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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。( u i9 J# @& j1 I' |
一、定点医院
$ `7 K( D* G: {, S6 z （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案$ |1 v5 r# P p4 u
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
) }4 K* K1 { o+ b! \2 ~) v, l （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
" N. b$ M. ~* L q& [ 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。1 j! E% w) T9 r' \( K
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案8 I* c; T2 a) @( N& ~, i' j% f: @1 T- M
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。% N1 ?" y1 a4 I" W
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
' p* B! p6 d0 v 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
9 z( ~5 T$ B1 A* ?2 T （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
, \) T a! o: C 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。( D, {% z- g/ ?4 N! n& } V
（六）剑阁光明医院违规使用医保基金案' s5 y6 ]& g6 e% M
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。/ @4 }$ ?7 A4 k- e9 s5 ]
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案3 V( r6 D# N: I) {
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。/ w" d0 \+ f3 a2 d5 |
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
* i' E* }/ s9 f4 ? 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
( S) ?# [( A- U4 u9 M （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案* E3 P/ r2 O$ z! ?% }' E
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。) \8 X3 h/ R- M
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
0 L* R* @8 Y7 u2 ` 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
: N0 C' o& j7 @1 E& }# r 二、定点零售药店; I0 ~6 F) ^% F9 ?+ p
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
# [* q( w& R: y/ {, M1 R% e# e5 N （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。- h2 R4 r' |0 {
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
: R, E: P+ f, P/ l/ P2 {. H 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
9 _9 h1 v- ?) r1 s; t 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
& Q6 @4 m0 a/ g( {% O$ {( b# i 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店# ?! H {9 h" J. N+ K% N3 {
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
. Y$ O% N5 G/ \% N+ _: R 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房) J2 m2 X4 W3 _+ T5 d
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
; n$ ~2 \" t% ~8 B 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店. [& N. p4 n' e* o
（二）处失约金1000元；责令整改。
3 Z' y% N# J& ?1 x! _6 |: D. @5 F/ b) i 1.剑阁好药师大药房有限责任公司* ~0 X" a1 P0 u, d" u6 E
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店: ?% r9 s! L& M& E6 R1 L+ Y
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
: O N8 T' s: \/ e0 H 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店% P4 y/ o4 y3 \5 c" l
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
0 r; t1 L( J" Q( A2 P, h- f （三）责令整改。" M: E' z$ a9 ?( }
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
/ ~* H3 G0 }) i. X' \# e 2.剑阁县润和大药房有限公司' Z& D, \& P. h- d
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店8 S( T& W S) \/ m8 d* Y
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
2 h; s3 w$ y8 C$ @; ] W 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店8 l& n" B5 q0 K M- S9 f: n& h9 T7 ?
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
* P% l6 `$ r, b& } 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店2 K7 K, ]$ C& E
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房$ A p6 y2 e* [! o! ]. Y
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
( o C6 ?4 S! P8 G 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房3 y3 d9 l! y# t9 K3 h- _
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
% ]6 t( x& f+ l 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
2 c" s/ y& I5 V7 s; l9 R8 E 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
0 y+ y$ m2 _2 K" { 14.剑阁县益康大药房* j6 s3 D. ]; U* L9 M& r3 v+ V; ~
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
. K# X5 C, N8 x0 k1 g 16.剑阁县一顺堂大药房
, J, [' p" s! Y4 @+ m: K, W8 x$ _ 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
* d0 N, k: J+ M! m 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
7 B, M3 Z2 R: ?7 ~' L 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房4 e+ j8 W; ` f5 H
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
8 W. u7 V8 Y6 e9 n( _+ ` 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
" ?) S- Z/ y4 J \3 J) i 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
3 p$ G$ U8 |3 i4 w 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
0 Q8 J: ]; O" w& N' R 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
