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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
& n8 Q, ^/ {$ \6 K 一、定点医院* M7 `4 H8 U' Q( M
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案7 f6 h; [8 k) S' `4 y$ u2 |4 y& k
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
6 ]7 \# m/ `, q! G （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案
( k# D3 R* F" ^) b& m8 R/ J9 R 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。4 C! F& t# m& m; i' C0 y) J
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
5 D& p4 R+ f% e: `! I5 Z 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
2 F0 A P6 {+ _- A3 U- }, U% {( T （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
W1 ]/ O' y/ F* ^1 l* ` 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
. {: A& E4 Z) s+ I, n; V, U （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
- N; u4 p3 i5 V( N t7 i! E) C 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
9 ?1 g% B% V3 N, Y) M- k2 K （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案) g$ I4 z' N1 }8 z- t, C3 q* `
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
+ r$ o* v6 k5 C L1 ` （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案1 `4 F9 c. N8 L- s, C
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。% L% r; p7 m' X9 f* z
（八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案. {+ A0 l0 Y8 R9 y. b# F
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。: Y! ?2 [9 n! L) o( E( d
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
* B7 P( `4 G1 c; e8 {/ k1 M( U 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。5 ]' D! [' C1 {* Q1 K7 O7 u
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案' s8 w; W! d6 K2 E. ^* ^/ U2 r6 L
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。( F* x) K+ A8 r, a1 v, y* P
二、定点零售药店) L! I0 E, ]) q9 P( C2 @* z2 u
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
4 m2 D- `% ]9 o1 Z& R: ~ （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。+ x" l7 K0 P- R% H( Z
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店/ H" A/ \8 z+ J9 c( x* }
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
k( y3 s- i8 E' L* G7 i1 |; X& L! [/ Z) T 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
; t2 F4 t$ V+ z- h 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店" @1 c9 A" M& B* z4 s5 c
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
: n$ u3 |3 Q7 Q 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房1 [4 ^3 X3 R+ T
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店' m3 z" f9 u: o$ n+ x
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店1 q4 T2 u9 |! g# h
（二）处失约金1000元；责令整改。
( U2 Q" k" p) L) S( | 1.剑阁好药师大药房有限责任公司
/ C7 {5 B7 K% J5 A4 i$ o4 j; ] 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店1 Z$ A% \' o: ^# z5 j) m5 p0 r" a# M
3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房# |2 _( I8 R3 h0 G/ k3 u: b
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店6 \( N% ?' |, A7 u( G$ ?6 u$ n% j9 Z
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
# {! J, E+ [8 W I （三）责令整改。% q+ J9 X& s( p( K n, v: T
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
; d: y5 |; V; t4 ~ I* z' L6 V 2.剑阁县润和大药房有限公司
$ [+ E* ]% L8 m# }1 \7 I8 N5 {: e 3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
1 Y' p: Q6 l- K' E) x 4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
- B: B! ~" P! d 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
: R7 G6 |; G3 M0 q$ @ 6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房1 s. F! B0 q" d
7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
' o6 ~- d5 \- D. C: ~9 U 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房! f( [. E' ?0 m0 L3 W7 r% v
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店! S; V% S* x/ }
10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
% n1 i* q- n+ R( q0 ?- [$ r' ?1 X& J; H 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
8 H% O2 w1 Z4 r) C j3 e$ G, { 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
* l8 P3 q9 Y. `* p0 C0 `0 ^ 13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店! @* Y: h5 B% h" X9 |
14.剑阁县益康大药房1 e! G) @: n0 ?* t& J2 h3 M
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店 I: q$ z& I Z3 `7 x% Z
16.剑阁县一顺堂大药房9 _* c( W' t* @- s N2 H% n. W1 x
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
. O: s0 ~- _4 ^! d 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店# f: k- |8 d( |- o* d6 J/ F
19.广元康诚大药房有限公司震东大药房
1 ^: S7 G+ l; k" ^ 20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店. T' p: V5 d0 Q" u
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
. Y- k1 x. D9 Q 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店
% G4 v$ |. w/ A F" B/ F' \% Q 23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
) y! e d1 d1 k. M1 \ 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
( u8 j4 n' p1 d+ r$ T7 r 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房
' O) ]6 ?( `3 w8 ?% ] 26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店5 _8 r5 H% A4 b2 U4 {
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店' m8 W8 v" a5 B2 i
28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
, e( a+ \. E" {! ^ 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂$ H2 [) X( w5 D5 H5 j
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店6 x+ P1 Y3 }! e& R e
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
& L& N2 g: U( O! D 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店, e9 ?- J1 n( ~) O) I% I5 ^! o
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店3 ^( e, C% q+ M( [% {: J
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
. }* Z5 g* G# R8 C6 q; n* p8 g 35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店8 x$ W; p2 ~0 o% A: q' a: N
36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店+ F; p+ i& k: a) X& Z% J
37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
; T, s5 S2 W, f7 {2 a) M 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店: \# y+ B, e2 Y
39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
2 q5 }7 F7 @, W 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
9 ?+ \4 o6 i0 W. g' o0 | 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
3 {* K: L! Z ^( r/ J; i 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
& |+ @1 Y* y# G* n& m4 ?* l 43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
* a0 p' P7 V% }6 c" \+ k 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
# F; M3 I/ e; I" x# a; t 45.广元康诚大药房有限公司下寺店6 E- s3 A) a9 q( @, T
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店* y# D* n$ j" d! z4 B% v0 \
47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店; a0 B4 e6 J- M: ?
