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7岁男孩小军，今年上小学二年级，经常被老师批评上课注意力不集中，特别好动。 + ~1 c1 V6 z$ a
老师经常说：其他娃儿都在认真听课，就他左顾右盼，还经常下座位。而且，上课才见过的东西和布置的作业都会全忘光！
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1 h% {% Y2 y! e医院检查出大问题
* p0 l F- G. N% G6 v孩子该不是患上了多动症（ADHD，注意缺陷多动障碍）？ $ \ b3 h% a0 D$ |, b5 a) s; |
小军妈十分担心孩子的身体，就马上带他到医院检查了。
p( O/ [. k/ j: Y- A( R) ~▲多动症的表现 ; B. ^0 c `& b" g+ d, T' v
小军的血液检查发现，他的血铅指标高达270.8ug/L，明显高于国家标准，这让一家人很是震惊。 - I: Q% m9 W7 K, _
我国卫生部制定的儿童铅中毒标准：
) W/ |2 {9 j3 V7 B" \正常水平：＜99μg/L（越低越好）
) F% S7 e a/ ^, k' `" A0 ]: f高铅血症：连续两次静脉血铅水平为100～199μg/L
& e: x& u+ {5 H% o2 S- m% I" A铅中毒：连续两次静脉血铅≥200μg/L
! \8 C8 Y2 C: y+ B9 X4 r) k医生介绍说：孩子多动症的原因很多，但几乎有一半以上的多动症孩子血铅高，及早排查很有必要！ 0 p, r9 E- S* C# f1 o. D9 H
当然除了血液检查，确诊多动症的医学检查还有核磁检查、脑电地形图等，以及借助多动症专业仪器量表来明确病因。 8 O! k% k M8 s' E% l, r
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儿童铅中毒，经常表现出多动、易怒、注意力不集中、学习困难、智力下降、挑食、腹痛、头痛、便秘、贫血、睡眠障碍，长期接触铅还会影响生长发育。
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孩子为什么无缘无故铅中毒？ 0 X1 b/ {1 M3 B
孩子多动症的原因是找到了，可是小军虽然接受相关治疗之后，上课状态仍旧时好时坏。
& B. g: ?4 Y9 K9 e3 [" b小军妈虽然不放心，但还是拖了几个月，等孩子放假。在医院再次检查发现：原本以为军军血铅指标应该正常了，可检查结果却提示血铅为313.5ug/L，比上次检查的指标还高。 " [, x }2 {# q# w
小军妈很是心慌，儿子铅中毒的罪魁祸首还持续在作怪！
+ s# C; z5 u" h) `* d/ t( n" w在医生的建议下，全家人都查了一下血铅指标。结果显示一家五口全部铅中毒。
4 F( `6 O) s1 w6 b) g经过仔细询问，医生发现“罪魁祸首”是去年清明节祭祖时锡壶盛过的酒。 . Q3 i% B" g" F4 f
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小军家乡清明节祭祖时，遵守习俗需要用锡壶盛酒，而且还需要加热，不能用冷酒。
$ m: K$ C: U/ t1 {: z+ c祭祖结束后，家里人觉得把酒倒掉太可惜，于是将锡壶中的酒倒入塑料瓶里当做料酒烧菜用。就这样不知不觉中，全家都中了毒。 / ]( x& u: c4 ]
其实锡本身没有毒，但这些锡壶并非由纯锡制成，其中还夹杂金属铅。
- B3 n3 @) c1 q) O加了酒后，锡壶中的铅会慢慢地融入酒中。 8 Q) b7 E$ L* Z9 ?2 O2 N F
而加热，加速了这一个过程。
- v2 `$ A" L) C, W' p- Y. b y食用后，导致金属元素铅进入血液，继而出现了铅中毒症状。
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除此之外，也要注意身边的铅毒
5 G; D+ J- ?5 d$ ~7 @2 J) {0 T" M除了锡壶，清明节烧的纸元宝、锡箔纸做的冥币等，折叠或燃烧都有可能铅中毒。 0 q" F2 D6 Y# b! b L. E4 h! J
以往，铅污染的来源集中在汽油添加剂（汽车尾气）、油漆、陶瓷釉彩、饮用水管道等。 ; F7 _; I+ G& _# }3 \, h2 r ?
而如今，另有一些隐藏的铅中毒风险，常常是孩子躲不开，家长也注意不到的。
: w% X* R `4 N+ }但年幼的孩子往往特别容易受到铅的毒害，他们从特定来源吸收的铅量是成人的4到5倍。 2 z/ {; Z* l6 J! T, X: `
1、吸进去的铅 8 W) f) G9 k; C- y& ?
