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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
* {+ {/ v& |* p* ]0 T! a) m2 Q" S 一、定点医院0 [( K4 x& p- H t3 K3 L) h
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案+ X2 j7 x4 \" ]# ^$ v
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。4 V& |0 X! U8 _, C, ^3 A
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
6 E& u$ z5 J3 T4 n 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。 y5 D5 J+ H; {/ w+ W) k
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
- L' Z) ]: ~' v' P( @ 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
, N0 A) @% \' P7 U& V （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案$ N. ^9 n! M7 N
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
& G$ {/ f+ h$ U1 ?; _ （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
$ C3 q6 k8 S9 _4 W0 G/ f' p5 } 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。% ?6 ` f3 t" s6 h
（六）剑阁光明医院违规使用医保基金案& h5 s, g5 U( s0 N
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。' M* K5 t5 W; H' G$ e
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
8 u% N7 R3 h; R# h9 n) T7 x8 V5 O 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。8 X; o4 q1 ]+ U1 b8 T9 w, e4 U
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案1 C) U; V* c4 S7 T5 ~8 ~
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
2 N/ R! k* H" U7 [+ V" R& f （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
3 u3 P- i) n7 C( C- B 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。$ {# ?* k% N9 N- f
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案, {9 x- v. Z2 h2 ~* W8 _
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。8 ]+ `1 @7 D F1 _4 X& S
二、定点零售药店
# Y/ L% P6 u8 P. W1 Z2 B 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。& s; A, r) h( ^: a" V
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。5 \4 e, z& h' ^ q+ g
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2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
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4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店, B, ]2 u2 |& X" {
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店+ L# ?- E2 m. m9 o8 F9 l* p9 C1 R
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房9 [2 K2 S: b0 L5 F! i0 U4 s4 L
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店% ]5 r0 ^% b. {4 U+ y( w
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店: ^# j7 X! e1 n/ P
（二）处失约金1000元；责令整改。
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1 a- t% E$ o; J 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店$ g$ {- D* E: N
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5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
0 K* C9 d: H, U8 U （三）责令整改。) J, Z/ ^8 v5 \4 D: p( h4 s" ^4 W
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
* l' |/ Z$ [4 o; M 2.剑阁县润和大药房有限公司; s" C6 y9 J6 k" B
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店3 W! h' h! O) ~6 w" s: W
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9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
0 v2 ^3 h y6 V, J& K 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房# d; V' K z) W- F" Q7 n
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部8 u1 |$ o: ], z. W V
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13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
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15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店0 n9 Y! \4 h1 h1 b9 |5 W8 x
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17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
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19.广元康诚大药房有限公司震东大药房0 i. r H# M- j, Y, d1 Q
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21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部; V4 o3 L3 e5 {% g- F6 N5 U4 C
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
6 T8 j& L2 C. Z: v3 o4 ~ ? 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店* K3 K% J% {8 ]
24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店$ V. x" v; T" R2 h/ P2 M
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26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店9 L: D4 s0 @, \0 V3 S; Y
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
' l* @( C1 F+ z1 H5 s8 [: k) e, @ C 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
9 N& C$ o* r$ c5 i7 u" d- ]+ O 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
, V; O! v7 H+ U: i 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
{; p3 B; c" |' o 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店) `/ W8 N; U' V9 C7 U3 _
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
( o3 T# `2 m0 [) d* ] 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
5 |1 {& k5 S4 v$ Q* N+ @( r 34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房% L0 a1 f' t. Z+ z8 P( t5 C6 y0 L
35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店4 a: ^: }5 \" u+ U7 r! }
36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店$ v0 u$ X; n+ I) T6 L
37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房0 H2 d. Z1 l0 ~2 X S; B6 b/ x$ a( ]
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
( m! D8 b- K6 A2 q, j 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房$ N# }4 l1 @5 V2 N
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
) w! m( N! M9 l3 x8 F( M 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
5 E( Y8 i0 \. `9 I 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店* @; e) P: Z5 ?! Y/ p7 c4 o
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
& a. N9 ~- e% R8 Q N/ H$ m 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
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46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店6 U" z" s2 l7 f2 K$ i
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
) Q0 H+ r+ F2 s% ?5 I) N& ~ 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
) @/ h* t7 i) ]! D& e& i9 q& g 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
4 ~8 n% @2 X+ M 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
4 p+ V, L$ o9 [6 e 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
1 A9 A$ d6 d: L/ a v; l 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店) ]4 \; ~+ T, m7 B
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房# j. s5 V0 q% h2 x
54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店9 I$ T( e9 a( M' B& ^+ H
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店2 D" A a0 r, X7 I0 |
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房/ l3 E" K. e" }6 e& ~; Q
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店0 Y* b l2 J1 p, Q: k: e1 E
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
5 H3 [* w* d6 M- } 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
1 ]2 ]3 E% y/ A0 q/ B6 h8 }2 Y9 H 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
' b" ^4 D! {6 G- J. w3 ] 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房6 j& Q0 e/ k4 ^/ i$ y4 |( V
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
; _+ N4 U; @7 V$ i+ T 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店) Y" w8 m* Q+ ~% e9 Y7 B, q* B1 A
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店8 |& E% a0 _/ A3 z. K* x
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店- o2 C& ~, p. H9 U
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店3 g7 a, b, n2 y9 j) [
三、定点诊所
- A; f# W* c" M) _. c1 f3 `- U 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
2 ]8 v, B+ \' {* F; p% U8 N （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。 V/ P& V( T/ F
1.剑门关镇岳剑中诊所
/ S4 f. F) U. \" O: {" ` 2.剑阁县李剑熹中医诊所5 [& b$ n/ C- r; r. v9 ]
3.剑阁县周文龙中医综合诊所
5 F* M' x, Y1 a! |! L 4.广元君益口腔诊所) J9 X& `" G- b
5.剑阁县城市口腔诊所
9 U6 A/ n L; ] 6.剑阁县蔺全林口腔诊所1 \7 r! Y7 g3 G; [! q/ k' S& T
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
: @ r# e) J* k0 q6 @ 8.彭天朝中医诊所
8 P* i' h) F2 d. B 9.剑阁康美口腔诊所; _' `+ k# Y( D$ N9 C: F* M+ f. z
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
l/ u4 d3 `7 _ 11.剑阁常菊华诊所! i5 k) s# `2 Y6 q
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
! @8 E5 J9 h" Q% v 13.剑阁梁金生中医诊所- k) e! P9 U1 ~2 ^6 `0 { q
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部/ G! m) v# k. v
（二）责令整改。
6 L- y0 G$ ^0 b) L( h0 Q 1.剑门关李春华中医诊所
' J9 x; N# \6 X2 ?) q1 s4 c 2.剑阁县杨晓华中
6 Z9 U- B' ~/ H# P, z2 u 3.剑阁县下寺镇母何长诊所
: U- }1 v& E3 F2 ? 4.剑阁县袁萍兰诊所; o+ @' e7 A1 d) X+ U* ?
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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