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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。 b; A8 G% k1 H7 k7 N/ l" P
一、定点医院
5 o& [+ c: ?" A/ r7 c （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案
+ ]! q- N* H7 r7 A' @( Q9 i 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。: S: G% Z; _% @) P* ]
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案- w, m7 R# A) i8 N+ J3 N; u) E
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
H& b3 F: J% `+ r! {* ]2 c: Q- m （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
9 [8 M4 f, ?" Y: L0 | 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
! F4 A+ n: s4 l- O （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案- r- \, d- o, @+ _8 [
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
! P( `7 e) P! P （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
9 g" w. P8 w' T q, t0 L: Q+ S 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
+ H' b0 C3 R+ O6 X: i （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
% ^; U% [7 v# A5 Q3 y9 r& Y* J3 H 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。8 k" m7 r& D! s s7 R* _3 l
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
# W. y: \7 e) {" Q( s$ E 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
F: B4 h9 H) w8 E （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
# [/ x/ _( J3 L& ` 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。/ m/ F' y" Z, O. u5 q& I9 @
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
9 _9 v) K; H& `2 \ 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
9 O+ W# r8 s. |! d! K （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
7 b( R) Q+ V1 v% o) ] d 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
1 h0 W( X! }4 u* R7 B; Z 二、定点零售药店
# s8 z1 t! o+ f9 O7 _0 [' e% N 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
" i8 |+ U/ M! I: p& N% |$ U （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
9 r! N2 u! ?0 b& X 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
7 y0 d% [5 F2 l" k1 t0 ]% f) o/ S 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
9 f' R& p3 _1 X. b' r/ v& @9 s 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
2 P8 k9 A7 l0 h6 X0 F 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店/ ~( V! v) k3 o' { n
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
( G5 S# e; ~( C) l$ Y 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房" A$ X7 o- w4 G. S) m, a
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店. i0 |5 J4 U' O2 y5 U1 B. b$ |
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店7 m/ Q+ Z& d4 R; ~1 F
（二）处失约金1000元；责令整改。
' e- [" F# u8 Q 1.剑阁好药师大药房有限责任公司' P# N' J' j6 A" O u, V
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
5 R$ S* j+ v5 |( x 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房4 e+ l( k. w( m6 J
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
5 g! I! \) ?4 G9 y# M 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店 g7 O; U" L: J5 x
（三）责令整改。
9 L) R2 ?* ?/ I* C" o/ _ 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
6 Z# Z8 P% l/ l+ K: S9 S 2.剑阁县润和大药房有限公司/ h2 d! |" ]6 G& w
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店: p/ z- C$ ~4 |: E) P. u
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
; H0 u: k1 g0 V- c, p. L. B/ l$ c 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店9 E- h5 U8 N& `* X& i9 H
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
" P% h+ m: g) k4 L# L% n! ~$ b 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店, b) w: `; U4 l& e0 N
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
! T9 O9 _2 t; [9 j 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
7 b3 e6 O# }9 s 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
, _' o; [$ N0 c: @0 b0 u3 G 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
8 X; G! a3 h, d2 P# q 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部! \3 Y7 F' C& B" a9 B5 d) L
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
7 |0 A% `1 J; P- T$ P/ v 14.剑阁县益康大药房/ I7 M/ z5 J- d2 A
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
9 n9 B- G$ i2 V2 T7 d 16.剑阁县一顺堂大药房- f3 F6 r% Q9 h% ]+ X
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
: e$ [5 s5 C9 J; }$ m 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店! M ^! X( X5 s" @- o) p
19.广元康诚大药房有限公司震东大药房: U0 A! h+ Q5 X, C# V3 v3 U
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
! V, n! T2 \8 r/ ?6 s+ _/ b 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部" \4 l. k3 K% U5 D
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店4 }7 m7 J# j8 |
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
