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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。: f \/ D$ y0 n# L- _
一、定点医院6 a; k/ y3 K( C) v$ T, M
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案
9 t" q8 z! U. @9 ~1 }6 f% ^ 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。7 M1 `% _ G, u5 }
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案/ `' n; C% ^4 I& `
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。$ h* U- U7 O: j) j- i' {0 H8 U4 D/ r
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案& _4 r% I S6 F
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。0 Y; U4 v: J" _
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
3 g( n0 I; v6 w" L 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
! d8 [) D5 [) f! W+ w （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案4 T8 O3 ^" ^" |) b+ c+ |0 |! u
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。7 q: ^ n" w$ \
（六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
5 x* Y- I8 U" V+ I 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
- F, y6 W% G6 K! k0 I （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案- J/ i4 t+ R2 ^; p# h
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。' _5 t4 c( j3 e
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案8 _1 y A. c3 \5 p( L# f
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
3 v1 A$ f+ I s( E （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案5 t: E/ k/ d+ P7 [" m* D/ S9 V5 i
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。8 S* j0 }; {5 d
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
" @' b) d. t8 ]. y 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
9 i4 a( N) i1 S 二、定点零售药店
. ^) q" o* {5 R$ _: K 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
8 \" M1 g6 J! v" w4 o （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
( y8 A, t4 H# u6 H) b 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
5 d3 ~. c5 @9 t' k 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店, X% C! X/ o1 ?; z7 v% U
3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店7 G6 U G6 l# y
4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
5 Z1 P) M9 L; ^' \$ I 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店0 p- J+ K7 G/ N# H y
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
0 S% B% _; ?$ ~ 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店% Z+ p0 c6 Q8 W) X0 O; x
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店- p3 D$ W0 f2 m9 s! c
（二）处失约金1000元；责令整改。
X# G: _: _& q 1.剑阁好药师大药房有限责任公司" J8 [) V, [4 I- F$ y* o( p9 G
2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店1 w) `7 o7 L$ a Y
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
$ I" I5 u7 [1 Y4 X 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店
8 q1 n+ Z4 N4 V' ^2 N( ~ 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店: Z6 }! k: T: M u3 m
（三）责令整改。
6 s, `' X& \7 g 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店+ |- G( t$ E0 ?
2.剑阁县润和大药房有限公司
0 J* \& `5 ~5 ~/ [0 D2 y+ M 3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店/ I: W" d# g, f% A
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
& |, s/ j) K6 I% @+ I 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
4 t4 e3 A0 Y7 f 6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房( G6 ?. t k2 J6 N% `0 D0 I0 B, R
7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店' H1 I9 n7 B5 f% K
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房6 i5 w* Q/ L! w5 L; k* n# V0 }$ H
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
# M) k5 B+ C! a 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房2 k! m* e% e. W9 ?) U+ B/ h5 a
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
. b! B0 a& C8 R- R1 G 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部; G k! W T* _# d4 j1 K1 C( Q
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店$ B& Q0 p+ V) ^ A
14.剑阁县益康大药房
7 H+ R6 F* h @$ C8 m 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
. X& r. k x+ g# x' E+ H 16.剑阁县一顺堂大药房
5 ]/ v( W" U' U3 H2 K 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店& V. E& ]. j$ t( G+ ]4 K
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店9 U8 o" e+ }0 y
19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
/ S% y# }# E, p 20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
; s' B* x! {2 y" p& O$ @ Q 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部0 ?' A1 E/ S) M- Z2 c k+ v
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
8 R' K, T8 Q4 `) }' b6 |6 V+ h/ q0 B 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
