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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。1 l1 n: A+ K' x/ a4 X' D3 A0 H/ b" V! P
一、定点医院
; w0 n0 z: F: ~ （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案
) _3 M- f: `9 Y0 N( A2 ^0 L 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。3 @$ ~# l4 a/ S& C! V1 J a
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案7 H0 A- X `+ g ^! h' A$ s1 p
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
, O6 l4 @" Q- ]9 B8 H0 I& i, e0 n （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
! i6 n6 c; }8 N& m& z) n 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
, n1 P2 F: x% Q) X （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
v7 j! t9 p% @0 C 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。/ Y! A9 {9 w2 i2 e% X
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
5 c+ U2 j7 z2 Y. r3 T3 B! U 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。: L! L( [) b7 _
（六）剑阁光明医院违规使用医保基金案5 w' ]6 v9 C3 p& S) C, B
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。$ I: V+ o9 {* ^3 Q) A7 ~
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
) y# O/ G" l' D. G- Z5 \; {+ @* y5 L% P 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
- b7 u" p. F% k( R U% p （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案/ ]% g* d7 X, Z+ ?; {
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。; U: W; S& F) f. ^
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
0 H; {5 K& o0 A: Z) U 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
: m M9 m, G( X8 Y: U0 l （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
, n! g/ v/ Z& `6 q6 l! h( s 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
7 h- n4 N+ X3 e& E 二、定点零售药店
5 ?/ U0 z5 T$ y7 Y- c 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。4 t, p0 V/ r+ x0 P; U& n' W
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
9 N9 l3 l1 d9 I 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店+ j- q) o7 E0 s9 H
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
2 r* ?- E- i: k0 H9 O, Y3 ]/ f5 Z 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
# N6 r. K: l! h4 h 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
8 z9 {; x d% p9 x 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
. A! H6 a, y+ B0 }" b# n/ | 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
# D1 m, R& ?1 Y; v3 J& Q* z3 h 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
. t$ W* x { e }2 } 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店3 w) C/ y) O+ G }+ ^' e
（二）处失约金1000元；责令整改。; A4 n! n- F0 V- l) f0 d
1.剑阁好药师大药房有限责任公司
% E$ ^- M) ?- s+ l2 Q- p 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店. F9 V$ b( @3 J+ c) y/ z p' a
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房2 y! Q+ Z6 Z! o# K
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
- A$ e' S) B w; E 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店) ]: |2 J& Q' r) s0 B1 k
（三）责令整改。2 I' | L+ ?1 s9 ?, u
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
" \6 M: a: i( g' s 2.剑阁县润和大药房有限公司( ]6 l, n; }, e9 b
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店& f+ u7 e9 v1 u5 H2 X1 K
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
, x1 ^$ g5 }: o Q. u 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
! z' l- w6 C0 K$ M/ J0 u$ S 6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房* O2 _1 d( p% r B7 g. |/ x7 k8 f
7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店# R. }/ M4 v1 E# ]& w
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
M' P: ?2 M$ x" I/ q1 l 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店9 h. H8 R8 ~. W. O2 x" z, G' C+ n
10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
& C) Y& i/ I6 i5 A/ H 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
6 i& [, @3 t3 N 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部/ `, _ f% C: R2 w1 e. V; K
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店9 n' x# g% [9 m' @% C% B6 |
14.剑阁县益康大药房/ M* B9 X' p" w' U& l5 ?
