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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
( ^& E4 m* U# M8 q7 C- X* k1 X 一、定点医院
% _! H: ?4 C& ?# v: [! t5 ^ （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案1 |& w( @" C! `% S0 }7 [8 N1 _
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
Y/ G; o- x: T- E （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案0 W+ {( d2 a$ S9 Q
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。& |( R) a9 h2 o. \' O
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
}( a/ O- w9 g. Z" P4 a$ r( _0 X5 ~ 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。5 N3 {" w x0 v) c' m
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
) G1 `9 _: Z' C- U+ p# t 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。3 x* k' ^- i. ~- L6 q' X- V
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
F& E: K# A, W5 Y/ O' M4 M5 c 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
2 v6 r) M3 P& H. J' V5 O5 D# h Y （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
- h( q8 w" v* P/ \8 g 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。% r- W; k2 w) D% w; G. n; `
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案# e; k3 F( I6 U; N
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
2 k: c/ }5 X$ i （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
# ^) k, |! p) L8 j0 s- h# K 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。9 C; ]/ f1 `, p- W$ U F7 e& c# O h* v1 O
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案4 B; }6 Y7 q# n+ o0 r) b% R- c
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。& d" ]+ |& Y( U9 l
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
5 e q2 j; u. L4 M) Q# t7 c 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。! P# s6 X" x2 r' K/ I
二、定点零售药店
, l8 O& }9 o# w( K6 p 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
7 R8 ]; c' V! Z" L; _( t, { （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
$ N% N/ L( m9 S; H1 u 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店; K" i2 l0 g1 g+ L5 z
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
) U6 y! E3 u2 B 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店$ I0 s d. M0 A( C. S4 E4 q
4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
4 q+ s: y, S8 H; ^ 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
3 K+ f3 \/ X. U# }* j8 W3 I2 ` 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房4 x g3 Z6 n" z/ W. L1 f4 {( m
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
' J9 ]% D9 b9 K# Q0 X. @; Z( Q 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
$ g/ G" m- R& t- H( D; }! W' @ （二）处失约金1000元；责令整改。# D. y* E1 l4 I8 [/ s
1.剑阁好药师大药房有限责任公司
0 Z- N) e4 c$ H8 o 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
) U2 [. e W; K- F 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
" `9 h- s. w( m4 d1 N `5 o2 w i 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店! ?& f$ b' l* Y# e. R
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店) V/ u& S! F/ Y
（三）责令整改。
$ Y" I2 M% `! K4 h. t2 C/ c# S 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
% ]1 A3 @5 v+ K2 W9 ?! W 2.剑阁县润和大药房有限公司 v1 Q& l1 Y4 w9 X, d4 A9 E. h
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
5 Y% q; n/ I" j( J* D 4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
Y/ d; ]) r1 i% }4 t8 G( _# B; ? 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店1 Z" Q+ P, v+ F$ V. a
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房+ Z! @, P) C h" z# P+ a! ~
7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
) q+ r* D/ R' V6 Z4 m: r 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
, [4 D" N( P! G: H 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店& N( u5 l% B) K: a! F
10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
* g7 c5 W5 J* K" k; W, z 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
% L, ]0 W& P0 ^# t& o) _( d, ^ 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部+ q* }5 I. R6 E+ ]% a- F+ J3 q* x4 I
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店 n# J% Y* V" Q1 z
14.剑阁县益康大药房
0 T2 Y2 Z, G) h; b" Y: U g 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店0 C$ w4 n0 X. o& R$ O. k2 j" ^: d
16.剑阁县一顺堂大药房
$ I5 e$ T; w# J; k: H 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店5 q! Y- Y. a, K5 x( Q5 w& Z
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店5 U. ~8 T: d2 @6 |
19.广元康诚大药房有限公司震东大药房+ [1 b3 x) Q$ b; H% f* ^
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
$ s$ V# [4 q4 L$ ^5 M, L6 ^& T3 A1 I 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
* y* R+ D' l# k& T 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
$ l( p3 l1 }+ @8 d% \8 S3 M 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