/ R5 c' p2 [; u) n& H" H 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店/ z0 ^* @+ W3 F/ N* D2 P
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
4 }* K1 f9 c) B: L 26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
* C) O" O, k9 D% k 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
+ C6 E: _5 v9 b! \% u+ l 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店( t! e3 W' n. A+ s) m8 ]" \. A, x
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂/ D6 K. l* g$ ^9 x
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店0 H2 n$ [7 ]0 `( z; \' c( y' [' N
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店' n- q. [! R( t
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
" R& I5 B$ e' d7 s$ ^ 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
7 ^4 e: y' Y$ @0 ]; b* g/ ?) t$ b 34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房8 I) I7 Z+ A3 m) u
35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店! c- U3 v, S: D. r7 L' D6 O) _
36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店: y2 g- R( m' f$ z0 R( d
37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房: Z8 M( l i9 a& D+ f' i' K; z
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店. D* y* b0 b6 j$ e) n6 D% Y
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房; v ?3 F2 Q8 F7 \ j! W( g
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
$ L% m4 r" ~# O, G, @& J( | 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店2 q4 W }5 p5 F1 O# p' M6 Z
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
2 Z7 i Q0 e0 B 43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
3 R( t5 e. M' z! p 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
' c/ T7 b" a# l1 y5 @! D 45.广元康诚大药房有限公司下寺店# @1 h0 k& |4 X3 g: q
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
: j- a1 v9 A7 s/ m, F2 R 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
' j- x, x! W/ D* i4 o; b$ F 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
; V }; a! J9 p& u 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
1 B( B" x9 W6 H7 z 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店2 i9 Z* n/ m/ F. p9 M1 h
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店0 S+ U/ e' k3 J% M
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
* u7 U( w, S6 M 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
# M* u+ l; d6 t% D 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店: x6 {: F! W# |$ S
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
7 {8 k6 G' s, e; X' {, ]. { 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房* \8 P# y7 J# K4 M5 h, ?. _0 J
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店% S A! @6 W$ T8 @ j
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
) M$ W' Z& `" g% m. \ U0 J; A# u: I 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店# N1 B. z! g8 p* d- W4 P+ p
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
7 G! _) u. t5 ~: k 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房' f$ R+ y' _0 S& |% b% T' p
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺+ U* j& a! F$ Y! b7 _
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店. z* o/ k" c4 O5 N
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
3 O$ P; S3 t8 I" j L3 A3 p | q 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店. n4 J! i1 q6 l5 c# ~5 ~
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
% [( [3 u, q! v: q+ k$ k 三、定点诊所/ m, O7 N, K# M8 |% v; g$ x
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。' A8 w- D8 a0 d4 i
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。3 J0 g4 e# t4 X/ ~# F: \
1.剑门关镇岳剑中诊所" i; x; H( r2 f' c* X8 B' U
2.剑阁县李剑熹中医诊所
$ C4 o& U. }3 L E 3.剑阁县周文龙中医综合诊所
b; J, M- q& f; } 4.广元君益口腔诊所$ e" t( v1 X" a2 H- |9 u! W- X5 w0 D
5.剑阁县城市口腔诊所
2 B6 z* A4 q6 Z2 s7 v 6.剑阁县蔺全林口腔诊所
4 H7 B+ {* L# n: n2 ~7 U' V; F9 H 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
" L4 i' D3 @ w1 G3 D 8.彭天朝中医诊所6 p1 A' ]' S% J$ r
9.剑阁康美口腔诊所
" I+ D0 a+ r2 S. D0 C6 l% _3 L 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所, i7 k& ]6 q" l' i
11.剑阁常菊华诊所
; ?& w" H# V: V4 { 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
2 Y! J4 ^4 p$ b- v/ [: e 13.剑阁梁金生中医诊所
1 r8 I0 F8 X8 A& t' n3 C 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部" I* d6 i& [* h& n/ P6 c8 V& |. Z
（二）责令整改。
2 D; Y+ y) k$ F+ A5 f 1.剑门关李春华中医诊所- x- W# F4 a0 z( l% ~( p& @
2.剑阁县杨晓华中
: N i4 O3 m, T1 l% K4 u, S 3.剑阁县下寺镇母何长诊所
; O9 q) q5 [3 }/ T8 ~0 X 4.剑阁县袁萍兰诊所
/ _1 o2 r& K% c! W/ W 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
1 H# K( }9 L3 k0 L6 @ 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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