那么疼痛。很多人印象中认为全麻就是睡一觉,因为全麻时人没有一点痛感,那这个过程中身体经历了什么?
% c. |9 D7 [: T L( ?" r: g" L! d+ v$ A. H' [
首先来了解下什么是全身麻醉?全身麻醉是指通过肌肉注射、呼吸道吸入、静脉注射或直肠灌注等方式将麻醉药输入体内,抑制中枢神经系统,从而让患者骨骼肌松弛、意识消失,全身失去疼痛感。, e8 D" L- L1 V+ S$ U
$ Y/ T1 L; p/ I* B6 ^全身麻醉主要分为诱导期、维持期和苏醒期三个阶段。, I" r. j+ w" _: \: T0 e4 s
/ T1 M) i; o7 `) N& b1 r8 F5 ?& k
麻醉诱导期是使病人将从清醒状态进入麻醉状态的过程,同时也是全身麻醉过程中风险最大的一个环节,在这个阶段,麻醉医生会通过静脉或吸入等方式将镇静药、镇痛药以及肌松药等三类麻醉药物依次输入病人体内,随后病人就会慢慢地“睡着”。
. Y: Z4 s0 ?2 J/ O3 d( F/ x
V$ Z- @1 Q* B全身麻醉诱导完成后,就进入了维持阶段。麻醉医生会根据手术进展及患者自身的耐受力等追加一些麻醉药物,以满足手术需要的水平。整个过程中,患者虽然睡着了,但体内的各项指标却会发生变化,麻醉医生要随时监控患者的生命体征,维持患者呼吸循环平稳,一旦出现异常及时抢救治疗。
麻醉医生停止给用麻醉药到病人完全清醒的阶段,属于全身麻醉的苏醒阶段,这个阶段中部分药物会被代谢出体外,慢慢的血液中药物浓度降低,大脑会逐渐恢复活动,患者就会慢慢苏醒。一般,停止给药后患者需要10到30分钟才能苏醒,在这个过程中麻醉医生需要观察患者的生命体征,及时处理一些并发症等。1 W$ n# l5 x: ~. `8 N. d
3 e+ R# p2 g I3 Z2 C# |9 Z/ ^
全身麻醉是利用麻醉药物切断了人的知觉和痛觉,所以相当于死过一回的说法有点过于夸张,但这也不是说只是睡了一觉这么简单。
3 u) O2 e5 Z# _' U* j& I% {
. B+ l# Y9 V j! h全身麻醉时,大脑区域间的交流受阻,会有记忆和意识的缺失,对于疼痛刺激、手术操作没有知觉,可以说全麻状态下睡着的深度要比人正常睡眠时更深。02全身麻醉会影响记忆力,让人变傻变呆?7 b3 {4 O: u( C: G
5 N# l0 d' a. Z, _很多人觉得全麻过后人的记忆力明显下降了,认为全麻会影响记忆力,甚至还会损害大脑,让人变傻变呆,但事实真的是这样吗?
( g. {. H5 H7 l9 }& j5 p
9 ? B% V; e9 M1 s, U/ g$ ?长沙市第三医院麻醉科副主任曾海华解释:缺氧才会对记忆和脑功能造成伤害,人脑细胞很难忍受缺氧的情况,一旦脑部中断供氧5-8分钟,就会对大脑造成损害,而且是不可逆转的,但麻醉和脑功能受损没有直接关系,一般全麻手术过程中供氧充分、生命体征平稳,并不会危害到身体健康。; A' m: l/ g, y) W+ Y6 I* r
: i6 ~* X0 W* D+ E! D- U- T广州中医药大学第一附属医院麻醉科副主任医师何庆标表示:麻醉并不会影响记忆力,等麻醉药物排出体外后,患者的意识和记忆就会慢慢恢复。因为麻醉药物是直接作用在中枢神经系统的,并不会严重刺激海马区,整个过程是可逆性的抑制过程,并不会改变脑细胞的功能结构,不会影响长期记忆。
不过,如果中枢神经还未发育完全的儿童来说,多次全麻手术确实可能会影响神经系统发育;而对于老年人来说,本身神经系统功能不断退化,自身对药物的代谢速度下降,可能会在术后出现记忆力下降等表现。( d9 y9 m- M6 D2 l9 Z
* c; r/ l$ }% ]7 d/ w( o! K联勤保障部队第985医院麻醉科医生刊文指出,全身麻醉最大的副作用是可能会引发肺炎,因为人在正常情况下可通过咳嗽排出呼吸道的异物,麻醉状态下患者由于呼吸功能暂时受影响,很容易将异物吸入肺部,甚至引发肺炎。因此,术前一定要禁食禁水,以免胃内食物反流误吸到气管和肺部。
03全麻手术前,这4件事您一定要知道
% m1 j2 X2 X) d$ x( E Y( S. V, q2 E K$ F" C, Y; ?/ G
有些手术不得不全麻,在进行全麻手术前,一定要了解下面这几件事情!
* S, M p; ?6 X7 J9 p$ @9 g( _; G' u7 ~/ @! S$ _
1、不要过度焦虑 i9 a9 d9 I/ r& X
T" {9 t9 e: d" N# t+ Z& p8 {/ T有些患者在得知要做全麻手术,可能会产生失眠、焦虑以及抑郁等情绪,但要注意调节好心情,因为患者的情绪很有可能会影响麻醉和手术的耐受性,术前可以多和家里人或医生沟通,缓解焦虑。% x. z. Z) U1 K2 r. D' d+ {
2 M2 E/ L9 o5 s+ C% A
2、术前不要饮食7 n m }* k, l* p, {: j
3 l# Z# p* Y5 y# u/ b- d! v {; `
麻醉术前六小时禁食,两小时禁饮,如果术前胃里食物没有排空,很容易反流导致误吸,甚至引发吸入性肺炎,危及生命健康,因此术前一定要禁食。
3、清洁口腔卫生9 }/ L! C& `: f+ G; m7 n% M
9 [8 ?( K8 q2 Y1 u杭州市肿瘤医院麻醉科主任主任医师陈淑萍提醒,全麻手术前,患者要注意口腔卫生,因为这个过程中需要气管插管,如果口腔卫生不过关,可能会增加术后呼吸道感染的风险,因此术前一定要清洁口腔卫生。
$ r8 P! r, ` Q+ r% r' h2 Q' [' M/ G
另外,戴活动性假牙的老人也要记得取出假牙,以免插入麻醉管的时候导致假牙脱落进入食道。7 L3 J- Q6 N5 o* [2 V" L
5 p, b$ e" p4 I$ Y3 ^7 R+ [4、告知服药习惯
" ?& J5 i" Q) @3 t% u1 b. @, N% Q/ F& Q, e
有些人患有基础慢病,那术前是否需要停药呢?这就需要提前告知一声服药习惯,看看哪些需要停药,哪些不需要。
有人担心全麻会影响记忆力,但其实麻醉本身是可逆的抑制过程,并不会影响记忆力。不过,在进行全麻手术前,一定要注意以上四件事情,遵医嘱术前禁食禁水,清洁好口腔卫生等。2 K$ o( t) y0 c! e5 N4 i8 P
) E8 w7 _1 h# ?' c9 l9 ]- W |
|