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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
" i# b8 p) H& z3 B0 P, }# F& m: w 一、定点医院
1 W' c: |; y8 K$ R （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案
$ g: H9 o+ u3 j% I$ w8 t 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。. \8 K) b; X! H8 m
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案+ O, {. H/ a5 ]
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。# l( B8 o6 K( `% `
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
& ?6 \: j6 g8 {& b7 F$ P" W 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
% V6 q9 w K: e. M （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案% Y1 t) t5 Y6 X* [
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
4 T/ D6 g7 a9 f: ~' ? （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案) ]0 X2 c: [) n! \+ B Y! x
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
4 Z, X0 d2 F7 Z8 [2 F- N （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案6 k1 i, p0 {7 N" M
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。/ b! J4 a( l% C# O/ [
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
, P y- F7 L& J& F: [ 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。! e0 H. J9 ^0 D: E9 q
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案3 P2 d0 E6 `( W1 U: {; S
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
5 j; c4 ~9 X4 L) q5 u' F- U （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
/ h3 K0 D6 Y: M5 G3 S2 W 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。6 j4 `/ c3 J: |2 R
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
* Z& L& o; W8 ?! b2 ]( Z 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。! t4 ^( @3 E9 ]4 x6 o& R
二、定点零售药店' o( R( g8 ]; U. U
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。& j |% @# e# m* f2 g7 y
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
2 f3 C4 `) h4 T. t1 l' U: c 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店5 X" S3 X- B! F! h0 `0 C7 W6 T: M( P" ?/ O
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
8 {, r2 H. l- i% } 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店9 s& b! ?* r @
4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店" n8 b) l1 d* b$ B3 z
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店& ~; X' A$ Y2 J1 ?$ s
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
4 \( E0 ?2 p2 }5 K- P' ] 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店0 |) ~# X( y; Q2 a" D5 g( }6 J7 T
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
, W R0 a9 S# C5 j4 i: D( G （二）处失约金1000元；责令整改。/ n* B9 R8 \! q/ L5 o7 ?2 J
1.剑阁好药师大药房有限责任公司$ n7 N- N* t. b3 i$ `
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
0 O1 w0 _; t, x2 u$ @( q 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房0 o5 k8 }4 b6 I
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
3 Q! f# j I6 b s0 Q 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
, O' b7 q1 c% Q- T2 } （三）责令整改。. B+ Y9 `' V9 {
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
& h \/ ]. j8 h 2.剑阁县润和大药房有限公司: }0 a" ?7 f& N. u
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
2 c( {. R+ O. V/ \ 4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
6 J) P4 P5 k+ w* X% u3 ?" `. M 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店+ n3 \- r$ k9 ?7 m/ |/ c P
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
" n0 }* D9 M+ e* o- ^$ W7 Z 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
5 M I$ T# i( F' k 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房4 G& C3 Q; G F; N6 N! T- H8 C
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店: ~. u3 {9 o, Y3 ?
10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房: v- A. K" e5 z. p4 Z1 @; e% S G
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
' m& y& D, V' O2 W! O 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部& v3 U |4 v4 S* w: f
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店: P4 e6 r. N6 j& L8 {3 G; x
14.剑阁县益康大药房# ~$ S' I* ^, O+ v( l8 w
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店3 y6 O5 E7 u [5 ?- F2 ^
16.剑阁县一顺堂大药房
. {0 M8 z6 ]: a* S# g8 j- { 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店& j, J5 ]! y8 q# U
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
) w: X4 e6 T& z 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房( U) p7 j# M% j" e
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店 e2 c1 S0 w7 C" g( q1 ?
