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福州作为沿海城市,3 z( E* A0 t( C
海鲜是必不可少的硬菜。
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?/ Z2 \+ t) O& k( ]但如果处理不当,
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后果可能很严重。
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前不久,
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福州的刘女士就差点因此痛失一只手。8 G2 D# d2 R" J% \+ s$ w& O6 T2 s
/ `" Z E# V3 y( _3 [) c, B" N女子右手肿胀疼痛面临截肢风险
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今年60多岁的刘女士右手反复肿胀、疼痛两个多月,* a3 R( a3 B, b J3 Z
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辗转多家医院一直无法确诊病因。
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& P& Z* u& _6 q o$ \, i7 N6 _$ \陈楚/ W' W5 i! T. I- U# A0 j5 }
3 k/ b& W, S# E7 _6 j福州市第二总医院手足显微外科医师" }# C) M0 A& ^- E* h) Y' h
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她手背从掌指关节附近向近端蔓延,
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8 s8 |) x; [1 y' {' I, k整个全部鼓起来了,& z/ V E9 O! F0 q1 P- U3 e0 A
z' W0 a; X- W0 g1 b- |最严重的地方是在肌腱周围,* ^) e* A% l5 T- I! n( r) O
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整个腱鞘周围滑膜全部弥漫性组织增生。
医生检查发现,) M T. i! r8 u4 Y$ v( t5 J$ @
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刘女士右手皮下的软组织出现了炎症,
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! T7 Z% [. B9 x: c3 H4 |肿胀的软组织甚至卡压了手部的神经,
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倘若组织坏死,1 Q {5 P! {: u" ?! L" v
% S& w1 P! A' O刘女士将面临截肢的风险。
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陈楚( E* b4 D" {7 k# j: J
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福州市第二总医院手足显微外科医师/ P+ h9 J" P! c2 _
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她说之前杀鱼时被鱼刺刺到了无名指,7 m) m+ |5 f& _3 U4 x8 D
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刚开始没什么症状,: g1 y2 M8 A! j: \
1 V9 o# R) F, L! c0 e. n( F只是出了一点血,
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没有在意,/ A4 ]3 M) Z! w, c, V' s
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感染就从环指开始向各个手指蔓延,感染这种细菌叫作海洋分枝杆菌。
处理海产品需警惕感染“海结核”+ S; T: t/ m& A- y
医生表示,
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海洋分枝杆菌在海洋中是“无声杀手”,# k k$ `5 B4 A7 j
" \4 W9 x3 \; o8 \3 c8 H* n) a普遍存在于淡水、海水等水环境中,
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易从皮肤破损处侵入引起人体感染,
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而这种细菌常常被称之为海结核菌。3 q' C4 I; i( G4 J/ B
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陈楚
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福州市第二总医院手足显微外科医师
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肺里面的结核杆菌,; R6 x/ S* j' l/ J0 d6 j
- G4 a8 S6 B, u' v它是长条形的,属于分枝杆菌种属,
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7 O( O+ Q3 @5 v ~- J/ [# ~- p而海洋分枝杆菌,也是分枝杆菌,它们是同源同宗的,1 L7 N2 E$ u9 [: {! Y
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只不过说结核杆菌感染侵犯的是肺部,海洋分枝杆菌侵犯的是皮肤软组织。
有研究发现,沿海地区易感染海洋分枝杆菌的多为老年女性患者。感染皮肤后,表现为手、足、肘或膝部的无痛性小丘疹或结节样皮损,会沿着皮下、腱鞘蔓延。如果被感染者处于免疫抑制状态,则可能会出现骨髓炎等严重后果。
于是,福州市第二总医院手足显微外科的医生决定采用手术,对患者手部水肿的肌腱进行松解,减小腕管的压力,最终解除神经被压迫的情况。目前,刘女士恢复良好。; f. g# p& r$ l% ]2 v
~# a" `. J7 ?6 m) i" _5 |# C1 J吴学军
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福州市第二总医院手足显微外科主任在处理海产品时,一定要注意做好防护,最好是戴上手套处理。一旦被刺伤,先用清水将伤口清理冲洗干净,再用碘伏进行消毒;发现伤口明显肿胀、疼痛,应及时到医院就医。
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