有的妈妈发现宝宝只要吃配方奶, v8 @- Z8 g5 P( {- k# J* Q) ^3 q
就会腹泻、呕吐、胀气、哭闹不停。
6 X' Q* U. ]9 U+ A! {于是给TA换了其他奶粉, - |7 p1 B% [9 S6 o! S! y& @9 i: m
却还是会出现同样的不适。
# R) h. z& _' u/ H( v这种情况, 3 i$ U* T. M/ q% l( A
宝宝很可能中招“乳糖不耐受”了! : e, P& @$ f' h
究竟什么是乳糖不耐受? + Y- n) I7 o# }
妈妈又该如何应对呢? " J, x0 x5 m' i5 R( f# D
什么是乳糖不耐受?
% G1 g7 q. b0 o1 Z8 @* i" Z1 _7 S乳糖不耐受,又称乳糖酶缺乏症,是一种临床常见的消化系统疾病。 6 S1 ?2 w) O# e0 L6 m* t0 _
患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下,在饮用或食用牛奶等乳制品后,不能完全消化吸收食物中的乳糖,出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状,部分患者还可出现恶心、呕吐等。
) l R' U& u, S2 L8 [6 w
2 d8 A2 W+ R3 ]" F乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分类?
! I% }& X+ A( W l: X" n1、先天性乳糖酶缺乏症
0 i$ `6 \6 A0 K( L* a1 _为常染色体隐性遗传病,病情严重,临床罕见。
' u, D% K G- R/ G; T患儿天生缺少乳糖酶,不能母乳喂养,主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀,排泡沫样便等,甚至黄疸、智力障碍、营养不良等,严重危及生命。
; L$ P/ q9 D6 I0 h/ Z我国新生儿多属此类,但症状轻重有个体差异。 4 ` b) T) k0 z( F& N
2、原发性乳糖酶缺乏症 1 z- i$ }: L# K( g
又被称为成人型乳糖酶缺乏症,也属于常染色体显性遗传病。
: B0 x6 U& h& j+ |7 y该型乳糖不耐受在临床最常见,是指断奶后,患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低,这种患者往往乳糖酶持久性缺乏。
" t0 j9 K9 V+ v4 F) n1 J
" R8 v4 K; S/ t6 x" Y/ v6 u3、继发性乳糖酶缺乏症
2 q7 W: e9 W! r) ^这类是乳糖酶暂时分泌不足,与遗传无关,是一种暂时性疾病。 B, z4 W. J. z/ }& ?$ ^0 H
常是由某些疾病导致的小肠绒毛受损,如胃切除、乳糜短肠综合征、药物抑制(头孢类、内酰胺类)、细菌或病毒感染性腹泻等。 - a1 _: C9 i4 ?' t
原发病痊愈后,小肠功能恢复,乳糖酶活性随之正常。
7 d* d. [3 F% W5 U2 h快速识别宝宝是否乳糖不耐受
7 u& \7 A5 ]6 c- v5 k$ C/ ^乳糖不耐症的这些症状在食用任何牛奶后30到120分钟(两个小时)就会显现出来,包括母乳,配方奶甚至牛奶: 0 P- ]& O6 n! w9 I- X( ^$ x
大便次数多(每天>5次);
0 ^2 o+ @3 o5 U* P) h. Q- B大便水样或蛋花样; / ^$ [$ `- q0 t/ c6 q' v
大便酸臭,有奶瓣和/或泡沫;
6 _6 y2 s f3 v3 I- A肠气、肠鸣、多屁;
8 \$ n9 ]" [* e3 q& x长时间哭闹且安抚困难;
: m# ?- `& w% V' {7 z" h! R7 {/ |" W5 x0 c8 W4 i, X
吃奶后哭闹; ( _9 ?( p: L: x5 v
反胃、吐奶; " ]' c7 |! G) @: D
肠绞痛(持续性或阵发性)。
) T. e8 V3 Q4 c如果宝宝出现以上2个或多个表现,可考虑宝宝有乳糖不耐受。
) F, D# r9 Q0 u5 @' V9 k0 m7 W+ Z乳糖不耐受的危害性
$ a! \/ W1 U# p5 {1、先天性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症有一定的遗传风险,可能会传给下一代。 . J0 J V. ~2 b$ Q3 Z
2、婴幼儿患者若未及时治疗,可能迁延演变为慢性腹泻,甚至因消化吸收不良而影响生长发育。 ) s9 ]) L9 y3 F0 k. f; S
3、无论儿童还是成人,若症状明显,影响生活质量甚至学习和工作。
# m- g& }1 x3 Y. N7 c6 V乳糖不耐受怎么办? & s+ j( {$ d! N: v; A5 g# f
喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度,有针对性地进行调整。
0 _7 c) q1 l( k1.少量多次
3 g8 ~0 \6 j5 u& ^宝宝乳糖不耐受,并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了,即使是严重乳糖不耐受患儿,一次摄入125~250毫升以内的乳制品,也不会出现不适症状。 8 y& q; n v, e) k; J h
5 ]8 i- C! {/ R2 N G* _" V! q6 r
可采取少量多次的方式喂养,每次50毫升以内,一天多次,记录好日摄入量,也能保证宝宝营养充足。 ) N' a1 y" ^2 b1 N' h' i
2.与其他食物一起吃
! g& W2 S, U8 _4 c" j! S6 W宝宝如果空腹喝奶,乳糖不耐受的症状会加重,最好同时吃点其食物。添加辅食后,可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物,能减轻乳糖不耐受症状。当然,过于油腻的食物会诱发腹泻,应当注意。
" f& ]: A6 }8 {4 V0 V# I3.适量添加乳糖酶
; l/ g! q2 V7 {" Z0 n& `% A对于乳糖不耐受比较严重的宝宝,上述方法若没有效果,可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶,建议喂养前15分钟添加乳糖酶(效果最佳),母乳喂养儿也是如此。 8 M$ [7 V* Y9 I) U( I
9 r' p/ p s$ V3 s
纽乐曼乳糖酶原产地为新西兰,0色素、0香精、0防腐剂、成分精简,不增加肠胃负担,利于吸收。每毫升含乳糖酶18000酶活力单位,足够宝宝一次进食所需。纽乐曼乳糖酶为滴剂型可直接吞服,也可以在喂奶前5-10分钟服用,温度小于40度,口感、效果会更加良好。 5 P& _* q" N$ y" T
由于乳糖不耐受与牛奶过敏的概念经常被混淆,再加上这两个疾病有时会同时发生。因此,如发现皮疹、瘙痒等伴随症状,不可心存侥幸,应警惕过敏性疾病,需及时就诊。
( P: T- x, ^$ C% K |