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很多宝宝出生后会出现黄疸,有些老一辈的觉得是正常现象,认为过几天就好了,不予理会。 . J9 G$ u% y2 f: |" O
却不知, 可能造成严重后果。
: O, P0 W Y, l0 i+ I7 E( M! h" Y% h8 Z案例1:
1 a0 @( q; k+ t0 |8 J# j- W温州的乐乐(化名)是家里期盼已久的孙子,一出生,就获得了爷爷奶奶的疼爱。
( J! U( O, Y" K' a8 T) I! q和其他新生宝宝一样,粉粉嫩嫩的,煞是可爱。但出生3天后,乐乐的脸部、身上开始发黄。 4 o( v' O/ X5 k) Y5 \: G9 L5 R% T
将孩子送到温医大附属育英儿童医院,一查胆红素,已经高达18mg/dl(毫克/分升),医生说乐乐得了重度黄疸,需要马上住院治疗。 / J+ S& f7 h! P/ j- `/ h
但孩子奶奶坚持将乐乐带回了家,称“黄疸不用治,让孩子黄两个月,自己就好了”。
{ X: @6 H. T$ B- U* U3 C过了1天,乐乐出现拒食、尖叫、抽筋、惊厥等现象,又被送回了医院。这回,奶奶终于同意住院治疗。
+ n- k H& h9 h) ~% J但乐乐的情况已经十分危急,已经医生的全力救治,虽然保住了性命,但对乐乐的大脑造成了损坏,孩子脑瘫了。 6 J1 l2 [. }4 h- ~' ~+ x5 a; U
案例2: % G, [/ H, T0 D/ P/ _" v6 K
深圳的一位新生宝宝,出生第二天黄疸就很高,需要进行治疗。
6 L9 ^# F! e- H/ w但孩子家长认为“十个宝宝九个黄,新生儿黄疸是小事儿,晒晒太阳就好了”,执意将孩子带回了家。 1 N/ @% ` w: m/ k
由于情况不对,宝宝才被送回了医院,但此时宝宝全身呈现金黄色,活脱脱一个“小金人”,只能换血抢救。 " b1 s: ?" C% H5 f" _( M: ]& R2 Y
经过3个多小时的换血,宝宝才逐渐恢复了健康。如果再晚点,又将酿成大错。 + F& y' Z- z6 H6 L
新生儿黄疸是个什么鬼?
* W" i7 G2 K% Z Z0 A0 [宝宝出生一个月内,体内胆红素代谢异常,血液中的胆红素高。 5 B) I5 d; V' t, I5 Z
而新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素,很容易出现肉眼可见的皮肤黄染,这就是新生儿黄疸。
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据北大深圳医院儿科副主任医师徐颂周介绍,新生儿黄疸的发生率在足月儿中有60%,在早产儿中则高达80%。 ! b* e: L& C I' p2 \
新生儿黄疸要不要紧? , C7 S8 g: E7 v% k
不能一概而论,得看黄疸的情况。
! D: P* T: s1 d大部分的足月新生儿都会面临黄疸问题,但大部分是生理性黄疸,是正常的,不需过多干预。一般出生后2-3天出现,7-10天消退
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( D, g* z8 A9 M' ^/ }: n有些则是病理性的,需要及时治疗。
8 C! r& a& f, ^3 w5 f比如因某些疾病引起的黄疸,或黄疸过高,绝对不能放任不管。
]/ W n( F) p! B* \1 a% W$ B严重的黄疸,可能导致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症,甚至会有生命危险。
' |, g0 u- _. l. o怎么判断黄疸是否需要诊治?
6 `, t5 e) [' H2 s% Y1,观察身体“黄”的部位和变化情况 ! @4 v- W; B ?
从眼白开始黄,症状加重后黄的部位会从脸部延伸到躯干、四肢乃至手足心。当发现宝宝躯干也开始变黄了,应该及时就诊。 4 Y, p$ r- o+ I/ U C' G9 Y9 S
! n. }' b( F+ m, v2,观察大便颜色 9 i$ Z. \% R3 u6 n/ j% a4 e7 ]7 D
如果宝宝的粪便是自然的绿色或黄色,说明体内胆汁没有淤积。若大便颜色呈现灰色或白色,警惕胆汁淤积或胆道闭塞. & [! t2 _% g+ e, E
3,监测胆红素 ! u. H8 X, M: U0 f$ z+ V0 D8 n2 D
可以到社康或医院做测试,看宝宝体内的总胆红素是否在正常范围内。若在正常值内,但每天都是上升的,也要及时看医生。
; Q8 K# v% d5 W7 }# m1 {黄疸晒晒太阳就行了?
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说句大实话:晒太阳?生理性黄疸可以试试,有一定的效果,注意别晒过量伤害到宝宝皮肤。
( g0 E' C+ i. n3 W8 d/ `' v但对于病理性黄疸,光靠晒太阳,没用。
# f2 @4 T) v, _& ^+ I J7 C- D: G对于这种黄疸,一般需要药物和光疗治疗,严重的话可能还需换血治疗。
3 N1 X m1 z; Y3 Y8 ]" c" k新生儿黄疸如何改善?
+ c4 s2 G; @0 M9 F- L' r# {8 P►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况;
- n3 N- K+ P* b: g# u% s4 J4 H►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助,主要是减少胆红素肝肠循环,促进胆红素排泄。
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6 S# D! Q7 R, v- F0 p►鼓励尽早开奶,勤喂母乳,按需哺乳,增加新生儿排尿、排便次数,促进胆红素通过尿液和粪便排出; 0 d, I; m7 M$ y# u
►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动,可促进排便。
8 n; [2 I5 Y% N! ]6 g) h0 Y; T2 E►注意观察宝宝的全身症状,有无精神反应差,食欲不振,拒乳等症,且要及时测量宝宝的黄疸值。 * X2 h A. \# c
黄疸“偏方”莫要信
% p4 x- `, ]3 [在妈妈微信群里随便搜了一下,不管是孕着的群,还是生了的群,黄疸都是个热议的话题,不过,谣言真是太!多!了!
5 A) @" y$ ^" t) E' Z v这里来集中辟谣。 ) Q) g2 s D. j W4 n
“宝宝黄疸了要多喂水”——NO! / k8 a; [4 Z$ f
胆红素是通过婴儿的粪便排出体外的。如果婴儿的胃里都是水或糖水,哺乳的次数就会减少,因此更容易出现黄疸。 _* _! {* k* u$ N9 |
“喝葡萄糖水可以去黄疸”——NO!
2 U2 {$ ?0 s; G0 M: [0 {' i! s葡萄糖是碳水化合物,不可能去除新生儿黄疸。而且葡萄糖是药物,不能随便给孩子吃。
6 ?# I: ^$ \! U; y2 F4 T“孕妇吃太多辣,宝宝生后黄疸多”——NO! # F o' t% _3 x, U
胆红素高是宝宝在出生以后出现的问题,和怀孕的时候你吃什么没关系。同样的谣言有下面的这些。 7 J( o6 O4 ^, {& ?) L
“生前吃够10个鹅蛋,宝宝黄疸就很少或者几乎没有”——NO 2 L2 G2 ^( ?) f0 w# Z0 ~9 J9 l
“32周要喝养肝茶,小孩子生出来没有黄疸”——NO! $ h) Z' _8 R& P b* i
“红枣泡水可以预防黄疸”——NO!
. y; l$ b7 N# J“孕期吃绿豆汤、玉米须煮水、鹅蛋去黄疸”——NO!
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