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福州作为沿海城市，6 ~5 Y2 f6 z; ?1 V) y
海鲜是必不可少的硬菜。
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但如果处理不当，
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* B2 }/ D! T/ i$ k! O E后果可能很严重。7 x$ K: r8 p: j' y. v% ~1 h
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前不久，
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0 M; }5 {' R/ h7 Z, d4 G. w福州的刘女士就差点因此痛失一只手。* l0 {8 ]0 Y; V+ ~
/ i \: v% @/ I' p7 P5 U女子右手肿胀疼痛面临截肢风险
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3 O9 ]7 n! r! A今年60多岁的刘女士右手反复肿胀、疼痛两个多月，
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2 l# @) o$ d. o ?辗转多家医院一直无法确诊病因。
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2 `. ^6 M! {6 c陈楚
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福州市第二总医院手足显微外科医师' V" b( u+ l; \; n
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她手背从掌指关节附近向近端蔓延，4 s: B, c) N% Z( h0 {
& b$ q3 _9 {" q( m! o: n2 N整个全部鼓起来了，
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最严重的地方是在肌腱周围，$ j5 t" m0 A9 k) q
' C; }1 N( Q, E* q% p% X* z7 R整个腱鞘周围滑膜全部弥漫性组织增生。
医生检查发现，
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刘女士右手皮下的软组织出现了炎症，
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}7 s" i" w2 E. c6 J* v肿胀的软组织甚至卡压了手部的神经，" @7 S0 A2 x& }& S4 N1 d0 i
' @7 U7 R7 x' m2 u倘若组织坏死，- b3 C# s3 i. c$ O% b5 T1 ~
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刘女士将面临截肢的风险。7 k }$ C: T9 F8 f; X
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陈楚/ G* S& \( Q% V: k
0 N5 ^ y3 V4 P福州市第二总医院手足显微外科医师
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她说之前杀鱼时被鱼刺刺到了无名指，6 o( m0 ^! |% |- H, L
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刚开始没什么症状，: t Z% c6 ^1 q8 M: t) Q$ a
6 L' W, ?$ l; @' s4 p! |1 s l只是出了一点血，
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' C6 E% D$ o: M7 D4 a没有在意，
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感染就从环指开始向各个手指蔓延，感染这种细菌叫作海洋分枝杆菌。
处理海产品需警惕感染“海结核”
8 u8 I( K# h5 G医生表示，2 l2 O! j2 F$ ]/ ^" L- F
o' D% A$ d* {6 i7 q5 z9 A海洋分枝杆菌在海洋中是“无声杀手”，
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0 ^* j7 f7 B: F! D3 F普遍存在于淡水、海水等水环境中，: U2 i3 }1 Z1 `( M
" M5 D! G- Y* ]! m. V6 J, V" r+ Y易从皮肤破损处侵入引起人体感染,
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而这种细菌常常被称之为海结核菌。1 t% A! l2 r9 f+ ]$ B
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陈楚5 D% t1 N$ h9 f* k) \7 o
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福州市第二总医院手足显微外科医师
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肺里面的结核杆菌，
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它是长条形的，属于分枝杆菌种属，) ?1 c8 `3 a2 i7 @5 l0 s$ s! g- B
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而海洋分枝杆菌，也是分枝杆菌，它们是同源同宗的，7 g/ y0 g3 x* ^8 ~3 O% K! W3 j
8 _/ N( K% ?& R/ b$ Z* K只不过说结核杆菌感染侵犯的是肺部，海洋分枝杆菌侵犯的是皮肤软组织。
有研究发现，沿海地区易感染海洋分枝杆菌的多为老年女性患者。感染皮肤后，表现为手、足、肘或膝部的无痛性小丘疹或结节样皮损，会沿着皮下、腱鞘蔓延。如果被感染者处于免疫抑制状态，则可能会出现骨髓炎等严重后果。
于是，福州市第二总医院手足显微外科的医生决定采用手术，对患者手部水肿的肌腱进行松解，减小腕管的压力，最终解除神经被压迫的情况。目前，刘女士恢复良好。
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& T! I& ?% K5 d/ E4 U( {% R吴学军
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* R# z2 F/ C" |9 z7 B1 B" }3 `5 @9 x) N福州市第二总医院手足显微外科主任在处理海产品时，一定要注意做好防护，最好是戴上手套处理。一旦被刺伤，先用清水将伤口清理冲洗干净，再用碘伏进行消毒；发现伤口明显肿胀、疼痛，应及时到医院就医。
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发表于 2024-3-7 17:13:46
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