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有的妈妈发现宝宝只要吃配方奶，
9 T% f" J. ^/ Q& k7 o就会腹泻、呕吐、胀气、哭闹不停。
# z" L9 L5 s+ w" W于是给TA换了其他奶粉，
% r. T: Y/ b% x, K4 a却还是会出现同样的不适。
7 B7 g' A% f' Y+ ]/ U; N) M5 n这种情况，
8 Y& K5 g8 A1 }8 R- K宝宝很可能中招“乳糖不耐受”了!
# R0 t6 ~8 M: k究竟什么是乳糖不耐受?
9 F/ _ d% Y u- D3 Z, W妈妈又该如何应对呢？
$ A5 g1 ]8 z0 f( n# d6 p什么是乳糖不耐受？
4 Y/ H. e6 \8 b% E, Y" B+ P2 F乳糖不耐受，又称乳糖酶缺乏症，是一种临床常见的消化系统疾病。
$ i8 c3 R6 i3 ]; b* o. B患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下，在饮用或食用牛奶等乳制品后，不能完全消化吸收食物中的乳糖，出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状，部分患者还可出现恶心、呕吐等。
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+ B1 I+ M. j! a/ [0 ]' T: M乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分类？
: H E0 J( C' }/ h4 }0 v Q" k1、先天性乳糖酶缺乏症
; c0 N4 K' ~# m为常染色体隐性遗传病，病情严重，临床罕见。 . J& x, @0 d( z6 T: Y8 S, W$ V
患儿天生缺少乳糖酶，不能母乳喂养，主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀，排泡沫样便等，甚至黄疸、智力障碍、营养不良等，严重危及生命。
" |8 b8 E2 n! y" e* ~, K# A我国新生儿多属此类，但症状轻重有个体差异。 9 u8 q* @" ?5 x3 h& O2 a, \9 z
2、原发性乳糖酶缺乏症
1 a6 [. j: N$ j& U又被称为成人型乳糖酶缺乏症，也属于常染色体显性遗传病。
, t# p8 m H/ s4 W0 H* ~该型乳糖不耐受在临床最常见，是指断奶后，患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低，这种患者往往乳糖酶持久性缺乏。
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0 ?1 L/ r. d5 B' E* i- T5 b3、继发性乳糖酶缺乏症 0 B3 ~; A: {5 ?% ]# z+ h! i
这类是乳糖酶暂时分泌不足，与遗传无关，是一种暂时性疾病。 6 E; Z5 ?& u9 y9 g8 @
常是由某些疾病导致的小肠绒毛受损，如胃切除、乳糜短肠综合征、药物抑制(头孢类、内酰胺类)、细菌或病毒感染性腹泻等。 $ e8 q, y7 n9 E. {
原发病痊愈后，小肠功能恢复，乳糖酶活性随之正常。
H3 e, ]( |; `8 k快速识别宝宝是否乳糖不耐受
- |/ X9 e) O) k# O乳糖不耐症的这些症状在食用任何牛奶后30到120分钟（两个小时）就会显现出来，包括母乳，配方奶甚至牛奶： . u: ^# j" N' y; ]! G8 q- K* S: @
大便次数多（每天＞5次）； / F' P' j9 j+ B4 J
大便水样或蛋花样； . ^: A5 a0 A; Q8 ]/ Y
大便酸臭，有奶瓣和/或泡沫；
- [3 {) C5 @9 x肠气、肠鸣、多屁；
" K/ E3 V4 A$ m长时间哭闹且安抚困难； & L, o" C& J; e1 e! L& a Z
) b6 v+ o; o W/ L* H' ]
吃奶后哭闹；
, R) G& n8 x& z. ~( j- G8 q反胃、吐奶； ) J5 T, u: T- _* g2 y0 Q
肠绞痛（持续性或阵发性）。 _" c. W n, O' Q8 a$ i
如果宝宝出现以上2个或多个表现，可考虑宝宝有乳糖不耐受。
: C' K; J6 _5 @" @9 C1 m9 ]乳糖不耐受的危害性 : s3 N1 q4 t9 Q) |
1、先天性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症有一定的遗传风险，可能会传给下一代。
4 n$ O: l7 d3 c# h. G2、婴幼儿患者若未及时治疗，可能迁延演变为慢性腹泻，甚至因消化吸收不良而影响生长发育。 9 ?2 T* T D& H( |. k4 [
3、无论儿童还是成人，若症状明显，影响生活质量甚至学习和工作。 6 i% H* O& }+ q
乳糖不耐受怎么办？ ( M+ j% t7 t/ A: E. }
喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。 : h' \3 a3 O8 X, F: i
1.少量多次 4 f0 f! ^% }! }7 b' h
宝宝乳糖不耐受，并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了，即使是严重乳糖不耐受患儿，一次摄入125~250毫升以内的乳制品，也不会出现不适症状。
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可采取少量多次的方式喂养，每次50毫升以内，一天多次，记录好日摄入量，也能保证宝宝营养充足。
% l5 M2 O5 U9 U, t2.与其他食物一起吃
0 S+ d# Q7 i, \. a宝宝如果空腹喝奶，乳糖不耐受的症状会加重，最好同时吃点其食物。添加辅食后，可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物，能减轻乳糖不耐受症状。当然，过于油腻的食物会诱发腹泻，应当注意。
- P+ v1 i' F1 O& {: {8 U# s3.适量添加乳糖酶
( D, R/ m) i+ k$ x0 R& L0 R对于乳糖不耐受比较严重的宝宝，上述方法若没有效果，可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶，建议喂养前15分钟添加乳糖酶（效果最佳），母乳喂养儿也是如此。 / [1 o! S: J$ z8 v" ]- O$ S1 `
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纽乐曼乳糖酶原产地为新西兰，0色素、0香精、0防腐剂、成分精简，不增加肠胃负担，利于吸收。每毫升含乳糖酶18000酶活力单位，足够宝宝一次进食所需。纽乐曼乳糖酶为滴剂型可直接吞服，也可以在喂奶前5-10分钟服用，温度小于40度，口感、效果会更加良好。
M7 l( ?" y' a7 _" Q5 N* H& n由于乳糖不耐受与牛奶过敏的概念经常被混淆，再加上这两个疾病有时会同时发生。因此，如发现皮疹、瘙痒等伴随症状，不可心存侥幸，应警惕过敏性疾病，需及时就诊。
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发表于 2022-12-29 15:53:49
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