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
2 S, g& F- D8 A9 A9 q% @9 Y$ u, k 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
+ D+ T5 X( x$ z' r- C 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
1 p+ p' F& I7 Q& i$ P 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店- f# x- c5 D9 ?. ~+ x) C1 M, T
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店0 e5 G1 N0 i: m; t! f: f7 p
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
( z" g$ W' q2 N" D5 W 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店
3 Z3 z' ?% u' |2 ^9 T/ n5 f, [7 Y3 a 55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
# P) x0 L* p$ I2 F, S# @. J 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房* W5 D: \4 O+ }
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店, c7 ^9 o! k# f5 x2 B- l& E
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房' R7 V5 \: |: i3 Q
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
7 B6 X: N) V+ H) |/ n6 L2 p% c 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房 N& |" w( _+ O4 b' l. r% N5 w
61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房. Z( U! D# A- q) c6 ?
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
" s* f/ m: r- x& `4 z$ J# b; Q% O 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店
( P0 D3 Y# h) Q( i0 S: o3 q 64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
" a0 f, R2 N# F' q8 U 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
( k [% }6 X5 Y- ^ 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店3 Z" M# J& S0 o* P2 _1 p7 z& G
三、定点诊所
* n2 Z6 x' Y2 n9 J 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。3 X1 s- ~) k3 `3 }
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
. a( A3 r/ n" M8 g6 J' y! _ 1.剑门关镇岳剑中诊所
; f$ W. ?4 { F% ]+ z1 E" } 2.剑阁县李剑熹中医诊所( j/ I: [. P: q* q$ G" b4 M
3.剑阁县周文龙中医综合诊所$ E/ M; P# y& x/ h4 \" t. V
4.广元君益口腔诊所
: q9 ?$ P! _# i6 S; ~# D) c+ Y+ M 5.剑阁县城市口腔诊所1 b7 h* V/ W7 J9 Q" t6 A8 `, o) q
6.剑阁县蔺全林口腔诊所
% \8 `( L! q3 ] h 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所
- F. W3 H7 A/ q6 s 8.彭天朝中医诊所; B5 G6 n0 b X3 ~$ Y, G# x
9.剑阁康美口腔诊所
2 Y8 z2 L8 s& o 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
; `/ H& m/ ~' t" T# d- b6 G 11.剑阁常菊华诊所6 G6 ^% E; P* ^' |' i+ x% j9 u
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
, D7 B6 C" B! I4 `0 V3 A 13.剑阁梁金生中医诊所- k, ~# S8 I$ v- s5 k2 x( x% V
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部/ Q1 d: Y! ~5 y) e4 A9 R. }4 D" n8 k
（二）责令整改。
9 `9 t/ S3 i& t8 N7 z4 B 1.剑门关李春华中医诊所
A E5 W6 i# y) }- \. J 2.剑阁县杨晓华中
! ^6 ]. c! \( B% m6 X 3.剑阁县下寺镇母何长诊所
' ^: F/ g3 E! p: u8 g! h5 N/ c 4.剑阁县袁萍兰诊所; T3 b% F! R$ Z% ^( d3 V
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所9 L3 N6 G/ T ~; }4 @8 V+ d! y: l
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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