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有的妈妈发现宝宝只要吃配方奶，
: f' e& w. ~* Q就会腹泻、呕吐、胀气、哭闹不停。 n9 x4 ]' v5 ]' W: S" j+ }
于是给TA换了其他奶粉， . } X* d+ b9 J q o
却还是会出现同样的不适。 4 o4 H" H8 W. r; u7 g! \7 M
这种情况，
, k9 q2 {3 v) B. g( N- P宝宝很可能中招“乳糖不耐受”了!
; g% {5 I& U( f6 ]7 {1 O5 U8 o究竟什么是乳糖不耐受? . [$ R$ O% z9 @7 G
妈妈又该如何应对呢？ 0 ~0 i5 l) l; @) V& D1 Q8 [, l4 V
什么是乳糖不耐受？ x6 G! C }9 x/ w. I" E, |, {
乳糖不耐受，又称乳糖酶缺乏症，是一种临床常见的消化系统疾病。
, B( a6 D ?" r患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下，在饮用或食用牛奶等乳制品后，不能完全消化吸收食物中的乳糖，出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状，部分患者还可出现恶心、呕吐等。 / O1 h' L M5 F$ y5 q
' ]/ l* q. `: z s; C乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分类？
' {/ Q& [! h5 V8 j7 \" a1、先天性乳糖酶缺乏症 6 S8 ^0 J1 A# B
为常染色体隐性遗传病，病情严重，临床罕见。 ) i$ `- E% K3 i1 U, y& j
患儿天生缺少乳糖酶，不能母乳喂养，主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀，排泡沫样便等，甚至黄疸、智力障碍、营养不良等，严重危及生命。 3 r; ~7 g, L: [( {2 @' X
我国新生儿多属此类，但症状轻重有个体差异。 1 i% Q8 H, E( ]- T$ X
2、原发性乳糖酶缺乏症
/ w6 @ E+ g4 I8 l: M. ~- P# f又被称为成人型乳糖酶缺乏症，也属于常染色体显性遗传病。
- l% D1 X& p" \1 i0 S该型乳糖不耐受在临床最常见，是指断奶后，患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低，这种患者往往乳糖酶持久性缺乏。
- a1 l$ o9 G/ b: q) P4 F+ z9 {: O9 f$ s
3、继发性乳糖酶缺乏症
4 u# ~; v, x2 |% T- d这类是乳糖酶暂时分泌不足，与遗传无关，是一种暂时性疾病。 & F! x4 u1 p- N2 _8 I8 s9 m( s* V
常是由某些疾病导致的小肠绒毛受损，如胃切除、乳糜短肠综合征、药物抑制(头孢类、内酰胺类)、细菌或病毒感染性腹泻等。
5 ^6 d8 m2 w- t原发病痊愈后，小肠功能恢复，乳糖酶活性随之正常。
" |( g2 S4 ^3 D6 A# ]快速识别宝宝是否乳糖不耐受 7 J7 z; u6 l& j
乳糖不耐症的这些症状在食用任何牛奶后30到120分钟（两个小时）就会显现出来，包括母乳，配方奶甚至牛奶： : i/ C- v- P, i0 n
大便次数多（每天＞5次）；
" J* f% Q. C0 D: b: m: Y大便水样或蛋花样； 4 U/ @8 q' N Z1 ?' e z$ |) d2 x( a( P. T
大便酸臭，有奶瓣和/或泡沫；
# u# N7 B8 ?. e1 S4 u肠气、肠鸣、多屁； ) e2 d: s. J# j- c! h+ L2 `
长时间哭闹且安抚困难； - _' @; v5 ~5 P/ M5 K
% h5 n. H- K$ j/ _1 {9 T2 E吃奶后哭闹； % z) e! C. i6 S+ H# p: d7 \8 u% ^
反胃、吐奶； 9 c% n- {2 u; {9 U7 T
肠绞痛（持续性或阵发性）。
; |! `/ F' J9 ]. x8 P7 F- B! [5 y4 @如果宝宝出现以上2个或多个表现，可考虑宝宝有乳糖不耐受。
% y: |8 Q' m5 v3 }1 v) u乳糖不耐受的危害性
6 a! n& \, D$ j; @1、先天性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症有一定的遗传风险，可能会传给下一代。
) R; _( d$ f' H+ x- t6 q/ f4 s2、婴幼儿患者若未及时治疗，可能迁延演变为慢性腹泻，甚至因消化吸收不良而影响生长发育。
2 n# V5 x" A( [, w% |2 E8 ]* N- d3、无论儿童还是成人，若症状明显，影响生活质量甚至学习和工作。
( e& J8 Y6 Y* ~- I) ?1 x* W6 G乳糖不耐受怎么办？ & {0 d9 `1 \ }. M& u; d
喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。
4 t2 t( B- s$ h" s3 s3 z' q1.少量多次
3 |# ]* ^6 a% B' B宝宝乳糖不耐受，并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了，即使是严重乳糖不耐受患儿，一次摄入125~250毫升以内的乳制品，也不会出现不适症状。 5 r! B8 u6 w5 \: p
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可采取少量多次的方式喂养，每次50毫升以内，一天多次，记录好日摄入量，也能保证宝宝营养充足。 $ q4 I$ }0 [- B. R4 G! A+ k# ^; e
2.与其他食物一起吃 * Q# H5 H9 b. O% o7 g! T
宝宝如果空腹喝奶，乳糖不耐受的症状会加重，最好同时吃点其食物。添加辅食后，可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物，能减轻乳糖不耐受症状。当然，过于油腻的食物会诱发腹泻，应当注意。
3 e5 N% `9 s6 X% F: y3.适量添加乳糖酶
C* f7 X3 P9 @/ h对于乳糖不耐受比较严重的宝宝，上述方法若没有效果，可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶，建议喂养前15分钟添加乳糖酶（效果最佳），母乳喂养儿也是如此。
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纽乐曼乳糖酶原产地为新西兰，0色素、0香精、0防腐剂、成分精简，不增加肠胃负担，利于吸收。每毫升含乳糖酶18000酶活力单位，足够宝宝一次进食所需。纽乐曼乳糖酶为滴剂型可直接吞服，也可以在喂奶前5-10分钟服用，温度小于40度，口感、效果会更加良好。
5 q, {9 B9 J# c- k+ X由于乳糖不耐受与牛奶过敏的概念经常被混淆，再加上这两个疾病有时会同时发生。因此，如发现皮疹、瘙痒等伴随症状，不可心存侥幸，应警惕过敏性疾病，需及时就诊。 ) y0 r1 @4 I. J$ J8 J' z1 P) K: K
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发表于 2022-12-29 15:53:49
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