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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
0 [+ v4 g7 e" K5 F {4 r 一、定点医院) W0 A* J* f( F4 S; P
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案; R1 o# H& D) I8 q
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
* k+ _2 i6 D1 c4 A! C/ J6 D （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
% X& Z1 [6 K! ~ 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
8 O- y Z+ K8 j; P! C# W' W/ L （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案) w1 h7 Q4 t+ ^: e4 U0 ^2 Q$ p
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。2 k( ^( b Y& [2 ]( A7 m; E
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案* c( M" C# t: Z( b9 l
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
8 L6 H4 E- ~& y! y9 r! \ （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案5 R# b9 a; H& L( j A/ Y9 M
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
2 t/ A( E, @9 F （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案1 y E2 U# Z) E( }# M
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
: M: y$ y, o. k: d2 Z% M （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案; T8 _/ M% |7 N9 k' J# G6 m! F
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
: N u l* q- f5 S （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
9 W# h- ^- A0 _$ P6 i4 D3 \1 r& A, F7 u 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。 V J9 l" F; w
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
# h1 u+ G$ s$ e1 l+ Q 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
9 [1 c p Z5 s u7 Y9 J （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
9 e6 _ ^* V7 ] 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
Q/ f$ ? [# s" L) B 二、定点零售药店
# c/ X) i. H( s% X) T 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
* x ^& F1 t& m3 A- q （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
3 q! T$ f. t& R! S, i! n 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
. O4 X4 W' K2 ~5 c2 l: ^ 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店) V) V/ ]& T o. J+ u8 @
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
! d5 ?/ a a+ z0 G* Y8 k2 X2 f5 ~ 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
- D3 M3 C$ k" P7 g 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店$ L3 i1 C1 ~# ^3 G- P, y
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房3 d9 e& a0 K4 n
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
' L. E" J3 H& j! i X* D y$ W3 [ 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
8 A4 w! S I7 G1 {; c/ Y （二）处失约金1000元；责令整改。
7 R- w! \, q/ b 1.剑阁好药师大药房有限责任公司) S/ B% J3 ~4 {# n4 @
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
2 x+ L. C" t% u 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房% E9 o4 v. k) N s+ E6 d
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
3 X' E* i1 \& w- {! @+ m( R+ F 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店& i- M7 G0 C: ~" V* Q" k
（三）责令整改。# |: ^- @; S" l0 K: G! G
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
4 _2 K7 g3 I2 U; L C$ S; ^; I/ ^ 2.剑阁县润和大药房有限公司
8 @( d: Z7 [1 [: ]1 A3 c! r# c 3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店0 B t4 J b# v: z) | @+ j; e
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房6 j; W0 Q3 e$ L* |. ^
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
2 M# \7 N3 a; U* s+ a- e) o7 i 6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房/ a" X. s. r2 e8 A4 G' e f7 M
7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店; X4 Q5 c" v' U
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
/ L: z) M5 H% t6 I2 M7 Y1 x1 H 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
* s: z3 ]; w7 F1 L; `1 \; i 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房3 j! \9 b+ _! P
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部' o M8 C# G' C
12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
X7 p, x. s1 d 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店2 g W+ M1 X1 `4 x
14.剑阁县益康大药房
! _- }4 T; n: I 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
$ _! f# @2 z& I* O 16.剑阁县一顺堂大药房
0 D! [; X, ^9 h' x+ W, K' { 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店4 f( I! d' j0 g) v! Y
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
3 h1 c7 z9 k9 s, b 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房( i q4 ?5 s+ d& T# q% E
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店+ H. v* \' s% Q" y) |: H
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
2 e9 t% }3 ?6 U2 k& @ 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
: o, M5 _, P' E7 |8 r 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店- a% F* U o' ~3 M5 y
