怀疑自己有病，小伙1个月竟挂39个号，这种“病”很多人都有！

admin

小杨是苏州的一名大学生，最近一个月，他在学校附近的卫生院挂了39个号，平均每天1.3个。第一次去医院时，小杨没有任何症状，只是突然想到患白血病去世的父亲，打算求个心安。结果，血常规的某个指标稍稍偏离了正常范围，从此，他就停不下来了。
/ Z3 N; r* L3 w% N: q　　他开始反复求证一个事实——自己没有血液病。

　　那段时间他正在实习，原本只挂周末的号，后来演变成工作日请假去看，最后假也不请了，午休时直接打个车到医院，两三个小时后再回来。

　　血常规查了四五次，又做了不止一次的全身B超，检视各个部位的淋巴结。他把报告拿给不同的专家看，都说没什么问题。走出诊室，焦虑似乎平息了，但不消几日又卷土重来。 从高三起就是医院的常客
' t) S; p. d& u# P3 v
9 W! ?8 Q7 z5 c0 }　　做遍了各种检查
7 u% q. C! I2 W8 `9 @
　　小杨不是第一次这样了，他从高三那年的秋天起，就对自己的身体变得格外关注。最初的焦点在消化系统，后来对颈部的淋巴组织也起了疑心，每周有那么一两回，他要摸一摸男同学的颈部，对比一下是否不同。甚至有三四次，老师正讲着课，他径直跑出教室，到学校附近的医院检查去了。

* {4 w( Q% ?1 w0 q　　当时检查结果都没有异常，但小杨患上胃癌的恐惧依然没有消解。母亲听够了他的念叨，答应带他去做胃镜。结果一切正常，连浅表性胃炎都没有。医生埋怨道：“这么小的孩子，刚17岁，为什么要带他做全麻的胃镜?”小杨后来自我剖析时提到，当时学业压力比较大，情绪管理也不太成功。“这可能算一种逃避吧。”好像有个声音对自己说，“我现在不舒服，所以我可以不去直面这些事情。”
) S" \' _3 j+ n, {+ T
　　小杨不信任一般常规的检验结果，只有“金标准的检查”才能让他打消疑惑，比如切掉一部分组织做活检，但这种要求在一个没有病症表现的患者身上，是不会被答应的。自认从小体弱
- N8 j  ]1 ]' ~4 R
　　身边亲人频频离世让他更加害怕

　　小杨试图探寻这种思考方式的源头，童年时的他，生病的次数并不多，大病更是从未有过。但他总是认为自己“是体弱的”，小时候很矮很瘦，都念到初二了，还被人问是小学几年级。
% b* U0 k* o  i! p1 z2 Q" N
　　小杨为什么会有“体弱”的这种想法?原来，他是早产儿，七个半月就出生了，当时体重还不到4斤。家里人偶尔提及这段往事，也是无心之说，没曾想竟对当时听到了的小杨埋下了多多少少的隐忧。大一那年，小杨的爷爷因淋巴瘤过世，此后几年间，又有数位亲人和朋友病逝。包括后来小杨的爸爸因为白血病去世，身边的亲人在这段时间内密集地离开，让小杨非常害怕，就怕疾病下一个找上的就是自己。

　　当时，小杨出现了咽喉部的隐隐不适，加上他其实一直都有轻微手抖，只不过之前没注意到，现在突然被放大了。从肺癌、鼻咽癌到帕金森等疾病，小杨都怀疑过。他开始去医院挂胸外科、呼吸科、耳鼻喉科、精神内科等，看久了之后，医院的医生和抽血的护士都认识他了。“你或许该去精神科看看”

: R4 o8 e8 T% J　　被确诊为疑病症
+ X$ y( H4 D& r
　　疑病的第4年，第一次有医生明确提示小杨：“你或许该去精神科看看。”
/ M  x4 P* d7 M7 N. b
　　大四开学前，他的疑病到达了极点。当时怀疑的是渐冻症，先是感觉小腿变细了，后来又察觉到肉跳。联想到渐冻症的症状之一是肌束震颤，恐惧瞬间袭来。
/ B8 @! h1 C9 O7 g! P
　　小杨数次陷入相似的境地，只是担忧的病种不尽相同，后来去精神卫生科看诊后，他被确诊为疑病症。
9 D# n5 x. h: Z8 {
# B$ K# r+ p* Q( u* O5 o　　开始服药前，他是抱着一些怀疑的。他愿意相信医生所说，是心理层面的问题，但总还犯嘀咕，真的不是没查出来吗?
" i- u3 J0 f& X! s
) [* r' e# @- F) Q3 K　　服药第一周，他发现好像肉跳的频率降低了，第二周，一些症状消失了。他愈发认可医生的诊断：“精神类药物是有效的，就验证了确实是这方面的问题。” 什么是疑病症?
7 q, x+ W9 t  y* n9 O
　　怀疑自己患癌花了17万美元
1 h1 q7 K, {) M4 X0 ~, w/ ]
　　据浙江医院精神卫生科副主任吴万振副主任医师介绍，疑病症(疑病)，又称疑病性神经症，是指患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病，病人诉躯体症状，反复就医，尽管医学检查显示阴性及医生诊断没有相应疾病，也不能打消患者的顾虑，常伴有焦虑和抑郁。

