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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
6 k/ y6 i# |5 A 一、定点医院" {+ X! B; }% f* B
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案- r) P6 l: x. I+ k; ], d
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。6 q* R& C" ?% }% ?
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案7 B6 A" z+ c. u' \3 q
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。3 ^' ], N+ N* a8 o _
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案; N( \- X, N j |8 D* q6 X: y2 m
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
& g$ w( L% @6 n; }: M （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案+ X8 Q8 B/ r+ f. W" | n: @: k/ p
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。+ B0 T' V& a$ `# O( D/ e/ e+ c
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
: p! s4 }# M( v, ~/ l/ e 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
& ~6 l: T6 |. U/ s$ c3 f& O7 t （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
! {% S1 D* _/ y3 Y 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。) n* Z6 h8 R( c# ]! D* a$ Y/ m6 I% U6 _
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案. i |' x( l$ J, S# j7 q- @
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。: V9 Q5 u5 r8 N& {1 M! R$ C
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
' J8 ?2 |- S# Y6 A' [ 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。4 t$ t# r I9 J; r9 S" V- T' X9 k8 p2 ?
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
( g' z6 R# \( ]/ d* i 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。5 ]# D. d$ L( F# L+ ^5 r
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
- z' i0 {" t$ f, Y2 Z. _6 v$ x 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
8 ?7 m, g& a+ N/ V1 C, i 二、定点零售药店! k7 Z2 i! G5 O& z, ~
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
0 p" K# H) @+ C" C) v+ ~! s （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。5 m. E& a* r+ S3 x7 w9 \
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
6 u: o/ I7 k' A9 ^ 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
# a& E, F, x9 ?* @ 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
' P5 w. R0 C/ |: A' _/ D3 i 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店/ V9 i" D- q/ X/ P" n1 m! `$ a6 _, A
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
- c; Z3 g- u* h+ _) F5 F 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房- J X2 ~5 ]; a2 {+ s
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店7 r# E6 K! L5 k) v2 ^' B4 Z
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店' `& x ]: z6 w# e
（二）处失约金1000元；责令整改。! q6 R9 i* X* s9 o; k) s; M- ~
1.剑阁好药师大药房有限责任公司
3 l& S% _6 v2 z+ Z. Q1 \ 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店8 m1 L. m, K8 g8 C! V8 Q
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
& K* h6 r1 S, w2 ^6 d6 N9 m( i6 l 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
, U/ d; D7 R) k: u3 M4 f7 q 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店 U2 _4 D1 ~: [
（三）责令整改。
/ \; O' j+ \( ?- N3 D* Y$ L* {+ B 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店# H5 n% T' D" B. f, d
2.剑阁县润和大药房有限公司
% u) y! |3 g; x 3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
: j# F2 {! P6 ~- W7 u8 l, T$ ? 4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
. g& D( V% \! g: n- v3 j7 l" f+ d 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店8 t) m) W% ]" y9 N3 j
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
9 O( I2 n; \9 n 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店* e d* B9 J0 C* w7 [3 b
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房' J$ d% [+ s/ L& P/ I' V
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
7 ^' {7 }" ^# n, L+ F 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
/ }. A& ~6 l% g7 Q7 f4 z u 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部$ N* t2 J ~+ c: w$ A
12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部* ~5 L+ R/ Q3 V9 {( u; C5 s: m9 m
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店' g" H: H! E. L! t2 O
14.剑阁县益康大药房, g5 P# Q: S6 q" c6 n
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店0 d! X; n3 L0 a" G1 p1 D3 X2 M
16.剑阁县一顺堂大药房
( y8 u% N) G+ `3 K5 n 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
! y% H! @, S* a 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
8 {! S0 }8 m* \' j. p* |) p$ O9 b 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房% J1 |! i, ?( R5 [+ F" H
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店( c/ r" m- d) L+ _6 u) Q# ]* {
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