5 B( s: Q. ]; b: \4 A: ]6 W 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
( z* v, g9 y1 S! c* a 26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店4 U$ H p+ m& D8 A2 d7 [2 e" {9 [
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店$ h, H/ N4 @: Y) n2 J" ^
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店* x. O4 o1 {* n! i% D: ^/ n
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
/ }+ }& F' F9 U" d 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店! M$ ?* j) ?/ c9 F5 n3 M
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
9 c$ r3 D5 q4 [ X3 W 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
# ~8 y" `8 E7 Y' ]: o- A- E4 d o 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店 Y8 N! X, X! O* T
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
% h& S5 Q0 Q( H& w/ p5 c1 m9 x 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
+ L; q$ x* k4 u 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
0 k. H$ M( C& Y: H7 l 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房9 [9 {. ^2 n8 M7 m& z
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
, D/ U$ \0 f' W; w 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
: G( S" Z- D% b, s 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
# G/ \) l2 r) ?, ]1 n# ~5 T 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
% j3 a& M- Z! T- @0 G y( x7 S 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店3 j4 H" O( i) d' _6 P6 b; g
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
5 E% c6 q4 G3 I 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
4 X$ k6 s2 X. j7 ?8 B' Y 45.广元康诚大药房有限公司下寺店
5 ]+ o9 J- n# K8 ~+ c 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店2 S1 o1 u& ^! Y( i" H+ m2 u
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店: e6 ~9 N# X& E" a+ I! n, h( R# ^
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店0 C9 c! W* G" Y2 ~6 k
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店6 h. ~5 s2 ?) k
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
! d2 B3 z* Y/ `( Z' o! X( d( I 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
% u5 K9 E% O+ s9 S1 w8 X 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
5 v0 ~! A( r# ?2 Q' Z" E 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房( |' H9 r6 z6 q
54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店
* f- `; S0 t& E. I! l; ? 55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店7 F( q+ Z) Q' I! r$ W: l
56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
4 ~8 k, s2 m3 O2 ~5 ~" ?' A 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店+ g9 b" f) Z2 k$ T" Z
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
. C3 _& H1 j5 X. W& m 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店% t* ]* I) Z8 c9 |
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
7 f" K2 P: \4 e2 j3 P6 X. N$ g 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
6 r/ l/ `* m. V7 `, y 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺( Y0 m z* v+ x/ J ]2 [. t
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店% ~. _4 |: H3 p( X! _: N) H5 t
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店+ e$ z9 x) y8 T" S$ A4 o" a9 X
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
+ ]! H% U$ X {1 l8 X) B 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店+ j( s0 z) y3 O3 C2 D/ m4 C
三、定点诊所, L1 |5 z0 p% t: f2 A5 E3 j; k
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。5 v; h6 J$ o5 @' W9 }
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。/ K; ~ X% ?: E
1.剑门关镇岳剑中诊所
8 }- G5 V2 h4 H+ |6 y/ m2 f4 s 2.剑阁县李剑熹中医诊所
! L9 b* _. ~6 v 3.剑阁县周文龙中医综合诊所1 z: G& ?4 C4 }5 O# t. a5 c+ E0 p
4.广元君益口腔诊所
" v7 ?) s9 O& X( L. f( \' h 5.剑阁县城市口腔诊所9 \/ X) ?0 ~; a1 D' e0 l: o
6.剑阁县蔺全林口腔诊所
: z. \# N1 W8 {5 c1 P2 n4 \ 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所! q* | }- ?/ s$ V
8.彭天朝中医诊所
) N* ]& n1 H, P$ `+ Q 9.剑阁康美口腔诊所
6 J3 k3 E% I7 I& U1 a$ V 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
0 H$ [2 y$ K+ u& q" g 11.剑阁常菊华诊所1 S& ]& f) h" o+ C; W4 t. N5 K5 H
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
E" p( I7 b3 U 13.剑阁梁金生中医诊所
j# _- u8 f: }1 s" f+ y 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部" ~" G' T C' U- V! B4 D& E1 W
（二）责令整改。: d- S9 |5 O4 n/ Z- M
1.剑门关李春华中医诊所
7 E1 [3 t: ]+ L1 y8 u6 ? 2.剑阁县杨晓华中7 Z3 `+ [2 r# U+ V3 y
3.剑阁县下寺镇母何长诊所1 g' i4 q* _4 q q1 o& |
4.剑阁县袁萍兰诊所1 T1 Z/ {" }3 K7 e/ ?
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
9 U0 b6 ~1 O$ ]: E0 N3 I. ` 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。( P2 W! A) f7 O8 d
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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