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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
& p3 n0 O+ y, W# U 一、定点医院
a# c+ F- U: S V" C7 K% _2 | （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案( f5 s% u2 c; Y3 r6 g& M, I: O2 ^$ B4 Z( J
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
9 ]0 X4 S9 J7 I0 _! L, I' s （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案: G* l/ f# z* W+ J* Y
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
5 O4 T5 W% [' l1 ?( m （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
. @0 b8 C1 Z! f& i E# ], ` 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。4 R, x5 V# t! m! i
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案/ D, d+ e7 O" ?/ H6 u
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。4 b, ?( G4 r) F( _) _
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案" n) |9 B+ ~% x4 m* S% K
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。7 ~+ d$ u# J% Y. E& h( q
（六）剑阁光明医院违规使用医保基金案+ Y i) \9 f G. r% v: V
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
; h3 I8 i0 P: \: v" l （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案* T- C6 m- u4 r6 w7 ~( I
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。: n Y2 ` }: W! H& }
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
3 ?/ y! k5 E- j+ p) B 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。; E5 p- l; ~8 D1 M
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案; J6 W7 a7 }! W/ Z2 I0 ` j
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
4 `% W/ i4 E$ b# } （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
6 q5 q8 _: Y; m+ l 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。& K" T8 o0 N. G( E# w
二、定点零售药店5 ~, h5 I# N" i1 e; d
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
9 S2 `8 O: j7 n! B （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。9 Y) K' J: ^# T7 S
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
- h$ r, y# q; D 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
" Y/ N; N( g1 ^/ v 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
% n! }6 V1 W+ A" q 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
3 Q# m9 }4 j7 w& E$ C( q 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店& L5 Z: e( H' X5 N) _. L% l
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7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店" }' R5 \% r7 r
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
( ~$ H+ B8 w$ k0 s6 z （二）处失约金1000元；责令整改。
1 H v( x, J5 `1 c7 V! | 1.剑阁好药师大药房有限责任公司& a3 ?- x( c( h& }/ X9 k
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店# K/ {/ Y* I$ u( b. \
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
' h G3 s" U" Z- H 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
" F* v( s! I( Q- z# [ \. c* D! L 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店6 R8 x- P+ t% h. h0 T& Q8 f
（三）责令整改。7 N2 ~6 a- ]" y0 Q9 J
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2.剑阁县润和大药房有限公司
6 ~" L4 j5 F, U- v! s* a 3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店6 _; U% r, B, |% L6 D7 h' N
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5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
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8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
5 o- N5 }2 Y, `: x" E 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
9 a7 O0 ]5 }3 D! Z ?. z 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房* u& L9 s, ~# @9 `! v6 D
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部4 t, u, ~% G3 o/ T% V9 a% i" P
12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部1 c) y: U1 y( {( O" w7 G
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
- S: q* Y8 K' }4 M: P 14.剑阁县益康大药房" }) \% F8 g& m2 {% e
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店3 Q( P1 {6 ~ z0 ]! r9 ?( N% c6 N4 x
16.剑阁县一顺堂大药房
( r/ h+ g2 N; L+ t/ m 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店 ^' I% ]' N( L. u# [- U/ I- n
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店# E! B3 n: v& s: z* L( `& f$ {
19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
1 d# l$ B* S. f/ P# W. Q8 i 20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
3 u0 ]! {! {* S& D: ]$ ^0 g! O; @! x 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部. x9 i+ X4 k7 q4 L `& G
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店# l# B9 [( y' }" v! g, C
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
9 \; x4 @# q% n9 \ 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
