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7岁男孩小军，今年上小学二年级，经常被老师批评上课注意力不集中，特别好动。
. N R6 y$ j4 f( ^$ o, ?( e* s老师经常说：其他娃儿都在认真听课，就他左顾右盼，还经常下座位。而且，上课才见过的东西和布置的作业都会全忘光！ 4 ^8 G' i+ x' U
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2 n, l/ ?( M. F& u9 e2 L& U医院检查出大问题
. p1 u8 F+ j) q/ q孩子该不是患上了多动症（ADHD，注意缺陷多动障碍）？
: S: V+ k% Q# b" K4 p+ _# p: V小军妈十分担心孩子的身体，就马上带他到医院检查了。 ( ]& T; i# v6 D4 B
▲多动症的表现
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小军的血液检查发现，他的血铅指标高达270.8ug/L，明显高于国家标准，这让一家人很是震惊。 6 i$ R5 ]# C4 u; \
我国卫生部制定的儿童铅中毒标准： / M3 x. {, v7 Q( J
正常水平：＜99μg/L（越低越好）
7 _: B7 o. L4 u* }# X/ X# P5 y高铅血症：连续两次静脉血铅水平为100～199μg/L 4 c z/ i" X# w1 q L. `
铅中毒：连续两次静脉血铅≥200μg/L
$ }' ^4 A3 K1 O/ _) T医生介绍说：孩子多动症的原因很多，但几乎有一半以上的多动症孩子血铅高，及早排查很有必要！
! N5 o3 L$ u* g, l& k8 F$ `. v Y+ t当然除了血液检查，确诊多动症的医学检查还有核磁检查、脑电地形图等，以及借助多动症专业仪器量表来明确病因。 % N9 H2 |; c3 q9 t
7 p5 B. u& Z; H( s% T9 n5 z儿童铅中毒，经常表现出多动、易怒、注意力不集中、学习困难、智力下降、挑食、腹痛、头痛、便秘、贫血、睡眠障碍，长期接触铅还会影响生长发育。 8 a% O V" ]1 ~' |
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: }6 d$ c& P7 V孩子为什么无缘无故铅中毒？
, L$ C7 ~4 o2 [3 ^: ?* H4 Q1 b孩子多动症的原因是找到了，可是小军虽然接受相关治疗之后，上课状态仍旧时好时坏。
5 [$ A) y7 [8 j$ o5 D小军妈虽然不放心，但还是拖了几个月，等孩子放假。在医院再次检查发现：原本以为军军血铅指标应该正常了，可检查结果却提示血铅为313.5ug/L，比上次检查的指标还高。 ) e4 K3 }' r( T
小军妈很是心慌，儿子铅中毒的罪魁祸首还持续在作怪！ , B! r+ ]6 N. \) Y( A/ f
在医生的建议下，全家人都查了一下血铅指标。结果显示一家五口全部铅中毒。 ! E0 a" {3 A7 l; i# i# q. y
经过仔细询问，医生发现“罪魁祸首”是去年清明节祭祖时锡壶盛过的酒。 ! _4 w: e% K+ R0 F$ @
$ t5 P1 h6 F7 Z" T' e小军家乡清明节祭祖时，遵守习俗需要用锡壶盛酒，而且还需要加热，不能用冷酒。 : j; F C! {# @7 E1 g* M+ x% E0 W
祭祖结束后，家里人觉得把酒倒掉太可惜，于是将锡壶中的酒倒入塑料瓶里当做料酒烧菜用。就这样不知不觉中，全家都中了毒。
5 m' `( W; \5 f5 R其实锡本身没有毒，但这些锡壶并非由纯锡制成，其中还夹杂金属铅。
6 w: P. b3 i& l+ n- X加了酒后，锡壶中的铅会慢慢地融入酒中。 * l3 D j% J: B& j* `4 u
而加热，加速了这一个过程。
5 V" H- ~/ Y8 R食用后，导致金属元素铅进入血液，继而出现了铅中毒症状。 ( k1 b2 f# g% F3 W5 I G5 O) g
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0 ]/ G( A; m3 T, ^' W2 {除此之外，也要注意身边的铅毒 : s3 v5 o) V& ]' n. a6 U; K: i* M! F
除了锡壶，清明节烧的纸元宝、锡箔纸做的冥币等，折叠或燃烧都有可能铅中毒。 * C, W; V' w% ]7 m; u! M
以往，铅污染的来源集中在汽油添加剂（汽车尾气）、油漆、陶瓷釉彩、饮用水管道等。 - Q" S% L) ^/ ], s! ?# H
而如今，另有一些隐藏的铅中毒风险，常常是孩子躲不开，家长也注意不到的。 " C6 A+ f+ C& Q4 k$ x9 N
但年幼的孩子往往特别容易受到铅的毒害，他们从特定来源吸收的铅量是成人的4到5倍。 1 o: ]% C8 N L7 j! }