24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
: o$ w) L5 i/ Y 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房, _! e. n: Q+ S) l2 t2 W
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
) u) r8 x1 o- I8 @; z 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店$ t% o0 d- O0 A# V' V3 P! q5 \
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
. ]) J+ r1 @# _, V; `3 x 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
5 x: Y' j8 @4 G: a1 v- k 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店9 r( Q; G; V+ X) D& S
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店! `0 r0 @9 J0 P3 L
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
- m. V6 o; X1 u) U! O 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
, l7 \5 p6 J; l 34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房( t& R& G: n) O2 O8 H5 n1 |* D! E
35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
& w3 L7 Y3 b+ R$ ^( r 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
+ Z( Y; @6 G& J& L 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
1 k+ G$ h2 B) I# f& f8 _* G 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
) E. @) Z O% f7 t; o7 y2 W; L 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房# f' L7 T4 E ? S# s+ K( Z
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
7 a2 A. `. V: ~/ R 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店( b! H* {: e0 M# v) K) b p
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店) X* h' d& Q4 V
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店1 ?+ {. Z5 A4 @
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
0 p5 S) {4 Q7 w% A0 `7 m0 Z 45.广元康诚大药房有限公司下寺店" Q# O% s+ H/ H! }
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
& R3 _4 U/ J q* P6 O# J2 ~- A 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
) U5 T% |; ~3 a" M# `9 B 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店1 P* @& R& W! F7 }4 o* u7 N
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店* ]* J% ^" o1 O: W" L
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店" H4 V+ g/ q+ m, \4 V
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店: w$ b Q( r' u4 C3 G
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店& ^5 B& a8 g3 K/ T
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
+ ~2 T& h. Z. m# I1 V. i 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店3 B# ?+ ~0 r" H
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
' O2 ~: t* Y- F0 Z- f2 ^ 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
$ ^* q: f+ l. N$ V 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店8 T6 l: L6 g9 V8 N I! K3 Z4 O
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
r) D% Q+ V' U, C6 h7 a7 W 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
4 [8 n% ~* i* F% t! k& a R M 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房5 d, n3 m* K0 N# R" f
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
) T/ F# ]% P: { M9 v3 W 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
' R/ t! j1 ?; ^0 L) p 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
5 j+ F: c4 u$ w0 j! I 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
& [0 ^' m) C4 v) D2 _9 g; t1 t 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
) J$ ^0 V5 O1 q' | 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店9 V/ Q' F' Y; v( t5 [% z; s3 Z6 s
三、定点诊所
+ {! P9 U* j4 `1 N/ _ 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
" F' M, R. ]( B2 Y! B （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。) t' w$ H5 S; X. O
1.剑门关镇岳剑中诊所
' U" G8 q$ ~1 ]+ I2 j4 z c 2.剑阁县李剑熹中医诊所
4 u" ^& |* `8 Z 3.剑阁县周文龙中医综合诊所
0 G5 C8 p2 p. K7 M1 F 4.广元君益口腔诊所
9 }) ` Q7 [3 t* m 5.剑阁县城市口腔诊所9 a+ r( u6 D u) \" O
6.剑阁县蔺全林口腔诊所
+ m% e! Z3 M- H) [ 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
" w; H' A4 h+ y n2 R0 ]# l 8.彭天朝中医诊所
4 p) ?9 L8 t( s t: T# ~5 y9 l9 N) k3 a 9.剑阁康美口腔诊所
: ^ P& I+ m- ~ 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
2 h- v2 K8 Z7 L2 t0 {% e 11.剑阁常菊华诊所- w r6 U! G) L3 {+ ?5 y) K- m+ ?
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所3 t8 q- v! j ^2 m N& d' S) G
13.剑阁梁金生中医诊所# m5 _$ T |) Q2 {) G
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
" B% n, V& _- z3 a （二）责令整改。
/ b% I: z% w3 Y4 w# f7 G* r3 G 1.剑门关李春华中医诊所
( [" Z% a$ h0 k4 Y1 [ 2.剑阁县杨晓华中
6 B, B! O% G1 L& W9 a5 o 3.剑阁县下寺镇母何长诊所
4 L( `5 O' C' k! e1 ]1 `, j 4.剑阁县袁萍兰诊所
8 M. Y6 {0 H# b, ^ 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所; r3 q5 Z1 [5 H% ?; d
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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