* X, ?: H3 c4 ? 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
5 e% |. n4 F' V+ h" B5 I# V 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
; j: H" V4 E& H3 G 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
$ X: I! [; H/ m4 x 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房& v3 _% A$ I! P. `0 f
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店6 ^0 L% P8 c( q# S; L" G$ n
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店% K. N0 a3 w7 f0 i0 j6 i
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店/ z! j0 [9 x/ p a8 ^- w7 \
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
& y' ]9 [% b# q6 \2 P- {2 t& P* E% L 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
4 _) `# W/ d0 y 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店: j1 q7 O% B( L
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店 u9 v. q; X8 t% \# M: q
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
/ H2 |* X. M9 V+ a4 R7 M 34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
% c/ d' w* ^4 v" {5 L3 f 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
- Z+ U" ?% b! M( {) }6 T0 n6 F 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
! S8 \- T+ n& Q6 V/ A 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
. s2 `+ ~' H3 k) A9 h 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
6 E7 i- l: l5 k 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房6 s, r2 m% J4 u, c
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
+ Q8 l+ U W2 F9 j' i1 n3 L 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
) E( F4 O5 ]. d- j: C8 O( O 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店; l$ }7 [8 u* @) a: z" C$ ~) \
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
$ o' L) X( s; J9 F( Q- T 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
9 r* z* M4 ~7 T. [7 Y, N3 z- r 45.广元康诚大药房有限公司下寺店
/ W: G: S$ W% g" D# N [( \; E 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店0 p5 u- y. S. E4 M% |/ l
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店1 s) I' l$ I3 V- V/ a
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店! |2 J4 O, s+ ^% A9 B! a0 i
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
5 a" c7 X4 [* Z0 U 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店: D5 x( i2 D. N. o
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
& B8 R* {9 P/ K5 R( R2 E 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
3 `+ \( g4 m- m& ?) t 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房/ O6 [0 K1 k4 f$ J1 b
54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店; T) I7 P- E' N u" n4 C" z& P
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店4 H% R% U2 ?4 H, |; |* S A
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房, {( G+ I! W+ y. Y4 Q
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
: \4 x: d2 N( O 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
& w8 x9 l8 S# K: b7 { 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
9 A3 i* H2 W: a0 R) J y7 i+ M* X* Q 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房5 G& D9 a. m9 W
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房" U0 D- O3 O5 E% V/ {: ]" i3 _
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
- s3 h8 ?8 ]. I, h, ` ^8 W+ M 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店6 m1 g. Z( i) m, J0 `$ `
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
5 v* V# V1 Z* y: I: B" P 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店4 [0 ?( ~* t( r- D9 ?9 E2 }
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店1 X: y1 B/ M7 F
三、定点诊所
9 ]6 M5 J5 Q* j$ Q 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
7 g; Z3 N9 }1 V, M （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。, X" O. y2 e0 M. O5 {- A4 M
1.剑门关镇岳剑中诊所
% ^' Y* D- p& q# O1 N 2.剑阁县李剑熹中医诊所6 j( L& k* \ C7 Y: S! E
3.剑阁县周文龙中医综合诊所: }1 x9 }- V- v* E
4.广元君益口腔诊所
, |) N/ ~$ `" s 5.剑阁县城市口腔诊所5 z7 r; D2 [/ \& f. M
6.剑阁县蔺全林口腔诊所
. w/ ^$ j" T5 K: O H; g: X" M- s 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
+ S! O: p: q* i 8.彭天朝中医诊所& N1 f E; \. W- A
9.剑阁康美口腔诊所
Y% d& O* r- @7 N 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所3 v$ A4 V" I0 s
11.剑阁常菊华诊所
) @2 T3 Y$ E. N 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所% e1 v" n: a& @$ `& o! z
13.剑阁梁金生中医诊所
* D; C+ A& `" r 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部& P$ g4 ^# Y0 L# Y: M. E) K0 i0 A
（二）责令整改。
* Z8 ^& r% O: q) }) g# h0 x8 [ 1.剑门关李春华中医诊所& ]+ g9 f7 E& N, x; n6 d+ R
2.剑阁县杨晓华中 G- }6 u& S( K# p: f8 Q. C+ B
3.剑阁县下寺镇母何长诊所
$ Y- {. n' u% h( H 4.剑阁县袁萍兰诊所
/ _0 F# P8 b; G8 D& J1 E% L 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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