' Q; o7 e0 ? j! ~ |0 V9 w% X 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房, J, P% u6 K. {8 X& a8 p
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
0 X& s9 N6 R1 T6 X2 k0 B4 m 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
% C! I+ R7 M1 t/ V7 {; F 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
, `& U( Y. |0 ?* ]0 Q1 W 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂0 T* V9 ~; B& ?* k5 p: E2 R8 g
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店6 M2 T" N6 e$ ?6 ^
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
5 \& a4 Y( s8 Z2 a% ^9 V 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店$ V) p1 u) G6 S1 `' P f
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店& d3 u/ c8 B# k( c- ~; l
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
. a' U$ H) R& S. s# { 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店4 n* h! j- ?9 S: b
36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
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. L2 R& A5 L3 o% O a! `& z7 x" [' V 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店2 M- |: n: x, ^+ C$ Y
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房. n" u) a! T7 E( O$ i
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店. Q$ J0 O" {3 I
41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店6 M/ ]& ~: z* `! V8 [8 N& l
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店+ T8 G: z2 z4 [% i0 l. m A
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店& ^% W. x Q8 c+ Q" G
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店$ y# K( L) C. j( u; ]
45.广元康诚大药房有限公司下寺店" k* Y7 J& j6 A0 U
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店. _, |8 E- d6 h' r
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
! x# C8 {' h) u) ]4 v' ]4 L& n4 d 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店% C; Z- o, }$ v# M/ N& E( c
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
/ ?, m' ]2 e4 I& f* ~9 x* O 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
t$ {2 q y% s" d0 C! h @ 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
4 }- S4 }4 M9 b2 o; g% ` 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
4 ~& k. J6 F7 Z; j e7 X, ` 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房, b' \% ^/ f' s2 H6 D. e
54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店
1 E' @7 J+ S+ |# L7 k: X: | 55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店$ f/ U3 _- t- K- T
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
" J$ v" [9 _. V7 m$ H 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店. l7 ^) _' G' O, w
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房+ K9 {& O, C& a( X) `8 x. A5 H
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
1 K. v6 B9 r- ^ 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房7 [) d1 l8 |5 h, q8 s! `& R5 ?3 H
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房; W; D! X, I) v7 {
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺, ~4 O, v( j. O! `/ B
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店' T2 L, [/ N* e- ^) Z! d
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店. v6 \" b) r6 T! j! C+ u
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
8 x, ]' _8 e( D' s 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店, B* [2 b3 O- R' s2 n" O; ]
三、定点诊所
/ [! q/ n/ O( ]6 z) T 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。& |) @3 z: n! G7 Z+ \8 [8 o5 L* G: e
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。2 Q5 N1 ]7 R5 ^
1.剑门关镇岳剑中诊所+ i- t. ]- s. @% a5 M% m) G
2.剑阁县李剑熹中医诊所
* o# T6 e' B* i 3.剑阁县周文龙中医综合诊所
" Y5 H; |# W& ^$ o 4.广元君益口腔诊所9 K" M! M- ?/ ]0 x( H
5.剑阁县城市口腔诊所% j" {/ d" p; ^. P
6.剑阁县蔺全林口腔诊所
3 F4 b% S" n& N1 z$ o- q6 w 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所% g2 Q+ g' A8 a8 K( S/ O
8.彭天朝中医诊所
) q% R6 W2 `% d, @& q3 q 9.剑阁康美口腔诊所; [8 N* o' f9 S3 C' O6 f" C) b( m
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所8 h! b" V* ~7 m4 {/ r! Z/ a$ @$ z
11.剑阁常菊华诊所( X5 b; W/ j% J! A7 W0 L, M% ]
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所/ O' l2 ?+ z8 c
13.剑阁梁金生中医诊所% M* u; O0 n9 {- N; V& ?, n
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
7 V4 Z- b( x2 U1 G （二）责令整改。
7 u, y6 X. ?& w4 A3 b5 X6 o F 1.剑门关李春华中医诊所9 l+ ?5 f# X; C' M) y3 A! Y) m
2.剑阁县杨晓华中0 }6 u8 z' E {& ]
3.剑阁县下寺镇母何长诊所2 v5 f d, n3 C) r- W
4.剑阁县袁萍兰诊所
4 _6 R3 [0 C: V; k# d" K- L 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
) j* ?+ L% K% }6 s$ \ 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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