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很多宝宝出生后会出现黄疸，有些老一辈的觉得是正常现象，认为过几天就好了，不予理会。 ! F: ]) E# ^2 K" |% L9 B) f
却不知， 可能造成严重后果。 T! d3 Y$ z( |' g
案例1： ! Z" m3 f% K7 a! J. y7 O! c
温州的乐乐（化名）是家里期盼已久的孙子，一出生，就获得了爷爷奶奶的疼爱。 / ~5 H( ?. p- B8 S2 z$ P+ o7 Y
和其他新生宝宝一样，粉粉嫩嫩的，煞是可爱。但出生3天后，乐乐的脸部、身上开始发黄。 ' l3 w* y( X$ X! l: u" g2 Y: e7 J
将孩子送到温医大附属育英儿童医院，一查胆红素，已经高达18mg/dl(毫克/分升)，医生说乐乐得了重度黄疸，需要马上住院治疗。
; @+ A* \+ X S( R2 H但孩子奶奶坚持将乐乐带回了家，称“黄疸不用治，让孩子黄两个月，自己就好了”。 ) f1 M# Q: M/ Y2 c% g8 R4 B
过了1天，乐乐出现拒食、尖叫、抽筋、惊厥等现象，又被送回了医院。这回，奶奶终于同意住院治疗。 8 ?7 ~1 Z& V6 u) U
但乐乐的情况已经十分危急，已经医生的全力救治，虽然保住了性命，但对乐乐的大脑造成了损坏，孩子脑瘫了。 0 ?2 ~. _9 d3 C8 l b% ?
案例2： : Z4 }0 Y- x, K
深圳的一位新生宝宝，出生第二天黄疸就很高，需要进行治疗。 9 ?: a& ]. v+ ^; j0 O1 i, I
但孩子家长认为“十个宝宝九个黄，新生儿黄疸是小事儿，晒晒太阳就好了”，执意将孩子带回了家。 # s5 [4 _* _) b2 T! n$ x, ?
由于情况不对，宝宝才被送回了医院，但此时宝宝全身呈现金黄色，活脱脱一个“小金人”，只能换血抢救。
6 y7 X; E. X9 d# Q: a' h经过3个多小时的换血，宝宝才逐渐恢复了健康。如果再晚点，又将酿成大错。
9 h1 d! A2 D* g" t6 M4 C新生儿黄疸是个什么鬼？ 5 N; y6 G9 M0 a! O4 ~+ J
宝宝出生一个月内，体内胆红素代谢异常，血液中的胆红素高。 8 u( ?' N8 A# b' g2 w$ R
而新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，很容易出现肉眼可见的皮肤黄染，这就是新生儿黄疸。 7 ]0 F i- z2 U8 O; y1 {" D- A
4 F- A. Z" U9 H据北大深圳医院儿科副主任医师徐颂周介绍，新生儿黄疸的发生率在足月儿中有60%，在早产儿中则高达80%。
1 l! Z7 f5 }/ _2 O$ B新生儿黄疸要不要紧？
0 R- _, k5 B' H7 @7 `# D0 R不能一概而论，得看黄疸的情况。
9 I6 ~) P: i6 ~8 w( f大部分的足月新生儿都会面临黄疸问题，但大部分是生理性黄疸，是正常的，不需过多干预。一般出生后2-3天出现，7-10天消退 + L/ M8 \4 p6 `
9 A$ `* a. O- t* ]7 J有些则是病理性的，需要及时治疗。 " n( R0 e9 n" a$ R+ Q+ r
比如因某些疾病引起的黄疸，或黄疸过高，绝对不能放任不管。
7 V# A" {/ _1 _- m) z严重的黄疸，可能导致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险。
- u4 @# | I, M8 t# z/ j" ?怎么判断黄疸是否需要诊治？ ! F, {4 W# j7 d$ M
1，观察身体“黄”的部位和变化情况 8 p* u& \0 F, J* q3 M
从眼白开始黄，症状加重后黄的部位会从脸部延伸到躯干、四肢乃至手足心。当发现宝宝躯干也开始变黄了，应该及时就诊。 8 m* \/ n6 @# s- H
; j5 d7 a/ `4 z& v5 t: z) f2，观察大便颜色
9 y6 C' P9 P* N5 F A. P如果宝宝的粪便是自然的绿色或黄色，说明体内胆汁没有淤积。若大便颜色呈现灰色或白色，警惕胆汁淤积或胆道闭塞.
+ O% w6 ?. ?1 G8 a6 A5 u3，监测胆红素
7 B2 m* \5 q( |4 z0 @可以到社康或医院做测试，看宝宝体内的总胆红素是否在正常范围内。若在正常值内，但每天都是上升的，也要及时看医生。 ) \/ Q7 `% X; S# p$ D2 F, n9 l
黄疸晒晒太阳就行了？ % h& a0 L/ {) H' S. K' I9 v
& G a1 M# t% J说句大实话：晒太阳？生理性黄疸可以试试，有一定的效果，注意别晒过量伤害到宝宝皮肤。 2 z% S' Y' n3 {, j& i1 m9 d# Q
但对于病理性黄疸，光靠晒太阳，没用。 6 v8 t- P" q- |" z
对于这种黄疸，一般需要药物和光疗治疗，严重的话可能还需换血治疗。
, ]& j2 W$ q/ ^3 J/ y# A新生儿黄疸如何改善？
0 b- @* J2 L$ f7 O►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；
! L2 G7 Y5 C1 j& ?" e►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。
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►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
$ H% N6 z$ x3 P) N( y►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。
- }6 t6 {4 u# j. s6 y3 _7 ?►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。 0 T; B* X( F i: {4 ]$ Z( |$ [
黄疸“偏方”莫要信
- o3 M3 N; u! |" c2 Y f! }在妈妈微信群里随便搜了一下，不管是孕着的群，还是生了的群，黄疸都是个热议的话题，不过，谣言真是太！多！了！
/ w/ S* Z$ N$ ?这里来集中辟谣。 * i0 Z) ^' R3 r# ` o& E8 n
“宝宝黄疸了要多喂水”——NO！ & d1 C, k, T9 _9 k0 T
胆红素是通过婴儿的粪便排出体外的。如果婴儿的胃里都是水或糖水，哺乳的次数就会减少，因此更容易出现黄疸。
: Q5 Z+ R* S7 c2 O9 h“喝葡萄糖水可以去黄疸”——NO！ ' F! h, S* q$ }
葡萄糖是碳水化合物，不可能去除新生儿黄疸。而且葡萄糖是药物，不能随便给孩子吃。 * v8 j9 ~" d% K- r9 f) t
“孕妇吃太多辣，宝宝生后黄疸多”——NO！
( |2 R- ^ i9 f" }$ D/ S胆红素高是宝宝在出生以后出现的问题，和怀孕的时候你吃什么没关系。同样的谣言有下面的这些。
- l1 g* Y# A4 u; f+ `7 ~; o“生前吃够10个鹅蛋，宝宝黄疸就很少或者几乎没有”——NO
7 U" G* |: Z& ?+ |: U: Q% z5 j: T I“32周要喝养肝茶，小孩子生出来没有黄疸”——NO！ 0 T, Y) U! o# S: D9 m+ i6 B
“红枣泡水可以预防黄疸”——NO！ 9 h- t. Z7 u+ b( F- _
“孕期吃绿豆汤、玉米须煮水、鹅蛋去黄疸”——NO！
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发表于 2022-8-25 15:37:55
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