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又到夏天，眼看着秀身材的时机到了，不少人急急忙忙开始了减肥大计。/ x8 P/ l5 G* X6 {9 }
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但是，减肥不当，伤害加倍，每年都有人因为减肥，进了医院。! L6 n: u+ y( p1 _
; X. |: i- p8 ~: _8 P6 ~9 z8 s最近，杭州市第一人民医院皮肤性病科连续接诊了两例皮肤病患者，而最终原因，竟都是因为减肥。
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9 S. n5 N' L ^7 m4 G- o) T女孩身上发满红疹
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彻夜不眠
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24岁的小王（化名）走进医院皮肤性病科门诊，掀起自己的衣服，接诊医生赵星云被眼前的一幕吓了一跳：只见小王的前胸后背上都发满了密密麻麻的皮疹，层层叠叠交织成了网状。
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一个星期前，小王身上开始出皮疹，一开始她以为是过敏，没在意，两天后皮疹发满了她的前胸后背，吓得她赶紧去家附近的医院看。+ U5 o8 r" U( n+ }. w* G5 f
$ p3 M/ u6 T' K医生诊断小王是过敏，给她开了抗过敏药。但几天药吃下去，非但没好，反而越发越多，瘙痒越加剧烈，连睡觉都没法睡了。
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发满全身的红斑
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竟是减肥惹的祸% e, Y* G( n( r6 ]
$ C4 Q6 W! V+ ~& C0 L/ A红斑、网状、瘙痒……赵星云凭经验认为小王的各种症状不太像过敏，更像是色素性痒疹。$ F$ h* J- ]9 o8 k! ]
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色素性痒疹是一种原因不明的皮肤病，主要表现为胸背部网状分布的红色丘疹、斑丘疹，少数情况下可出现水疱，往往伴有剧烈瘙痒。这种皮肤病的发病原因，常常和饮食、出汗以及一些特应性体质相关。/ f' Z" P1 H) [5 ]- E% a
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“你最近饮食方面有没有什么特别？”在进一步问诊后，赵星云找到了问题的关键。$ m+ V9 j2 `6 _; r9 M5 c
' C: J) P. b) Z' s; _' ?& {原来一个多月前，爱美的小王在网络上看到了时下颇为火爆的“生酮饮食”减肥法。这是指一种以高脂肪、极低碳水化合物、适量蛋白质为特点的饮食方式。据说只要跟着吃，不用运动，“躺着就能瘦”。
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8 i" N' k7 e. f一直为微胖身材纠结的小王，仿佛抓到了一根救命稻草一般，从那以后，她严格按照食谱照搬照抄，一个多月下来，她果然轻了10斤，但也收获了满身的皮疹……
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" a: P0 j+ D- j; d; `“你这些皮疹，就和你生酮饮食有关，赶紧停掉。”赵星云说。最后，小王被确诊为，饮食不当引起的色素性痒疹。对症用药下，几天后，小王身上的皮疹和瘙痒都消退了，但这种病引起的色素沉着斑却极不容易消失，想要彻底恢复还要漫长的时间。! d; Y# o7 X. Q: A
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“现在很多年轻人，一味追求不吃主食，不知道长期这样的饮食结构是容易出问题的。”赵星云表示。
医院供图; `5 X; a. T! u( s
7 q! G* ^* N; w9 G5 N* V并非个例6 R0 a* ]# X# ]2 T" G. |# ]* Q
8 s3 C% q2 ?( M6 Q减肥不要走极端
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# t s. ^9 I6 Y9 q: O# N1 `2 e小王的情况并非个例。无独有偶，几天后，赵星云又接诊了一位年轻的男性患者小吴（化名）。他和小王的情况如出一辙，也是在生酮饮食一个月后出现了皮疹，不过，和小王比起来他的皮疹要轻一些，对症治疗后，顺利康复。
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“每年都会接诊几例类似的病例，都是因为饮食不当所致。”赵星云介绍。
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4 R4 B* g% O/ G! Y+ e J7 r赵星云说，在生酮饮食期间，碳水化合物摄入减少，体内会生成大量酮体，酮体可分布于皮肤血管周围，引起炎症细胞，进而引起皮肤的血管周围炎，从而导致皮肤的炎症反应，瘙痒和损伤，产生色素性痒疹。
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# N+ N! H$ Z; H/ O8 k和大部分流行的减肥饮食法一样，生酮饮食的效果被夸张化，然而它的缺点却被大家忽略。碳水化合物是身体必需的营养素，生酮饮食短期也许管用，但是长期的风险还是不容忽视。
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# ^$ z& ~' C& \% d6 T* ~! R过度生酮饮食的后遗症还包括脱发、心血管疾病、便秘、月经不调、皮肤粗糙、头痛等等，对身体的伤害可以说是全方位的。3 y! z" o# R; a+ S0 }' C
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安全开展生酮饮食& F/ |" t. d0 d9 x) r
d4 s$ }: U+ }' p注意这几点
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“生酮饮食并非一无是处，在体重管理方面确实有比较明显的效果，但实践一定要谨慎。”赵星云说，由于个体差异的原因，生酮饮食并非人人适合，也不适合长期、极端地实践，而应该在安全范围内，在专业指导下尝试。2 A3 i. }* }4 U8 L. H$ z- K* ^+ r& q- |
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首先，不要长期进行生酮饮食，实践一段时间，停下来恢复正常饮食一段时间，保持机体平衡。另外，生酮饮食并非人人适合，比如有代谢慢性代谢性疾病的患者，如糖尿病患者容易造成酮症酸中毒，另外肾病、肝病患者也不适合，可能会加重病情。
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赵星云提醒，最重要的一点是，在开展生酮饮食前，一定要在专业的医生评估和指导下进行，最好在执行生酮饮食过程中随诊。' D( j- K7 S" q7 P- C, t' D
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发表于 2024-6-17 17:55:09
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