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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。. e: @# M( k# e+ z" w& G: y
一、定点医院
4 \! H2 N; h9 c" V （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案6 q1 A7 @8 o+ _! H, N6 O
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
( P- H& R0 t/ r* ^* k （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案; D( s" y0 P6 L$ z
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
% O3 X& A; O: T. \6 q （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案2 m A. Z: b3 K9 f
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
% k, H: F$ ^* q; w7 P （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
3 Y. E" _, d* T+ b9 v/ ?* U, [ 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。6 a, o9 L* n$ ]1 I' _- {+ f
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
4 `: p' n& v! O- p8 l 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
2 g! V" l! d8 [; ^, @: F7 ]* W: k （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
: c v0 i. O/ N3 V% s0 @% O$ R 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
$ o" w: y9 [; m) U* N6 O （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案" x+ [+ \6 \& E# y9 i% g
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。5 q1 A7 h; U6 B# M, F
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案2 P/ g# R" T4 T0 l2 L2 V
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。& d- Y# {) D: r C3 T7 e, K
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案, t* O8 e8 |* k
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
% o) X# q9 [) F0 E* { （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案: f; _% e! l+ a; ~4 g+ b* z- j
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。% u: v! U' S$ n# ~' q# C
二、定点零售药店
+ C( L6 z. `1 [0 \, |0 h 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。! |1 g2 t; x% q1 ~" W: E
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
! f; U& G' `8 J+ v- m8 w4 e 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
; R Z+ n! r; B* C, [3 a 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
, b8 f4 I, ]* I/ Y( d7 Y: | 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
/ O) {' x. k; _0 k2 p- a3 y( t 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店0 j+ B# V5 d- y- \3 \5 ~. c
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店# E* j% d5 k" `) ~
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房8 P) n% Z, |4 I' u* B7 ~
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店9 ~ r }* [6 k, e. z
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
, u+ h2 Y [) w( d1 r- n# g （二）处失约金1000元；责令整改。
( y& u. ~; B. {9 u- m4 a1 L 1.剑阁好药师大药房有限责任公司7 a8 }" f; S/ s4 @
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店8 r! f: X9 c0 Q' m
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
- W s- k! |- X5 w0 v 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
3 {6 S( U7 l, A7 m3 { 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店# V6 W3 p% e9 @. [. `# l
（三）责令整改。
7 }0 }2 T1 [) Z9 y6 B1 d 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
" G3 M8 f Y+ [) P( N( N 2.剑阁县润和大药房有限公司/ `1 r! ], I5 r
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店$ p# ~4 ?' v9 F/ H$ Z* E1 ?
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
( `- _1 w, l1 }- R% g( w 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
% B- [1 \$ a0 c) q 6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
+ }: F/ V$ o9 G: }5 ~ 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店. v% _' ]. X- B0 Z# j% R. v
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
( R& d3 P# g3 R. z+ S 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
3 O$ e4 |6 E4 U; O$ e 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
* _( W& ~* t" P @( v$ m9 Z$ `! E% ~ 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
% p( m) F2 [# Z( p9 @ 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
m9 X) z/ k) U: H 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
- }+ |# _7 n! Z$ V9 u9 ^ 14.剑阁县益康大药房
9 }$ L1 @6 v8 }9 F* D5 B+ v \ 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店5 Z" u& M# B$ H4 ~+ S" A% g0 `
16.剑阁县一顺堂大药房
?$ h4 Q+ g/ B* O6 N 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店 K) r( ~0 y/ v
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
; u) Y& |, o0 Z; O2 _( V 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
- S: [) E) z4 {/ O+ V 20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
9 L0 z5 b0 [# p% Q" Y: o 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