# B1 [- C5 }; \4 h8 j 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
_3 }* s4 Y7 r4 s8 f C' v 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房$ e9 W! i; O, Z2 @- @
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
/ N( t$ L7 `$ c( f, {) }4 }; [ 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店! k' j8 h. t2 a0 s! y; N
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店% v" ~2 X9 L/ k% `7 `7 L: a0 x3 i
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
- |$ F7 a6 J2 L 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店0 {- n6 n `1 T& c8 N
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店8 d: i1 K: F3 S" | {8 W! N' I
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店8 J: y6 z& t' `5 N& p; i
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店! O# E) R- d& i$ N" D5 T
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房1 j! }% z x( I) x$ w; b0 U
35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店" V: r( j( w# Q/ e- g
36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店! [* v- c1 z" n$ z' P: S
37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
N* _. K; j+ U! }8 j 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店7 o2 R7 Y& k. z9 E* F$ S
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
5 i) X2 V# Q2 }/ p/ s1 k 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店& k7 H4 v. }( H" e& R
41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
* l: ~, M! s% ~4 ^# d! ] 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
5 @1 p Y0 e2 b; q3 N. C 43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
) i* r t1 S N0 R 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店5 t4 g! z6 w) h& s; H: a* F% c
45.广元康诚大药房有限公司下寺店
\ g7 {. q- O1 i2 U; E; z+ [ 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
5 m% _. u/ W: t& h3 K: t 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
4 k# {! D& f) n1 b \ 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店. A* K, ?& ]% i+ z) B: l
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
' g* n$ H- a: b" Y4 c) G# z$ n1 _; N: Y 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店1 i' I9 M0 d" c& j7 T( y
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店5 s, ^ ^4 L% }2 D# Z, ?
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
2 V+ H/ h. e3 G% I" s 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
4 U, D) h4 T; |6 f( P) N, x ] 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店8 _& I# w! E$ i
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
& U/ b9 w) s7 P4 s' w1 o' a1 V 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房+ p( f4 P" Q, Q
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
, V5 ]/ x0 O# @4 j" ~ 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
/ B& e+ p3 Z8 a& Z j4 S) ] 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店/ g* e, ~/ k; J1 R; o: P
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
: }7 s' B/ }2 V# a 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
5 p! u) u6 U, o' ]0 R3 W9 ? 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
& z8 M2 U9 J% P: p0 e2 o3 z1 } 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店) |& m% }9 v# S* P' T4 E/ {$ h
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
I# G; w' w/ m* n) c5 [; [ 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
4 @; R, O, q1 W- c* c2 K1 k( } 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店2 Q, n% o5 }. H: \, ^" ^
三、定点诊所, [' x! E- m* s' P+ ^5 E
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
2 R" W s3 v+ f" F9 y. s& | （一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。% `# P7 V( m. M, m
1.剑门关镇岳剑中诊所
7 \7 ]+ S: Y& v ~$ W4 d) P 2.剑阁县李剑熹中医诊所, e& g% |9 D& A
3.剑阁县周文龙中医综合诊所! A- y8 ~$ K0 O1 o
4.广元君益口腔诊所2 A8 M8 M5 }! c8 s) ~
5.剑阁县城市口腔诊所# p$ r, v& ^6 h# y" w& M! E
6.剑阁县蔺全林口腔诊所6 G) J3 Z) Z6 [& p" @
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所0 w& S7 h/ u% P7 M, s( f. Q) l
8.彭天朝中医诊所4 C/ v* v6 S" }2 ^ m
9.剑阁康美口腔诊所
; c6 `7 t' c. V) f* a. F3 v& E' ]: P 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所% R! j- ]( i$ k3 h
11.剑阁常菊华诊所
9 @9 y1 g& }5 |: ~7 \0 N 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所1 R0 N. l) W- C+ R0 T: n
13.剑阁梁金生中医诊所7 l' z+ D4 q: c# k2 a
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
4 t. z( F$ l8 n6 P! l （二）责令整改。
( m1 _/ W5 ~ h( D, k, `/ a4 s" F0 P 1.剑门关李春华中医诊所
) J# r6 F* p C 2.剑阁县杨晓华中6 Y( `: s% p: Z! L+ z! |
3.剑阁县下寺镇母何长诊所% L6 B- Z+ {1 q1 n
4.剑阁县袁萍兰诊所# `- o; s, r h* A+ [
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
, Z0 H( G o% ?. R7 T 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。/ I) R" f5 _5 m
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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