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有的妈妈发现宝宝只要吃配方奶， 1 ]/ s+ L# Q' b% e$ T
就会腹泻、呕吐、胀气、哭闹不停。 7 I: M6 M: s! @: s9 m
于是给TA换了其他奶粉，
: M( T' H. a. [5 A, ~) H却还是会出现同样的不适。
4 j f8 j8 ^; T; v, _& \$ {这种情况，
& }$ u8 g; D. e2 R0 H宝宝很可能中招“乳糖不耐受”了! : ^& q: z: g- B# `9 F2 F* U5 ~
究竟什么是乳糖不耐受?
, K( C. |8 n* @6 s6 u妈妈又该如何应对呢？ . s4 {: z) R" s9 r: a* L
什么是乳糖不耐受？
+ j2 D/ p, L! j1 \1 |乳糖不耐受，又称乳糖酶缺乏症，是一种临床常见的消化系统疾病。
6 J: t$ P! J; L4 I. x E% c- t& o患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下，在饮用或食用牛奶等乳制品后，不能完全消化吸收食物中的乳糖，出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状，部分患者还可出现恶心、呕吐等。 : R" r. K# X5 W9 d. Q; n
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乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分类？
7 c$ P7 c6 i1 a2 Z! {) I& B% x1、先天性乳糖酶缺乏症 : [" d+ |) C& b; i ~2 k# z
为常染色体隐性遗传病，病情严重，临床罕见。 : _' K* |$ G2 L
患儿天生缺少乳糖酶，不能母乳喂养，主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀，排泡沫样便等，甚至黄疸、智力障碍、营养不良等，严重危及生命。
: f- T( P9 ^. p9 o, V我国新生儿多属此类，但症状轻重有个体差异。 - L; E( @2 w6 h6 |* A/ E. J
2、原发性乳糖酶缺乏症
) v6 p. z6 R; V' w3 H8 H又被称为成人型乳糖酶缺乏症，也属于常染色体显性遗传病。 & o: {4 N1 r: i9 _5 Q
该型乳糖不耐受在临床最常见，是指断奶后，患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低，这种患者往往乳糖酶持久性缺乏。
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3、继发性乳糖酶缺乏症 ; J% [0 Q h0 O0 L3 I4 p
这类是乳糖酶暂时分泌不足，与遗传无关，是一种暂时性疾病。
0 i" d, H3 O% {+ L常是由某些疾病导致的小肠绒毛受损，如胃切除、乳糜短肠综合征、药物抑制(头孢类、内酰胺类)、细菌或病毒感染性腹泻等。
8 o7 U& [+ G' R: `, f" C原发病痊愈后，小肠功能恢复，乳糖酶活性随之正常。
7 G2 k- q4 Z8 G3 x, y) N快速识别宝宝是否乳糖不耐受
- [: g: o2 u1 A- ?, x乳糖不耐症的这些症状在食用任何牛奶后30到120分钟（两个小时）就会显现出来，包括母乳，配方奶甚至牛奶：
7 A' C5 t/ x8 L3 Y大便次数多（每天＞5次）；
% t$ K$ y# z) u# v大便水样或蛋花样； 9 m) U; l( S! M1 v9 R5 I# ]& g) ?- V
大便酸臭，有奶瓣和/或泡沫； ?2 b6 `8 U" U! z8 i) r3 {
肠气、肠鸣、多屁； 9 V8 ~* k$ Z: \( q# r
长时间哭闹且安抚困难； 2 C* g/ u' J7 t
7 S( ^7 w5 g8 D8 X0 g吃奶后哭闹； & A/ u6 i, h9 _% L8 t
反胃、吐奶；
2 V! e4 G7 }; P9 n( u( b' C) Y肠绞痛（持续性或阵发性）。
8 r k! O5 N. v6 B如果宝宝出现以上2个或多个表现，可考虑宝宝有乳糖不耐受。
% e3 \1 r$ }3 [$ x: L乳糖不耐受的危害性
. \ A7 l' F8 j, m1、先天性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症有一定的遗传风险，可能会传给下一代。
) w* C2 a: F/ _ }, g2、婴幼儿患者若未及时治疗，可能迁延演变为慢性腹泻，甚至因消化吸收不良而影响生长发育。
5 G8 ]( _: A! P3 F3、无论儿童还是成人，若症状明显，影响生活质量甚至学习和工作。
% q! Z% B0 ?4 `' R' d乳糖不耐受怎么办？ , `- N I/ G3 o5 t- o
喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。
. A4 k+ l' c! I7 R! ?: N Y+ g7 E1.少量多次
2 ^1 \6 p$ ~" L, W宝宝乳糖不耐受，并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了，即使是严重乳糖不耐受患儿，一次摄入125~250毫升以内的乳制品，也不会出现不适症状。
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5 A7 g. z5 g4 R0 G# U0 L可采取少量多次的方式喂养，每次50毫升以内，一天多次，记录好日摄入量，也能保证宝宝营养充足。 / Z+ l8 C! G0 C) u) {% G1 ^8 x
2.与其他食物一起吃 / W# S9 b' P& ~0 ~4 L) q& G7 ^- M
宝宝如果空腹喝奶，乳糖不耐受的症状会加重，最好同时吃点其食物。添加辅食后，可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物，能减轻乳糖不耐受症状。当然，过于油腻的食物会诱发腹泻，应当注意。
d2 y- P5 b3 s( H' l/ c' P* ^3.适量添加乳糖酶 ; ]$ X7 u3 H( u% g& Q
对于乳糖不耐受比较严重的宝宝，上述方法若没有效果，可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶，建议喂养前15分钟添加乳糖酶（效果最佳），母乳喂养儿也是如此。
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纽乐曼乳糖酶原产地为新西兰，0色素、0香精、0防腐剂、成分精简，不增加肠胃负担，利于吸收。每毫升含乳糖酶18000酶活力单位，足够宝宝一次进食所需。纽乐曼乳糖酶为滴剂型可直接吞服，也可以在喂奶前5-10分钟服用，温度小于40度，口感、效果会更加良好。 0 x2 N! ~0 N/ V+ S
由于乳糖不耐受与牛奶过敏的概念经常被混淆，再加上这两个疾病有时会同时发生。因此，如发现皮疹、瘙痒等伴随症状，不可心存侥幸，应警惕过敏性疾病，需及时就诊。
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发表于 2022-12-29 15:53:49
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