来自家中亲属大量吸烟，房间不常开窗通风，含铅烟雾残留在墙壁家具上，继而吸入体内。 # [" T' o" i) a& ?( |' |% r
在新装修房子里，市场上一些伪劣油漆、涂料装饰材料中，会含有高铅；还有一些车内装饰品，也存在高铅风险。
. D3 t" n1 O/ D: u# n% t0 K2、触摸到的铅
, S& I6 z& `# w' e0 g* B来自“三无”的儿童塑料玩具上的颜料、劣质文具、玩具以及书籍彩页上的油墨、桌椅上的油漆。
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例如，铅笔的“铅”不是中毒来源，啃铅笔盖，劣质文具表面的颜料却有可能是。 3 C2 U' d% Q' J+ `) Y
3、吃进去的铅 9 ^2 r o% r! r0 G( o" N
那些含铅较多的食物：爆米花、皮蛋、贝类、罐装食物等； $ d9 v: ?3 H$ o- v$ d4 Y7 d
以及膨化食品（制作过程中容易被铅污染）、水果表皮（杀虫剂含铅），通过消化道摄入铅，成人吸收率仅10%-20%，儿童却高达50%！
( m! `! M- v6 }, {" t4、其他来源
/ X @' V2 k3 b( h' x: f, [如迷信“神符”冲水，画符的红白黄色多用便宜的含铅颜料，燃烧后铅不会消失并可溶于水中，喝进体内。 * \4 h& L: b% w6 {. \1 M+ I4 b
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2 p- Z* P. U. J! @1 V* X0 [怎么预防？ 9 X' ]$ J: z( t
1、铅不碰手
7 }! H" F6 _9 v教育儿童养成勤洗手的好习惯，特别是饭前洗手十分重要。环境中的铅尘可在儿童玩耍时沾污双手，很容易随进食或通过习惯性的手－口动作进入体内，长久如此会造成铅负荷的增高。 % b7 A8 l# {6 e) [
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注意儿童个人卫生，勤剪指甲。指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。 L% k* t9 o3 p( `' c G! l
经常清洗儿童的玩具和用品。 ) n1 f+ s& @& }) J4 C7 w$ V
经常用干净的湿抹布清洁儿童能触及部位的灰尘。 $ v0 L: T. U s( p: a/ O
2、铅尘不吸 3 q& z: g8 g% ?, c2 C5 G3 q
不要带儿童到铅作业工厂或车流量大的路边散步、玩耍。 ( @7 E5 I7 e. Q# ?9 [
直接从事铅作业的家庭成员下班前必须更换工作服和洗澡。不应将工作服和儿童衣服一起洗涤。不应在铅作业场所（或工间）为孩子哺乳。 5 N6 F, p0 k- ?& w5 O" e* Y( i
以煤作为燃料的家庭应多开窗通风。 0 i& [8 A2 U# t. S1 e# \* j
孕妇和儿童尽量避免被动吸烟。
' A/ d' ?+ `0 V) h3、铅不入嘴
. ]9 y8 _7 o! k* |" ^选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品。儿童食品及餐具应加罩防尘。 0 R2 f* b3 A) [! P' d, K2 z) O. ~
应避免儿童食用皮蛋和老式爆米花机所爆食品等含铅较高的食品。 $ ]) U* o7 Y# i* r; ?
不能用长时间滞留在管道中的自来水为儿童调制奶粉或烹饪。 . {$ T0 p5 M0 }
4、营养防铅 2 j- H9 w7 r* ?; P; i
定时进食，避免食用过分油腻的食品。因为空腹和食品过分油腻会增加肠道内铅的吸收。 & Q3 U# q# s4 |
经常食用一些排铅营养品来改善孩子症状。 9 B: j c, S2 m v, l) J( D
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不过也不用过度焦虑铅中毒，国家对相关可能含铅产品都有一系列的标准规定，如“无铅皮蛋”、“无铅汽油”，只要在消费的过程选择正规产品即可。 ( ]5 K' A& u G
但要注意，“无铅”指的是，铅含量在一定标准之下，并不是完全没有铅，儿童和孕妇需少吃甚至不吃皮蛋、避免过多吸入汽车尾气等，减少暴露。 : o4 Z3 O$ A4 R- w+ g {
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发表于 2023-10-17 15:14:13
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