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很多人喜欢生食,认为食物的营养完全没有遭到破坏,尤其是凉拌蔬菜,更是受到不少人的青睐。% p7 `: ~/ s8 Q0 J3 a% ^! ]. C" X
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但是生食蔬菜的背后却可能隐藏着“虫虫危机”,近日上海市公共卫生临床中心接诊了一位五旬患者,因其吃凉拌水芹菜,竟然感染了罕见寄生虫。
50多岁阿姨反复腹痛7 M$ y7 C( y. M5 D" _+ M
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罪魁祸首竟是水芹菜( ]3 y$ Y; w! C+ c: M
; H/ T2 K* I' m2 E50多岁的兰阿姨4个月前突然出现中上部位的反复腹痛,当时她并未在意。
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! v* [2 L1 D& f" Z之后,腹痛的频率和程度不断加重,1个多月前,她在福建当地医院就诊,磁共振成像提示肝内多发异常信号,初步诊断肝脓肿。
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# h, Z) u# B/ }, Y0 u: w! Q之后经抗感染、护胃治疗半个月,复查磁共振提示肝内多发异常信号仍然存在经过再次检查终于确定——肝片形虫、大片吸虫。
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为了能彻底治愈疾病,兰阿姨决定前往上海市公共卫生临床中心感染科,接受进一步治疗。5 i; K7 g/ T$ m4 S# g7 i
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入院后,感染科主任黄琴在询问病史时发现,兰阿姨平日经常食用凉拌蔬菜,尤其喜爱凉拌水芹。
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听到兰阿姨的回答,黄琴终于豁然开朗:“水芹菜等水生植物是肝片形吸虫的中间宿主,肝片形吸虫的囊蚴很可能会附着在水芹菜的表面。一旦食用水芹菜时没有洗净、做熟,肝片形吸虫的囊蚴就可能进入人体,经过小肠,由腹腔入侵到肝脏,再转入胆管;或从肠系膜静脉、淋巴管进入胆管,进而导致肝片形吸虫病。”
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“我从医30多年也是首次遇到感染肝片形吸虫病!”黄琴医生也表示罕见。然而,兰阿姨入院后多次粪便标本检测未找到寄生虫虫卵,肝脓肿引流液也未发现成虫或虫卵。但根据流行病学史,临床症状及相关实验室检查结果,包括该患者外周血像中嗜酸细胞比例一直高达30%以上,临床还是考虑寄生虫感染(肝片形吸虫病)。治疗肝片形吸虫病需要用到特效的驱虫药--三氯苯达唑,由于国内没有生产和销售三氯苯达唑该特效药的企业,于是黄琴马上联系上级部门向寄生虫病预防控制所申请帮助,最终通过世卫组织得到了该药物的捐赠,经历千山万水送到兰阿姨手中。# [* w2 x4 A0 [6 K# y* |) j1 N
; K, k: ^+ ~/ |# X4 n) ]最终,经抗感染、抗肝片吸虫、保肝降酶,以及服用三氯苯达唑特效药后,兰阿姨在经历27天住院治疗后,终于赶在春节前夕康复出院,和家人团聚。
肝片形吸虫病
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多由食用生水、生蔬菜所致
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1 q' }1 M% p" g7 D4 {4 M# J黄琴医生指出,肝片形吸虫病是一种严重危害牛、羊等反刍动物的蠕虫病,又称肝蛭病。人体感染肝片形吸虫病在急性期一般表现为发热与腹痛,多数病人都有胃肠症状,如呕吐、胀气、腹泻、便秘等,也可有肝、脾肿大。虫体进入胆管后病变逐渐转为慢性,上述症状随之消失。" \ P: m3 c$ h r4 j8 P
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人体感染肝片形吸虫病,多数是通过饮用生水或生吃水生蔬菜所致。
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' O; j5 T5 K6 ]2 e/ Q7 o0 N+ x对于肝片形吸虫
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5 |% M0 K! Z) H# v5 k; s应该如何预防?
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黄琴提醒:家庭处理食物时,生食、熟食和水果等采用不同的砧板和刀具,并在使用后用杀菌的洗涤剂仔细清洗干净,同时加强手卫生,饭前便后用洗手液规范洗手。8 D( w6 ^2 D4 [9 j" J
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有一些水生蔬菜表面或者内部会存在寄生虫,诸如莲藕、茭白、水芹、菱角等,不建议生吃这类水生蔬菜。$ D% i1 Q5 B7 L, a) {
q3 N- C( n0 X常用的盐水浸泡方式并不能杀死寄生虫,建议使用高温快速焯水一分钟左右就能把寄生虫杀死,还能保持蔬菜口感,并保留营养价值。2 \6 h4 F. W' F. L# N) V9 ]9 g& Y
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