1、吸进去的铅
6 E7 g5 ^7 P3 |& c8 z来自家中亲属大量吸烟，房间不常开窗通风，含铅烟雾残留在墙壁家具上，继而吸入体内。
; T- S2 B5 V/ K/ Q$ \6 `2 ?在新装修房子里，市场上一些伪劣油漆、涂料装饰材料中，会含有高铅；还有一些车内装饰品，也存在高铅风险。
% D0 z% f; e9 z7 Z2、触摸到的铅 8 W- M: d/ h% p6 h1 _' ]4 S9 x# V
来自“三无”的儿童塑料玩具上的颜料、劣质文具、玩具以及书籍彩页上的油墨、桌椅上的油漆。 6 z) q$ B: T/ B* f( l" l: q
# \7 v) S3 Y/ o) O' e# U8 m( w! D2 s例如，铅笔的“铅”不是中毒来源，啃铅笔盖，劣质文具表面的颜料却有可能是。 * u% b5 A# w' A1 y* Q1 i& |) S" f
3、吃进去的铅 * `/ t ]1 r9 a3 R+ [: Z1 X
那些含铅较多的食物：爆米花、皮蛋、贝类、罐装食物等； 0 O% x2 R6 U: y* _- K. C3 E2 f
以及膨化食品（制作过程中容易被铅污染）、水果表皮（杀虫剂含铅），通过消化道摄入铅，成人吸收率仅10%-20%，儿童却高达50%！ , V" p+ C) S$ p8 I6 X
4、其他来源 8 T3 W+ l1 P X4 w. q, O
如迷信“神符”冲水，画符的红白黄色多用便宜的含铅颜料，燃烧后铅不会消失并可溶于水中，喝进体内。 - O8 v6 p8 Q9 w& w4 h' s/ Q
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怎么预防？ * v6 }6 t* P6 C! W/ A% n
1、铅不碰手
- W- k$ O! y# x- t$ L, B: x教育儿童养成勤洗手的好习惯，特别是饭前洗手十分重要。环境中的铅尘可在儿童玩耍时沾污双手，很容易随进食或通过习惯性的手－口动作进入体内，长久如此会造成铅负荷的增高。 8 N5 P! }1 J" q7 I7 t7 O u
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注意儿童个人卫生，勤剪指甲。指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。
# C. ?; A) a6 M9 i0 R5 m6 b经常清洗儿童的玩具和用品。 # i7 g6 X2 ~- |) }+ \
经常用干净的湿抹布清洁儿童能触及部位的灰尘。
7 c) G, a H% ~7 v( O% T2、铅尘不吸
& `: p1 }& D, b# }9 w1 a7 ~不要带儿童到铅作业工厂或车流量大的路边散步、玩耍。 3 n0 [3 k Q4 T% y- U
直接从事铅作业的家庭成员下班前必须更换工作服和洗澡。不应将工作服和儿童衣服一起洗涤。不应在铅作业场所（或工间）为孩子哺乳。 6 R" ?8 w, S2 F- `$ x* [ F
以煤作为燃料的家庭应多开窗通风。 / b" X8 w7 S9 @7 k9 m7 Z' O
孕妇和儿童尽量避免被动吸烟。 - l0 u( u( L |& @9 i7 C7 R
3、铅不入嘴 # ~& A* s1 d- u6 j
选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品。儿童食品及餐具应加罩防尘。
# n% `) C I- m' O- u应避免儿童食用皮蛋和老式爆米花机所爆食品等含铅较高的食品。
; I0 c b* h( h. h( O, e不能用长时间滞留在管道中的自来水为儿童调制奶粉或烹饪。
( N+ o1 e% s. @9 z! ?7 i4、营养防铅 ( \3 V/ @& B# Q; z
定时进食，避免食用过分油腻的食品。因为空腹和食品过分油腻会增加肠道内铅的吸收。 - m' ?' i2 m% H1 C
经常食用一些排铅营养品来改善孩子症状。 2 z" T2 _8 ]8 Q5 P4 Z: M* H/ E- n* f
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不过也不用过度焦虑铅中毒，国家对相关可能含铅产品都有一系列的标准规定，如“无铅皮蛋”、“无铅汽油”，只要在消费的过程选择正规产品即可。 4 a c/ ~8 z7 z0 O
但要注意，“无铅”指的是，铅含量在一定标准之下，并不是完全没有铅，儿童和孕妇需少吃甚至不吃皮蛋、避免过多吸入汽车尾气等，减少暴露。
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发表于 2023-10-17 15:14:13
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