& }* ^" D( F1 \. |" R9 m- ] 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店: R' v% p% J, s$ L) r5 x8 a4 S# Q
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
& Z& T) F6 T# Q- _; r 26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
( n+ }+ {' c1 I+ l+ f, O, n1 F 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
& i3 g1 X. q, E/ c& V2 ^# h 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
* j- u' |# y4 n/ l1 R& J( ~! N4 R* y' r 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂# D$ U! ^! [& M8 n, z j" c
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店: s8 V# f& a- N. f3 r; Y; ~6 }7 U
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店& E A% L. G0 Q: R0 G4 D
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店
3 H5 U- q' x$ e6 \+ `2 B7 Z" O) z 33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店* m s5 c% Q& }. ~* ~* p3 `
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
2 ?" g" n1 |, M 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
9 D7 x2 j! A% y; @5 _/ D: { 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店$ f+ J) E9 N' S) A) u
37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
" A4 C% \7 |) u 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店5 _9 Y& U4 k! O( i4 I# I
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房# D+ C- A( c2 V( D9 _
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店4 I& U+ j3 |* X# F0 F: X
41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
1 A6 v" B! o* a+ L; } g ` 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店 F; a! N% B1 ]+ n2 B
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店$ s/ Z9 H5 c4 `! w3 q$ r
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店9 T% Z& w+ S A* ?- o
45.广元康诚大药房有限公司下寺店4 k7 ]6 b$ \, a( T O: X$ Z
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
' A, I9 V" ]( r0 o/ B+ b 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
$ O |/ e: {& H 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店% l( P t' k/ h0 O# K( x- _/ n5 \
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
' C5 w$ z- h% F" A, K5 n2 W& R# k 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
% \) i" {5 B, v3 y 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店
/ U8 E. T. L: k$ M1 o/ p 52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店" i- Y+ w) |0 _7 _: z* `
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房* l: [$ u, A; c7 }/ A1 j/ {& X& l
54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店/ g" n1 d G8 `8 }3 y2 J' f: i- H
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
+ T: U8 ^7 Y% f$ T$ W 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房+ @/ W* ~" Q& Z2 U0 q T/ [. k+ w! T
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
- U6 ?( `, V) J: Q7 x# n 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
A) D+ X8 V% P. ~ 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店" v6 y8 @& n6 s
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
6 s; u |' n2 V3 N 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房: A/ t- T& a% v
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺. r1 v5 t) M- `9 h8 j) m; V. [+ Z7 Z
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
- R y7 i/ ?* u) B 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
1 r/ i% R; Y) R9 ? 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店0 C6 H3 H" O$ u: i. Z$ y9 i" J
66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
' `5 D2 E0 f2 O( T! i6 ` 三、定点诊所
$ `) w- x: a0 M8 U 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。5 D& R* H" @. Z% A8 K( _
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。" g5 w0 w; G- O8 g) A: M5 S
1.剑门关镇岳剑中诊所3 ~3 @ P! A# A: H4 V1 R) B/ e+ u7 ]
2.剑阁县李剑熹中医诊所8 `; Y$ p1 c& c6 V9 _
3.剑阁县周文龙中医综合诊所
0 a+ K. [1 i ?5 t6 g& o 4.广元君益口腔诊所1 c5 ]' c6 e# h" p+ C2 y
5.剑阁县城市口腔诊所
( g- z0 T x" v" s7 a 6.剑阁县蔺全林口腔诊所, W) V: [9 v1 s" p6 c3 m0 P& w/ Y
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所4 a8 \% u# |% o: V! Z- K4 o
8.彭天朝中医诊所
; o$ q2 _4 x7 _& B j8 X 9.剑阁康美口腔诊所
) h+ o* ]# P" R 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所" h/ e; e* d" D" a
11.剑阁常菊华诊所4 n/ X. o8 ~! |3 S2 v) [! B @
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
5 f- _4 n( q6 [7 g 13.剑阁梁金生中医诊所
0 s4 c" |; |9 ]3 E 14.剑阁城市口腔诊所二门诊部1 l* b# l+ {$ x$ B" G Z
（二）责令整改。/ q7 B6 p9 n: V& D0 J
1.剑门关李春华中医诊所3 V4 s6 B& E* d A1 t
2.剑阁县杨晓华中
. \, `* G# }7 e 3.剑阁县下寺镇母何长诊所! g, T. K4 n% ]3 n$ _
4.剑阁县袁萍兰诊所
' O1 ~0 e7 v/ ^3 e: A3 m. x2 E. ^ 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
- V( J/ ], @6 P) D* D 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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