# k! ^1 k& Q% ? J* A1 m" h, D3 P 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店% [! ^/ X6 u3 O" N; o, t4 ]$ a1 a: X
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店9 C3 w5 B' z' A/ t5 s8 ?; \
24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店9 I3 ~* y6 @4 Z# S- J
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
; d& x, W6 |$ h, H) t& R 26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店" N' B8 p8 J, v8 |/ v
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店0 M* \& ?3 P2 R# v8 Q
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店4 c8 q* U7 H( V& x- C, k3 {3 c
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
/ H# z7 D U( h7 V7 s2 d 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
4 R: N) z' ~% [7 B: _ 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店/ ]% p/ D3 w7 c. N5 X
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店2 W. M* |6 P- w9 R) h$ l
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
. y4 h; n0 _% S0 [$ ~) E5 i 34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房' S" [1 R0 Z: X* }3 f
35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
1 M' g! ^; M" a0 D* V* Q 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店- w9 _" I N* @. E- G
37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
0 Q, N5 O1 }5 G; G! T3 V7 b 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
+ P. e. u. h1 \+ e 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房5 k, B. z. P' B; Q( J$ Z
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店" H- b! v5 [( d& n7 f$ \
41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
, D5 P# e3 C4 r, F. s7 `1 ~ 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店( V5 ^( }; G; y5 B2 ]3 z d: ~6 Z9 C
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
% d% L( J3 @3 d! j1 \! P. P 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店. t b; y4 `1 f$ t6 z5 X; I4 e$ a
45.广元康诚大药房有限公司下寺店, I8 n0 h9 E+ d) |) a
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店' S3 r* h3 }: {( w( h7 C3 m
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店2 {- C% g7 i" |8 x N4 Q1 y
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
* A6 s( W% i0 @4 G# \3 i 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店% W' o, E+ \/ ?" \
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
8 P q+ Z! F3 O 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店7 Q& J" [5 k8 @& a7 i, m, {
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店 T3 F; P* @4 v; b! Q2 C' ^
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
# v+ r5 N& Y. [' X, v 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店) v- l' S& { u- Y& K+ X1 R! \
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店$ p( a3 l3 r: a; M4 u% Q; q& z
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房3 @! \- q! [0 C: A- {% Z/ ?
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
6 ]+ Z7 `% k, S+ E1 e. [6 K 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
( H0 X5 k( a! ]$ B5 d 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店) i$ }# z# H) Y# E% X
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房; x: E) B) q, s& \! F. C, }
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房. d6 q- T0 }. X9 v& c
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
2 ], a- i; b. X& E 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
9 ^/ f6 S5 i8 u. |" d 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店! o, L8 x) o1 O; ?) _1 p8 t
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店* b6 k- p3 k) e( b0 x p0 j
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
c: y6 t& h9 t. Y! w; {; n 三、定点诊所
: _4 y" Z" t' z1 V1 w 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
0 K) b5 D# H* E; g* } （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
/ ]1 X* K& V+ o; e 1.剑门关镇岳剑中诊所: p: C- `/ A( w' |8 B
2.剑阁县李剑熹中医诊所! L6 n6 @% `3 v- T8 B4 g
3.剑阁县周文龙中医综合诊所; N. ~" R3 P" \
4.广元君益口腔诊所
( G: @4 R1 X+ J' W 5.剑阁县城市口腔诊所5 U: D9 x$ @9 D9 o6 e
6.剑阁县蔺全林口腔诊所# U& f& T: z+ r, E. X+ \
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所8 o: f' _2 E/ C
8.彭天朝中医诊所7 d0 ]" s' C' z/ P O- ]0 |. ?" L# H- F
9.剑阁康美口腔诊所
1 f4 Q" J' m1 Q- Z; q 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
- w; K: }; o9 ^7 ?0 _ 11.剑阁常菊华诊所) k/ u/ R: W3 M) f
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
3 G: P$ V% `$ a& a 13.剑阁梁金生中医诊所
( X/ f8 E* u r0 s# _- Q v( @- {* G 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
" u7 D! U# S5 j2 j# F& l. s （二）责令整改。( U; c f; ^8 l2 ?" e
1.剑门关李春华中医诊所
1 y3 Y4 S i. Y8 Y/ J' [ 2.剑阁县杨晓华中
0 r% A8 G" K6 s 3.剑阁县下寺镇母何长诊所3 r; _/ V9 a1 ^( |; c
4.剑阁县袁萍兰诊所
8 ~' @ ^5 P- o 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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