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女子患“怪病”来沪求医,医生傻眼!只能求助世卫组织

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发表于 2024-2-7 13:03:36 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 四川
很多人喜欢生食,认为食物的营养完全没有遭到破坏,尤其是凉拌蔬菜,更是受到不少人的青睐。8 s5 T# Q1 N" d: j

: M! q' e5 J7 W但是生食蔬菜的背后却可能隐藏着“虫虫危机”,近日上海市公共卫生临床中心接诊了一位五旬患者,因其吃凉拌水芹菜,竟然感染了罕见寄生虫。 50多岁阿姨反复腹痛
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罪魁祸首竟是水芹菜* \" N. k+ @4 E6 ?
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50多岁的兰阿姨4个月前突然出现中上部位的反复腹痛,当时她并未在意。( V4 O' D- Z- l# S( Y
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之后,腹痛的频率和程度不断加重,1个多月前,她在福建当地医院就诊,磁共振成像提示肝内多发异常信号,初步诊断肝脓肿。
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' B, m, P5 j. V& ]* b% F之后经抗感染、护胃治疗半个月,复查磁共振提示肝内多发异常信号仍然存在经过再次检查终于确定——肝片形虫、大片吸虫。- M) r3 U! G  h3 L% A) E2 I* ~4 y* @* D

3 Y8 D& R: y- }$ ?6 w* l! Z, H为了能彻底治愈疾病,兰阿姨决定前往上海市公共卫生临床中心感染科,接受进一步治疗。( u0 S) N4 @: b* R
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入院后,感染科主任黄琴在询问病史时发现,兰阿姨平日经常食用凉拌蔬菜,尤其喜爱凉拌水芹。3 B' c) z) \1 u- Y) E$ b' c
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听到兰阿姨的回答,黄琴终于豁然开朗:“水芹菜等水生植物是肝片形吸虫的中间宿主,肝片形吸虫的囊蚴很可能会附着在水芹菜的表面。一旦食用水芹菜时没有洗净、做熟,肝片形吸虫的囊蚴就可能进入人体,经过小肠,由腹腔入侵到肝脏,再转入胆管;或从肠系膜静脉、淋巴管进入胆管,进而导致肝片形吸虫病。”, \5 n8 ~/ P9 j) s3 q5 E5 d+ N1 z

. H+ H9 `& j- Y0 J' ~1 u6 v“我从医30多年也是首次遇到感染肝片形吸虫病!”黄琴医生也表示罕见。然而,兰阿姨入院后多次粪便标本检测未找到寄生虫虫卵,肝脓肿引流液也未发现成虫或虫卵。但根据流行病学史,临床症状及相关实验室检查结果,包括该患者外周血像中嗜酸细胞比例一直高达30%以上,临床还是考虑寄生虫感染(肝片形吸虫病)。治疗肝片形吸虫病需要用到特效的驱虫药--三氯苯达唑,由于国内没有生产和销售三氯苯达唑该特效药的企业,于是黄琴马上联系上级部门向寄生虫病预防控制所申请帮助,最终通过世卫组织得到了该药物的捐赠,经历千山万水送到兰阿姨手中。. h2 O! e/ k; G

# V- c+ m3 k( A7 o+ ^1 }最终,经抗感染、抗肝片吸虫、保肝降酶,以及服用三氯苯达唑特效药后,兰阿姨在经历27天住院治疗后,终于赶在春节前夕康复出院,和家人团聚。 肝片形吸虫病
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9 e" s5 H# o9 O1 ?" b* h2 w多由食用生水、生蔬菜所致+ A8 ~1 a) |5 y" s& F1 G0 n6 w
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黄琴医生指出,肝片形吸虫病是一种严重危害牛、羊等反刍动物的蠕虫病,又称肝蛭病。人体感染肝片形吸虫病在急性期一般表现为发热与腹痛,多数病人都有胃肠症状,如呕吐、胀气、腹泻、便秘等,也可有肝、脾肿大。虫体进入胆管后病变逐渐转为慢性,上述症状随之消失。8 B! S% A# D5 ^- c  a$ U

. d1 C; h2 b  {人体感染肝片形吸虫病,多数是通过饮用生水或生吃水生蔬菜所致。; b" B! w# `. a0 d( G) z

3 h% ~  u* E. T% \/ q. t# `, O, }& b: ^7 I对于肝片形吸虫4 U- u- G+ i/ a( J* w9 j

1 H; n+ w. b% W; e) h' L应该如何预防?3 j9 U( S7 I! g5 L. u2 F3 {' ~" p

; q" e! x9 {/ p, r: U' M* y2 s黄琴提醒:家庭处理食物时,生食、熟食和水果等采用不同的砧板和刀具,并在使用后用杀菌的洗涤剂仔细清洗干净,同时加强手卫生,饭前便后用洗手液规范洗手。& j2 l- f4 \: T+ r3 R* ~% c! t, w

; ~; |9 S1 H4 |/ |+ C# a6 R有一些水生蔬菜表面或者内部会存在寄生虫,诸如莲藕、茭白、水芹、菱角等,不建议生吃这类水生蔬菜。, j- ?$ W- Q: g: f, o( h
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常用的盐水浸泡方式并不能杀死寄生虫,建议使用高温快速焯水一分钟左右就能把寄生虫杀死,还能保持蔬菜口感,并保留营养价值。
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