) r& ^% X; [( ^9 C' B9 @% d9 O0 t　　而随着时代的发展和互联网的普及，越来越多的人在遇到健康问题时，倾向于在网络上搜索疾病相关信息。这也催生了“网络疑病症”：
* W4 r+ v# ?* k: v8 G
　　一项来自12个国家(中国、美国、俄罗斯、印度等)含12262人的研究发现，中国互联网使用者中有60%的人会利用网络搜索健康、医疗、疾病相关信息，56%的人会利用网络健康信息做自我诊断，约40%的人在线搜索健康信息后焦虑程度会增加。
' j4 G& f7 H4 C" E3 S
　　人们倾向于关注严重的、罕见的疾病信息，把普通的症状扩大化，或者进行消极的非合理的解释，它使人在网上耗费大量的时间和精力，并且使人遭受焦虑等负性情绪的困扰。
3 J( A. j: S# \) R, P
　　沙特的研究者报告过一个极端案例，充分展现了疾病焦虑障碍的患者对医疗机构造成的负担：这位男性患者从48岁开始怀疑自己患癌，持续了25年。其间，他每周求医数次，累计做了18次腹部CT、11次胸部CT、7次头颅CT、6次腰椎核磁和4次胸部核磁，甚至说服多位医生为其进行了肾脏、前列腺和胃部的活检。他家境平平，却为此花费了17.8万美元。疑病症的表现：
* q1 J$ L2 t1 i$ J5 J
　　1.患者过分关心自身健康和身体的任何轻微变化，并做出与实际健康状况不相符的疑病性解释。
; k  Q# a" D& m/ c; z+ S
　　2.患者常常觉得自己全身不适，或某一部位的疼痛或功能障碍，如头痛、胸痛、恶心、腹泻、心悸、呼吸困难等。
, `) |7 m! x1 ~' W7 W3 a3 @* n
　　3.有的患者会怀疑五官不正，特别是鼻子、耳朵，还有主诉出汗、体臭等。

　　4.患者常伴有焦虑、抑郁、恐惧和植物神经功能紊乱等症状。
7 M% q5 K6 ^8 n9 U8 x; G
　　5.患者将注意力大部分或全部集中于健康问题，以至于影响日常学习、工作、生活和人际交往。疑病症的病因：

  W( b$ _$ o8 O+ y　　1.性格因素：孤僻、内向、敏感、自我中心、固执、暗示性强的人格特征，可成为疑病症发病的人格特征。

. N4 U/ K* n8 R0 @6 f6 d: [　　2.社会环境因素：受周围环境的影响，患者会不自觉地掩饰自己的心理情绪问题，转而觉得是躯体产生不适，如认识的亲友得了某种严重的疾病，就觉得自己也会得。同时过多的医学检查和不必要的治疗等都可能促使疑病观念的产生。

　　3.躯体因素：处于青春期或更年期的人更容易情绪波动，从而导致出现躯体上的变化和自主神经不稳定症状，且由于患者的不合理认知会促成疑病观念的产生。疑病症该如何治疗?
# W6 g& s9 f& C# n8 G
　　吴万振表示，在排除躯体疾病、诊断明确后，一般进行心理治疗和药物治疗。

. I  p$ S% r* v* y. E0 D/ \　　心理治疗：以支持性心理治疗和认知行为治疗为主，引导患者正确认识疾病的本质，帮助患者改变对症状的看法;再通过环境转移和生活方式的改变来转移患者注意力，帮助患者改善症状。

# D3 u: o7 n6 f4 S( Z　　药物治疗：疑病患者常伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，根据患者病情，可使用抗焦虑、抗抑郁药物、抗精神药物等进行治疗。

6 A: {) N# v) h% B) X　　(为保护患者隐私，文中患者为化名)
$ Z- M" }9 H- F$ J3 K; O