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关于麻醉,不少人表示有话说!
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7 h) O$ \; r G8 h网友A:生孩子时打过麻醉,现在整个人都丢三落四。
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8 @% v# |5 f6 m$ n$ R' P M网友B:家里的孩子半年前做过包皮手术,全麻的手术,术后感觉总是木木的,教过的知识转头就忘了。
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网友C:以前记忆力可好了,前段时间做了一次麻醉后,感觉整个人都健忘了。
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麻醉真的会让人的记忆力下降吗?全身麻醉时,人的身体到底经历了什么?
01全身麻醉时,身体到底在经历什么?
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# r+ S0 B Z% R9 G& J0 l5 h麻醉在各大手术中经常用到,能让人们没有那么疼痛。很多人印象中认为全麻就是睡一觉,因为全麻时人没有一点痛感,那这个过程中身体经历了什么?) [7 p6 ~5 `9 F. w) m" \" D( @
. [: `6 T6 v" a4 S: [首先来了解下什么是全身麻醉?全身麻醉是指通过肌肉注射、呼吸道吸入、静脉注射或直肠灌注等方式将麻醉药输入体内,抑制中枢神经系统,从而让患者骨骼肌松弛、意识消失,全身失去疼痛感。
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4 E! D5 E; Z" z! O( K1 Z- q全身麻醉主要分为诱导期、维持期和苏醒期三个阶段。0 i) |8 E" W4 S/ |# M0 \8 l
, H/ f4 R" |9 F9 n8 Z3 \- X, |3 k6 n麻醉诱导期是使病人将从清醒状态进入麻醉状态的过程,同时也是全身麻醉过程中风险最大的一个环节,在这个阶段,麻醉医生会通过静脉或吸入等方式将镇静药、镇痛药以及肌松药等三类麻醉药物依次输入病人体内,随后病人就会慢慢地“睡着”。: O2 e5 E9 n9 l; G2 S
5 V" j: C% ?. s全身麻醉诱导完成后,就进入了维持阶段。麻醉医生会根据手术进展及患者自身的耐受力等追加一些麻醉药物,以满足手术需要的水平。整个过程中,患者虽然睡着了,但体内的各项指标却会发生变化,麻醉医生要随时监控患者的生命体征,维持患者呼吸循环平稳,一旦出现异常及时抢救治疗。
麻醉医生停止给用麻醉药到病人完全清醒的阶段,属于全身麻醉的苏醒阶段,这个阶段中部分药物会被代谢出体外,慢慢的血液中药物浓度降低,大脑会逐渐恢复活动,患者就会慢慢苏醒。一般,停止给药后患者需要10到30分钟才能苏醒,在这个过程中麻醉医生需要观察患者的生命体征,及时处理一些并发症等。
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全身麻醉是利用麻醉药物切断了人的知觉和痛觉,所以相当于死过一回的说法有点过于夸张,但这也不是说只是睡了一觉这么简单。
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" g/ l5 C/ J& b9 o2 F" z全身麻醉时,大脑区域间的交流受阻,会有记忆和意识的缺失,对于疼痛刺激、手术操作没有知觉,可以说全麻状态下睡着的深度要比人正常睡眠时更深。02全身麻醉会影响记忆力,让人变傻变呆?8 f" L2 y* ^% d( ]1 x6 L
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很多人觉得全麻过后人的记忆力明显下降了,认为全麻会影响记忆力,甚至还会损害大脑,让人变傻变呆,但事实真的是这样吗?- a& A( J5 X' [" @& ]5 ]
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长沙市第三医院麻醉科副主任曾海华解释:缺氧才会对记忆和脑功能造成伤害,人脑细胞很难忍受缺氧的情况,一旦脑部中断供氧5-8分钟,就会对大脑造成损害,而且是不可逆转的,但麻醉和脑功能受损没有直接关系,一般全麻手术过程中供氧充分、生命体征平稳,并不会危害到身体健康。
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& Y) T# b" n; X( U' o广州中医药大学第一附属医院麻醉科副主任医师何庆标表示:麻醉并不会影响记忆力,等麻醉药物排出体外后,患者的意识和记忆就会慢慢恢复。因为麻醉药物是直接作用在中枢神经系统的,并不会严重刺激海马区,整个过程是可逆性的抑制过程,并不会改变脑细胞的功能结构,不会影响长期记忆。
不过,如果中枢神经还未发育完全的儿童来说,多次全麻手术确实可能会影响神经系统发育;而对于老年人来说,本身神经系统功能不断退化,自身对药物的代谢速度下降,可能会在术后出现记忆力下降等表现。: V6 @8 i( p: @) f1 A
5 v% y, \. M3 G( a( X8 s联勤保障部队第985医院麻醉科医生刊文指出,全身麻醉最大的副作用是可能会引发肺炎,因为人在正常情况下可通过咳嗽排出呼吸道的异物,麻醉状态下患者由于呼吸功能暂时受影响,很容易将异物吸入肺部,甚至引发肺炎。因此,术前一定要禁食禁水,以免胃内食物反流误吸到气管和肺部。
03全麻手术前,这4件事您一定要知道# J) |- ~% D% J
4 b6 Q& g! E e6 g有些手术不得不全麻,在进行全麻手术前,一定要了解下面这几件事情!, C' w: Y& C, P1 A! }
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1、不要过度焦虑
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6 D8 O) N' `6 G+ c; }7 l有些患者在得知要做全麻手术,可能会产生失眠、焦虑以及抑郁等情绪,但要注意调节好心情,因为患者的情绪很有可能会影响麻醉和手术的耐受性,术前可以多和家里人或医生沟通,缓解焦虑。
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( |. ?$ o$ v- H2、术前不要饮食6 s! \' m: K) W% ` f9 ]2 a
8 d+ A) S7 q( T' m& K麻醉术前六小时禁食,两小时禁饮,如果术前胃里食物没有排空,很容易反流导致误吸,甚至引发吸入性肺炎,危及生命健康,因此术前一定要禁食。
3、清洁口腔卫生# E# @. F, X5 \3 G- i' o; v
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杭州市肿瘤医院麻醉科主任主任医师陈淑萍提醒,全麻手术前,患者要注意口腔卫生,因为这个过程中需要气管插管,如果口腔卫生不过关,可能会增加术后呼吸道感染的风险,因此术前一定要清洁口腔卫生。 I9 T7 R b# j& }% s& S2 H- _ s. }
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另外,戴活动性假牙的老人也要记得取出假牙,以免插入麻醉管的时候导致假牙脱落进入食道。1 K; @3 G1 G. N3 l+ d9 z9 b$ H
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4、告知服药习惯
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: T& Q) ^& p. D有些人患有基础慢病,那术前是否需要停药呢?这就需要提前告知一声服药习惯,看看哪些需要停药,哪些不需要。
有人担心全麻会影响记忆力,但其实麻醉本身是可逆的抑制过程,并不会影响记忆力。不过,在进行全麻手术前,一定要注意以上四件事情,遵医嘱术前禁食禁水,清洁好口腔卫生等。6 Q5 b. s+ @6 ?' q8 X
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