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
) k! u- l% g8 ^' L$ h 16.剑阁县一顺堂大药房
! t, e' n8 P1 z+ j; w( i. |5 T- B8 L 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店, W/ B! x. \9 z0 [+ r
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
) Y* t$ m: L' J5 t5 T6 m3 J/ D 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房. ~1 P% X: x- C% U) p
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
' @& C% s9 c* |' K* |3 V% k 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部. ?% Z. {- u- Y
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店4 ?$ S2 H2 `9 e& z$ n
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店+ n5 m( o: L4 o# I/ ], }
24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
+ E6 [/ E3 ]3 e+ Y G+ c X% f 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房# f! ~, m# J# {2 ?; A5 P
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店: q, x6 |( e% [
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店9 X4 z8 d+ F: x; ^: O* y, ~' |
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店, d& v" c% P! w( g( ?% N: M5 K
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
7 T3 ?/ y( H9 t+ A4 Z% c) N# v 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店7 H- P4 E, c" G) _' G
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店) q, Y* U* i+ v. F- r9 J' P) F
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
6 Y+ c* e" f. Z3 ?0 o1 e 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
/ b+ d/ X7 `9 y% ^* w( I 34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
% \: J2 c7 L, C, o% h' S) I 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
) }( M! u9 k) t% y! m. o' b" H! y 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
* z# g5 G H( @" k( G" n+ n% c; } 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
# ?/ G$ N' s% C8 }" p: E2 ?6 q 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
' e8 y" H8 j0 X- ?( E/ _! r 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房& a4 A3 X0 x t0 C" J8 d
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店( z( W3 R7 j4 O# C# u
41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
$ s1 Z( r( `7 C! |* b+ H: G 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店; ^" ?' u7 e+ ]' N& P; C, U% p8 x
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店- u; n: ~+ P% S6 U& J* ]- t* Z: G
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
7 @! ^# b* h0 B3 ^* }' ?6 P1 E 45.广元康诚大药房有限公司下寺店5 q1 _3 t4 E {9 X: r
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
% n5 \9 D: q2 |8 N9 q' G7 @+ R 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店% Z2 p0 Z- p" z4 N8 t& }' `0 M
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店 x, J- |+ n1 P4 p) p: e' O
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
6 D7 b9 K/ z* {2 z9 V5 F; S 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
7 X. ^, o0 K3 a. l! t/ u 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店, b6 Z/ o% E% A, j$ R; a
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
; E. P( r. [7 i; c1 A! O7 r# S 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
" a, ~( C, f# R% D 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店
5 p. d E- ?6 ]( ^ R# a 55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
; P0 F n/ N* F" r# l5 h 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
7 @4 W$ o( [! s7 d, G 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店& R8 A( \& G! M9 b+ W
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
# e/ ], N! W5 L8 U3 Q' L3 ~- w 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
3 n! I/ ?- w# P& I 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
; k# ^4 p0 B8 \& G0 M9 v 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
/ K, z0 T0 l1 O# `! L3 I 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
9 u9 r' k+ }3 _! z- W% W: \: Q( A0 ` 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店5 k5 W0 N% C" n$ h q, I: g
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店8 D: I, o4 H1 Q1 O/ Z' s2 [
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
1 C$ R4 j, n( w4 a5 k 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店8 A) g8 |& C7 H$ q& M( C
三、定点诊所
/ u7 B+ o2 l1 k. h4 e" K 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。/ N3 c$ ?# C+ F2 e! G6 f+ ^
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
: F* [( |0 A9 @+ u8 I 1.剑门关镇岳剑中诊所
# m, H! \! c1 c: b4 ^8 @0 z 2.剑阁县李剑熹中医诊所
' N: v1 e" L% q8 j) \8 { 3.剑阁县周文龙中医综合诊所
' D V9 S, x% ~+ \$ I/ L: I! E 4.广元君益口腔诊所8 K+ w& V. z' I% F6 v, v6 y# V
5.剑阁县城市口腔诊所
3 q' `2 s! j& |; m. R L 6.剑阁县蔺全林口腔诊所- F3 G; [5 Y0 P, J* k. @+ [7 e6 e; S9 @
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
+ S+ }! g. v; j; [5 @ w2 q+ I 8.彭天朝中医诊所
5 k+ ]0 g' j0 g 9.剑阁康美口腔诊所
# N8 _6 r7 _# [* s 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
: M2 T! U+ e7 V& u6 P& v; _% y 11.剑阁常菊华诊所
0 T" z3 j+ K/ J 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所5 ~' H3 Z* q& o- `, h- B+ s6 X
13.剑阁梁金生中医诊所
5 ~; G! F: K! q; ^; ?2 }) W* A b 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部# D. a+ ?# u2 S" ^4 B. }4 W5 V
（二）责令整改。
# X9 H+ C; y6 l0 f3 ]8 t 1.剑门关李春华中医诊所! c. l+ F& ?) z* P& I
2.剑阁县杨晓华中4 ^; f5 e6 S0 j; J6 y
3.剑阁县下寺镇母何长诊所
x& O# p+ r+ N9 `4 h 4.剑阁县袁萍兰诊所
; d3 f0 w. x0 | 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所' |0 F) G1 o8 {2 Q6 R4 u
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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