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7岁男孩小军，今年上小学二年级，经常被老师批评上课注意力不集中，特别好动。 * S/ E, t0 r0 u/ C# A2 o
老师经常说：其他娃儿都在认真听课，就他左顾右盼，还经常下座位。而且，上课才见过的东西和布置的作业都会全忘光！
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医院检查出大问题 $ h# I; O) v) }& D8 V& }& v6 ? f
孩子该不是患上了多动症（ADHD，注意缺陷多动障碍）？ 6 \: b+ } P6 r1 o- | x- Q! p2 C) ~
小军妈十分担心孩子的身体，就马上带他到医院检查了。
# ^8 n& y# h5 R @' W▲多动症的表现 2 ?2 v" E* u$ W" z: W6 w+ Y/ A
小军的血液检查发现，他的血铅指标高达270.8ug/L，明显高于国家标准，这让一家人很是震惊。 % d( u l1 y V
我国卫生部制定的儿童铅中毒标准：
: h0 X( F& D4 @; X- R正常水平：＜99μg/L（越低越好）
, s- Y/ k% Z' i- z高铅血症：连续两次静脉血铅水平为100～199μg/L
" e6 F6 _; S+ V+ u铅中毒：连续两次静脉血铅≥200μg/L + B! F+ m( ` s
医生介绍说：孩子多动症的原因很多，但几乎有一半以上的多动症孩子血铅高，及早排查很有必要！ * V2 u! h: Y3 U6 ?) Y0 S7 y
当然除了血液检查，确诊多动症的医学检查还有核磁检查、脑电地形图等，以及借助多动症专业仪器量表来明确病因。 - g! \8 k1 ~ o ]9 O1 W- W
1 ]8 o3 r0 z' s/ m/ s儿童铅中毒，经常表现出多动、易怒、注意力不集中、学习困难、智力下降、挑食、腹痛、头痛、便秘、贫血、睡眠障碍，长期接触铅还会影响生长发育。 ) `6 |+ K6 k$ r3 x4 t! d$ ~
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/ f8 U1 a0 f7 d0 L9 u/ f& k! D孩子为什么无缘无故铅中毒？ 8 M1 K6 _6 ^7 X. c
孩子多动症的原因是找到了，可是小军虽然接受相关治疗之后，上课状态仍旧时好时坏。 # h! _0 }, R) s3 t4 d! I; |/ Y
小军妈虽然不放心，但还是拖了几个月，等孩子放假。在医院再次检查发现：原本以为军军血铅指标应该正常了，可检查结果却提示血铅为313.5ug/L，比上次检查的指标还高。 + `4 r' @8 I$ q7 I! m0 N* Q4 `
小军妈很是心慌，儿子铅中毒的罪魁祸首还持续在作怪！ + }2 v; C( b: ]
在医生的建议下，全家人都查了一下血铅指标。结果显示一家五口全部铅中毒。
5 P# x' z& S2 d经过仔细询问，医生发现“罪魁祸首”是去年清明节祭祖时锡壶盛过的酒。
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1 K2 i, S8 s4 V小军家乡清明节祭祖时，遵守习俗需要用锡壶盛酒，而且还需要加热，不能用冷酒。
0 _. n5 i( j7 E5 i' G1 R0 u祭祖结束后，家里人觉得把酒倒掉太可惜，于是将锡壶中的酒倒入塑料瓶里当做料酒烧菜用。就这样不知不觉中，全家都中了毒。 $ U# c% s" a4 S8 g
其实锡本身没有毒，但这些锡壶并非由纯锡制成，其中还夹杂金属铅。
* U+ ^( c+ ~& ~- X* ]- @加了酒后，锡壶中的铅会慢慢地融入酒中。
" d( \: E# Q. E2 P: v8 f而加热，加速了这一个过程。 0 Q" h) H" X# Q0 R: M; C
食用后，导致金属元素铅进入血液，继而出现了铅中毒症状。 9 b2 Y- D* p5 R6 }0 y) H
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/ g6 d% n; ^# A7 H9 Q j除此之外，也要注意身边的铅毒 6 O7 Y6 `; @9 k$ Z( J
除了锡壶，清明节烧的纸元宝、锡箔纸做的冥币等，折叠或燃烧都有可能铅中毒。
T; J. w) T! g. \; x以往，铅污染的来源集中在汽油添加剂（汽车尾气）、油漆、陶瓷釉彩、饮用水管道等。
: u" Z% U4 T9 q4 k7 M* p5 ]! I* N而如今，另有一些隐藏的铅中毒风险，常常是孩子躲不开，家长也注意不到的。
