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有的妈妈发现宝宝只要吃配方奶， * Y. b- }6 x. U+ G) t
就会腹泻、呕吐、胀气、哭闹不停。
# l+ }8 y5 z& o$ ~+ J于是给TA换了其他奶粉， + r# Q; c u' E# a
却还是会出现同样的不适。 * C, b3 f3 C3 d: s6 s
这种情况， 6 B2 C: ^: Z' G$ C C3 O$ q* ?
宝宝很可能中招“乳糖不耐受”了! 9 s, C1 `! f* j5 N/ [7 [
究竟什么是乳糖不耐受? ' K- g/ z$ Z* `2 c$ `
妈妈又该如何应对呢？
, ?: N# E# D* m& w6 ^什么是乳糖不耐受？ , j7 M4 e, e) ~) t3 s, H3 U
乳糖不耐受，又称乳糖酶缺乏症，是一种临床常见的消化系统疾病。
" }; G2 q" A. N1 G6 B患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下，在饮用或食用牛奶等乳制品后，不能完全消化吸收食物中的乳糖，出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状，部分患者还可出现恶心、呕吐等。
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乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分类？
( g; h& A% X$ ?. ]- s1、先天性乳糖酶缺乏症 3 }, d. h% X& g# F/ q
为常染色体隐性遗传病，病情严重，临床罕见。
7 |6 v' ^* U4 W% ~$ Q' p9 e患儿天生缺少乳糖酶，不能母乳喂养，主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀，排泡沫样便等，甚至黄疸、智力障碍、营养不良等，严重危及生命。
( _3 b1 s3 Q! G- v3 W+ w6 k我国新生儿多属此类，但症状轻重有个体差异。 2 L6 e! E N J& C
2、原发性乳糖酶缺乏症 + t4 F5 S2 @% B% n. q. a% l
又被称为成人型乳糖酶缺乏症，也属于常染色体显性遗传病。
+ D9 f4 ]4 X8 d0 e) F3 B该型乳糖不耐受在临床最常见，是指断奶后，患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低，这种患者往往乳糖酶持久性缺乏。 6 z) [ v+ g* j( x! P+ O5 a B
- \& i( }& H9 _3、继发性乳糖酶缺乏症 ) O; a6 c+ U b% H2 D: N4 w
这类是乳糖酶暂时分泌不足，与遗传无关，是一种暂时性疾病。
3 Q* J! [ ^4 D8 p/ N3 c常是由某些疾病导致的小肠绒毛受损，如胃切除、乳糜短肠综合征、药物抑制(头孢类、内酰胺类)、细菌或病毒感染性腹泻等。
8 F0 V7 V9 R. N# p% T- b: y原发病痊愈后，小肠功能恢复，乳糖酶活性随之正常。 1 m5 x8 ?& w8 z) }2 A! X7 m D- i
快速识别宝宝是否乳糖不耐受
9 H5 ]' j" c7 F% H( q! i' O乳糖不耐症的这些症状在食用任何牛奶后30到120分钟（两个小时）就会显现出来，包括母乳，配方奶甚至牛奶：
* [% \4 U f% M( V# p大便次数多（每天＞5次）； 9 ?5 q/ W R+ g8 ~# ?
大便水样或蛋花样；
' L8 U, q5 B$ Y/ D! Q大便酸臭，有奶瓣和/或泡沫； 7 d( T3 g9 M7 I7 K
肠气、肠鸣、多屁；
6 w. B+ J. o$ {" ?长时间哭闹且安抚困难；
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J. u. P2 e6 c- C ~; Q. z吃奶后哭闹；
; H# _& l$ W+ U反胃、吐奶； 3 g, d4 ?, C W/ _ R8 l1 {
肠绞痛（持续性或阵发性）。
- t5 U- ~, I# g" ~" c0 m如果宝宝出现以上2个或多个表现，可考虑宝宝有乳糖不耐受。 ! J1 o, w$ A( W, Z$ G5 S- J' |' O
乳糖不耐受的危害性 L a1 q, L4 {5 U! w V# m, D
1、先天性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症有一定的遗传风险，可能会传给下一代。
4 s6 P( x% ` q2、婴幼儿患者若未及时治疗，可能迁延演变为慢性腹泻，甚至因消化吸收不良而影响生长发育。
3 H! \; u1 e$ e0 j& ^3、无论儿童还是成人，若症状明显，影响生活质量甚至学习和工作。
' G4 ^4 N/ X0 n' P7 F `3 b0 X0 j乳糖不耐受怎么办？
, f; v- H" x2 K0 C喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。 ) d" m7 d7 e: v1 s" P) H$ g. d& |( {
1.少量多次
( K5 ~# ~ R* v& \/ j5 M宝宝乳糖不耐受，并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了，即使是严重乳糖不耐受患儿，一次摄入125~250毫升以内的乳制品，也不会出现不适症状。 3 ]+ m6 Y+ x+ g' K6 {
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可采取少量多次的方式喂养，每次50毫升以内，一天多次，记录好日摄入量，也能保证宝宝营养充足。 6 n( s0 _' w; Y# Q4 X
2.与其他食物一起吃 9 z: H) O+ m; f9 c+ D! ^, x
宝宝如果空腹喝奶，乳糖不耐受的症状会加重，最好同时吃点其食物。添加辅食后，可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物，能减轻乳糖不耐受症状。当然，过于油腻的食物会诱发腹泻，应当注意。
; t2 q9 m& f. k |3 i s5 ]5 [* X3.适量添加乳糖酶
0 \. F4 z$ x' m4 L$ ~' I对于乳糖不耐受比较严重的宝宝，上述方法若没有效果，可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶，建议喂养前15分钟添加乳糖酶（效果最佳），母乳喂养儿也是如此。 / l- d9 x0 M ^/ g& T* r6 m
& a: l- m( v1 h纽乐曼乳糖酶原产地为新西兰，0色素、0香精、0防腐剂、成分精简，不增加肠胃负担，利于吸收。每毫升含乳糖酶18000酶活力单位，足够宝宝一次进食所需。纽乐曼乳糖酶为滴剂型可直接吞服，也可以在喂奶前5-10分钟服用，温度小于40度，口感、效果会更加良好。 . Q5 `; N3 R5 }8 Z7 A
由于乳糖不耐受与牛奶过敏的概念经常被混淆，再加上这两个疾病有时会同时发生。因此，如发现皮疹、瘙痒等伴随症状，不可心存侥幸，应警惕过敏性疾病，需及时就诊。
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发表于 2022-12-29 15:53:49
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