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
( `, e2 z0 W' K; F0 G5 ~5 H 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
& F5 V' X" C' j 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
& r p" ]; Z' X+ ] I9 u 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
$ \9 f8 ]% u# ^! R 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
/ S. O6 x8 G1 E' m* t* y' a2 _$ t! g 26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店- `# s4 `! h/ E H) U4 Q$ r
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
, m, b, {, e/ Z 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店7 _9 G5 z5 Q( r) Y7 h( e6 Q0 C5 m3 u
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
+ M& A+ @, y1 e J: ~ 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
& E4 v0 W2 u7 N8 @2 h 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
# H- j& ]4 H( D 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店( K8 u- | K( S7 R/ W
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店" [8 J0 T% ?' ?. ~
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
* m8 S( K$ Y3 u; S* S 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店' W$ k" `1 S. L& z2 Z
36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店; G/ p0 e, u) G- z7 e
37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房- j3 n* @( ~. p
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
- N, h+ r- Z f; P 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
) k0 q G ]) Y: N 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
7 j Y, O3 x* q% }- P1 M. T5 ` 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店9 T8 j- a7 _+ r; t9 i
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店, u$ @9 c3 E( f
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店& f2 U0 ?7 Z" s4 L+ N, ?& d
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
0 ~8 H6 }( ?$ K; [9 I 45.广元康诚大药房有限公司下寺店, c' ]$ R7 H+ N, Q- b6 K4 |
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店; F1 t, h5 V% y
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店/ B! w2 V+ s2 W& f+ e
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店- O2 Q7 }- w/ @. q
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店6 ?, }( O' W |' H( j
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
9 e3 F* g8 H' @* X! o+ u( ]9 b 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
l. a6 ]. ~ ~# T6 m. w5 M 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店+ l% n6 E% i9 ~+ t* T5 i4 P
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
. [4 p+ O( ?! z 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店6 c& G1 C9 G+ o( L9 b. o( M
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
, a2 _" o" o1 ~9 Z 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
: @4 t9 I% }$ b 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店8 A4 @+ ]. E$ A* C }5 v
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
( c& {7 Y5 i2 E5 l9 }( | 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
2 s g# x; E2 [# B5 I2 [. [ 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房* @" L7 C: W' V* X* s# V* M F, w
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
6 J( h1 x& s( p) ~ 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
% }- T Z: `% e+ ] 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
, }. {( x' `; u: ?1 q* ?% V, A 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
9 U [5 Y* g( ? 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店$ j# ~% k. C+ R0 j! p% ^
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店( Z, u& z0 i* v. d$ H
三、定点诊所
7 m4 C! ]: q' T- }2 v& P+ ?7 P 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。( Y1 t% u/ g* Q+ t) z, Y6 E" G0 X) j
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。5 X2 F2 A* G& r x1 _
1.剑门关镇岳剑中诊所
5 K% B9 t/ ?6 r- W9 r" f! N 2.剑阁县李剑熹中医诊所
# D8 |0 ~# o% Q Y- M3 s 3.剑阁县周文龙中医综合诊所( ^9 B4 k- ~' Z! s; h, @
4.广元君益口腔诊所! o. b( c7 Z5 y8 J. J# J2 @
5.剑阁县城市口腔诊所
6 [, o: S I. I% f) l 6.剑阁县蔺全林口腔诊所6 U! V! c+ _' {2 l+ C: f2 m9 z
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所0 F* C' Q# J) y6 n8 L( j
8.彭天朝中医诊所' \4 J, N. R" i1 h
9.剑阁康美口腔诊所
2 i1 o# L) Y1 Z8 v% L 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所4 F& ]' I: C% \1 B* Y& r
11.剑阁常菊华诊所
% J( d, o9 F! T" h 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所# H9 H' e6 b7 x
13.剑阁梁金生中医诊所# T ]8 ?/ z1 m1 [5 g
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
S, v, ~* [9 L" }+ @" J （二）责令整改。! o* H3 ^7 [( Y+ r& e# f$ M# v) w
1.剑门关李春华中医诊所
# `1 N* p# o8 k$ N1 I6 i 2.剑阁县杨晓华中$ w( I8 A9 `" a1 u$ t- d3 p
3.剑阁县下寺镇母何长诊所
% X' Z# T! h% ~( q" z d 4.剑阁县袁萍兰诊所
/ X+ N- Z6 J4 f& k1 B/ r- T) B2 N 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所- ~2 F; n6 F! E- b* p
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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