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有的妈妈发现宝宝只要吃配方奶，
: f1 L1 f% {# j) J z; C5 i就会腹泻、呕吐、胀气、哭闹不停。
7 }/ x; R& m! F/ @; _' U, w: F于是给TA换了其他奶粉，
6 Q3 o7 a, B. k8 y# S却还是会出现同样的不适。
, R1 Z( Z" W* b8 b' G9 n0 q这种情况，
+ W. q! G# K. H: x宝宝很可能中招“乳糖不耐受”了! 6 n. Z0 I1 T% u/ T& e
究竟什么是乳糖不耐受?
' n& j. @; J1 S妈妈又该如何应对呢？
8 [; _& _- w; u* y5 M什么是乳糖不耐受？ 4 |% [5 A7 F( F
乳糖不耐受，又称乳糖酶缺乏症，是一种临床常见的消化系统疾病。
1 l& B. ?4 n0 P! t' j. k, R3 z$ n患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下，在饮用或食用牛奶等乳制品后，不能完全消化吸收食物中的乳糖，出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状，部分患者还可出现恶心、呕吐等。
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乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分类？ % G/ z: Y* C2 p5 T1 m) l( ]
1、先天性乳糖酶缺乏症 7 Y2 k" Y* D' a4 ]9 {2 ]. h; O; _2 L
为常染色体隐性遗传病，病情严重，临床罕见。
0 u% C# ^8 t; ~- m. f' ]% O. a患儿天生缺少乳糖酶，不能母乳喂养，主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀，排泡沫样便等，甚至黄疸、智力障碍、营养不良等，严重危及生命。
" V* C4 o! g2 n$ K! V我国新生儿多属此类，但症状轻重有个体差异。
: g7 | @( v; S! T2、原发性乳糖酶缺乏症
( l, m1 _, `1 \$ T8 l又被称为成人型乳糖酶缺乏症，也属于常染色体显性遗传病。 4 r! i2 h, ?# a/ |, a5 C7 @
该型乳糖不耐受在临床最常见，是指断奶后，患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低，这种患者往往乳糖酶持久性缺乏。 ) V8 Y% [2 W; \9 l3 I
/ E- G; _# N( L, D3、继发性乳糖酶缺乏症
+ p6 a# u' [) L) e7 w' \& W这类是乳糖酶暂时分泌不足，与遗传无关，是一种暂时性疾病。 # }/ L% y3 i. _% G3 s
常是由某些疾病导致的小肠绒毛受损，如胃切除、乳糜短肠综合征、药物抑制(头孢类、内酰胺类)、细菌或病毒感染性腹泻等。
4 F/ u5 a9 A% W9 T$ E/ c. t4 C! i2 V; D原发病痊愈后，小肠功能恢复，乳糖酶活性随之正常。 4 i7 ]" w' j, a
快速识别宝宝是否乳糖不耐受
# |. t9 j" M% ~: c乳糖不耐症的这些症状在食用任何牛奶后30到120分钟（两个小时）就会显现出来，包括母乳，配方奶甚至牛奶：
6 S: n, h# `1 o1 s# G- \大便次数多（每天＞5次）； / l- c8 f+ Q) t- W) x
大便水样或蛋花样；
' `& d6 l4 e/ N' E7 L. N大便酸臭，有奶瓣和/或泡沫；
1 D5 ^ J; y0 `3 d肠气、肠鸣、多屁；
' ]& `9 u( c- F2 i. U长时间哭闹且安抚困难； & Z3 \( V! X1 s, [' ^
^0 p# p L) W+ |" r吃奶后哭闹； ) x% V2 q, P: n2 @! ^' L
反胃、吐奶；
- }5 ]/ y _2 b9 z5 r肠绞痛（持续性或阵发性）。
( c6 {5 |9 \* m# F: V5 ? O如果宝宝出现以上2个或多个表现，可考虑宝宝有乳糖不耐受。 0 y- J* |* E6 ~2 t
乳糖不耐受的危害性 . J; V# g, b# z3 G9 w- c9 K
1、先天性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症有一定的遗传风险，可能会传给下一代。 ) Q5 g# X8 P( J; [, O0 W
2、婴幼儿患者若未及时治疗，可能迁延演变为慢性腹泻，甚至因消化吸收不良而影响生长发育。
) \8 ?# }2 t6 j3、无论儿童还是成人，若症状明显，影响生活质量甚至学习和工作。
* m3 M" h r5 y9 f+ O8 Y乳糖不耐受怎么办？
/ l( F: R( R: N& X5 a喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。
t& _, F) ^0 z1.少量多次
/ y$ I3 t6 q+ [宝宝乳糖不耐受，并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了，即使是严重乳糖不耐受患儿，一次摄入125~250毫升以内的乳制品，也不会出现不适症状。
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可采取少量多次的方式喂养，每次50毫升以内，一天多次，记录好日摄入量，也能保证宝宝营养充足。 & h/ P: V; Z: k$ }6 a+ n0 h4 X
2.与其他食物一起吃
# n% l, e. |' j% Y: }8 {宝宝如果空腹喝奶，乳糖不耐受的症状会加重，最好同时吃点其食物。添加辅食后，可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物，能减轻乳糖不耐受症状。当然，过于油腻的食物会诱发腹泻，应当注意。
. b& h. N! i( h3 \( Y( o% l1 I( K( _3.适量添加乳糖酶
: o1 Z/ \$ O3 s& b( M: p对于乳糖不耐受比较严重的宝宝，上述方法若没有效果，可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶，建议喂养前15分钟添加乳糖酶（效果最佳），母乳喂养儿也是如此。
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纽乐曼乳糖酶原产地为新西兰，0色素、0香精、0防腐剂、成分精简，不增加肠胃负担，利于吸收。每毫升含乳糖酶18000酶活力单位，足够宝宝一次进食所需。纽乐曼乳糖酶为滴剂型可直接吞服，也可以在喂奶前5-10分钟服用，温度小于40度，口感、效果会更加良好。
& f( w" C9 x2 F3 ]由于乳糖不耐受与牛奶过敏的概念经常被混淆，再加上这两个疾病有时会同时发生。因此，如发现皮疹、瘙痒等伴随症状，不可心存侥幸，应警惕过敏性疾病，需及时就诊。
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发表于 2022-12-29 15:53:49
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