) c- E* [8 @1 {2 q& f, [8 y但年幼的孩子往往特别容易受到铅的毒害，他们从特定来源吸收的铅量是成人的4到5倍。 + M0 _8 y+ \& Q7 f" G R* ^
1、吸进去的铅 4 P2 W5 o# x* f
来自家中亲属大量吸烟，房间不常开窗通风，含铅烟雾残留在墙壁家具上，继而吸入体内。 - Q+ M; ~5 ]4 e
在新装修房子里，市场上一些伪劣油漆、涂料装饰材料中，会含有高铅；还有一些车内装饰品，也存在高铅风险。
9 k9 k- w% C" e5 T: |8 G! ?, P5 v2、触摸到的铅
3 W) W k @8 \1 f1 S( s来自“三无”的儿童塑料玩具上的颜料、劣质文具、玩具以及书籍彩页上的油墨、桌椅上的油漆。
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例如，铅笔的“铅”不是中毒来源，啃铅笔盖，劣质文具表面的颜料却有可能是。
* ~3 r5 l6 \& O. W. L/ ?; O3、吃进去的铅 + z# t5 g2 V. H
那些含铅较多的食物：爆米花、皮蛋、贝类、罐装食物等；
0 S7 o% o) q& m7 h以及膨化食品（制作过程中容易被铅污染）、水果表皮（杀虫剂含铅），通过消化道摄入铅，成人吸收率仅10%-20%，儿童却高达50%！
3 f) \7 A) r* L% W# S- v4、其他来源
5 p9 N4 ]+ y! l% O如迷信“神符”冲水，画符的红白黄色多用便宜的含铅颜料，燃烧后铅不会消失并可溶于水中，喝进体内。 % R- b! Y( H1 {! B
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怎么预防？ * B' G( h4 \1 z
1、铅不碰手
" ~& T, x% F4 z/ Z教育儿童养成勤洗手的好习惯，特别是饭前洗手十分重要。环境中的铅尘可在儿童玩耍时沾污双手，很容易随进食或通过习惯性的手－口动作进入体内，长久如此会造成铅负荷的增高。
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注意儿童个人卫生，勤剪指甲。指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。
) Q% q0 ?% w" S! x. C b: _& g经常清洗儿童的玩具和用品。
# B @. G. M+ E5 z5 ?% u& M经常用干净的湿抹布清洁儿童能触及部位的灰尘。
1 q4 X' l% e8 k3 o2、铅尘不吸 / Z. s9 ?7 c4 S- l1 ?9 L, e
不要带儿童到铅作业工厂或车流量大的路边散步、玩耍。
! t2 x6 m6 c/ Z/ G直接从事铅作业的家庭成员下班前必须更换工作服和洗澡。不应将工作服和儿童衣服一起洗涤。不应在铅作业场所（或工间）为孩子哺乳。 : n, F) d! s5 L! [6 S
以煤作为燃料的家庭应多开窗通风。
' l4 z9 h, B+ P7 e% m孕妇和儿童尽量避免被动吸烟。 $ P/ i6 a {' i% e$ o z
3、铅不入嘴
, L6 n- x2 ?" ?( K/ S) m选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品。儿童食品及餐具应加罩防尘。 ) N6 f1 R- ~3 y% Q q
应避免儿童食用皮蛋和老式爆米花机所爆食品等含铅较高的食品。
z2 X1 G2 e2 J; g不能用长时间滞留在管道中的自来水为儿童调制奶粉或烹饪。 : O% _0 [5 m8 \& t9 F
4、营养防铅 # o) K" D+ I0 n) I
定时进食，避免食用过分油腻的食品。因为空腹和食品过分油腻会增加肠道内铅的吸收。 & i7 l) X, U; R
经常食用一些排铅营养品来改善孩子症状。 * r# j6 H1 H8 j' I( }# x
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不过也不用过度焦虑铅中毒，国家对相关可能含铅产品都有一系列的标准规定，如“无铅皮蛋”、“无铅汽油”，只要在消费的过程选择正规产品即可。 , H) u3 A5 s, X, M- K: `( f
但要注意，“无铅”指的是，铅含量在一定标准之下，并不是完全没有铅，儿童和孕妇需少吃甚至不吃皮蛋、避免过多吸入汽车尾气等，减少暴露。 ! a1 r0 y" g; o2 n/ B, E$ ?4 M+ T
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发表于 2023-10-17 15:14:13
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