孩子咳嗽别着急吃药！儿科医生告诉你最该关心的12个问题！

施贝安2020

家有反复咳嗽宝宝

: ?* ]  h* I) r3 F: v0 B) |) E" X' K( g

家长朋友们十分揪心

$ ], n+ K+ d( n+ J6 C* @3 ?

为什么咳嗽一直不见好？

  J; {' f: G4 N

究竟该如何护理？注意哪些事项？

8 _# h+ m0 [# m  {

+ i: j* |. n5 R# r  S' W7 c5 Q

1、孩子感冒后为什么会咳嗽？

炎症因子刺激引起的气道黏膜受损、气道痉挛；

鼻、咽、喉等充血水肿，鼻咽部分泌物增多引起咳嗽；

7 s2 Q  l) F- _" Q( E; u6 V

过敏体质的孩子，感冒后容易诱发咳嗽变异性哮喘，以咳嗽为主要症状。

8 c' g% p' M0 g, S; `

2、咳嗽分类

咳嗽分为干咳和湿咳两类。

9 x0 X! k8 }+ S4 w; n/ e6 E

干咳为刺激性咳嗽，无痰或少痰，多病毒、支原体、支原体、百日咳杆菌感染或气道异物。

  W2 T% @( B6 T5 _) R

湿咳为咳嗽且喉咙带痰，多是出现了支气管炎、肺炎、咽炎、鼻炎等。成人专家建议以每天痰量＞10 ml作为湿咳的标准。

3、咳嗽需要吃止咳药吗？

4 O9 b; ^" V' G$ z" ^( w+ g

很多家长，特别是老人，听到咳嗽声的第一反应是赶紧吃药！

& F8 Z9 f/ u, P6 C( m. B

许多人认为只要让孩子不咳嗽，病就“好了”！这种做法其实是“助纣为虐”。

) V7 E# V0 v0 A/ ~/ o4 F

咳嗽既是呼吸道感染的主要症状，同时呼吸道的保护性反射，感冒后咳嗽不推荐使用止咳药。

4、止咳的危害

# K5 _" b2 C9 N4 D4 V- i5 [

一般情况下，医生鼓励轻度咳嗽，是为了保证孩子把呼吸道内的分泌物（痰液）排出来。如果一开始咳就用药“镇住”，可能有这样的危害：

8 U9 [) f8 \0 m2 F7 j

孩子不咳了，但感染没有得到控制，气道内的分泌物会越来越多，甚至引起气道的堵塞，还可能诱发新的细菌感染，严重时会导致支气管炎或肺炎。

呼吸道的异物或刺激物，如果不通过咳嗽及时排除，很可能会加重孩子的病情。所以说咳嗽不一定要吃咳嗽药。

6 B2 q( ]5 n- u  b, }* A

美国食品药品管理局（FDA）不推荐2岁以下儿童使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。

) ^$ [7 e: i/ r! v' r2 O

5、美国儿科学会不建议咳嗽吃哪些药物？

. d- A0 o7 C4 L

美国儿科学会不建议使用含下列药物止咳：

7 F0 o. p3 L4 U* Z+ V8 w# Y

愈创甘油醚等祛痰药；

  w. ?; J) {. Y

乙酰半胱氨酸、溴己辛等黏液溶解药；

麻醉性镇咳药可待因与非麻醉镇咳药右美沙芬；

7 [- X8 F5 K- X2 H5 G" L

支气管扩张药治疗非哮喘性普通感冒儿童咳嗽；

用益生菌来预防儿童感冒。

! B& A9 l6 j! J0 S2 E1 `

6、什么时候需要吃止咳药？

' r4 C$ a0 K; U1 h( x! J% f3 v; G
- h# A& H0 o7 W, M. h$ B" j+ Q: s" W

医生通常不会开止咳药物，因为这些药物常常效果不佳，并且会对儿童产生严重的副作用。

如果孩子咳嗽有痰，不用止咳药物。如果孩子刺激性干咳，夜不能寐，严重影响生活，可适当使用止咳药，例如右美沙芬。

  h7 I) m0 H  N1 _# v

7、咳嗽需要吃抗生素吗？

- E/ I+ M% v1 Q2 d& W3 m% d

咳嗽需要治疗的话，主要是治疗引起咳嗽的病因。

那么病因主要有些什么？

如果咳嗽是由细菌感染引起的，可以用头孢或阿莫西林等抗生素治疗。

如果咳嗽是支原体、衣原体感染，可以用大环内酯类如阿奇霉素等抗生素。

由病毒引起的感染（例如普通感冒）则不能使用抗生素治疗。

滥用抗生素增加肠道菌群失调，艰难梭菌感染及过敏体质的风险。

8、蜂蜜可以止咳吗？

$ h9 A6 H$ \- i% c

蜂蜜是个好东西。我们建议将蜂蜜作为治疗1岁以上儿童咳嗽的一种选择，蜂蜜对夜间咳嗽有中等程度的有益作用。每次2.5~5ml，可以直接吃也可以温水稀释后吃。

/ D% [$ s" S% j$ ~

但是！不满1岁的婴儿不能吃蜂蜜，因为可能导致肉毒中毒。维持充分补液可能有助于稀释分泌物，并舒缓呼吸道黏膜。

9、咳嗽什么时候可能是肺炎？

发热、咳嗽、呼吸增快、呼吸困难等症状提示肺炎可能。

平静状态下呼吸频率在判断肺炎方面有较高的敏感性。如果两个月以下婴儿呼吸≥60次/分钟、2~12个月婴儿呼吸≥50次/分钟、1~5岁小儿呼吸≥40次/分钟，＞5岁≥30次/分钟，就说明呼吸急促，有肺炎的可能，要赶紧到医院诊治。

4 b% ]. {; R0 s

10、持续性咳嗽注意事项

& E+ h  h' T1 E4 H/ @4 s4 o6 A8 k

持续性咳嗽为咳嗽时间大于2周，有肺炎、哮喘、百日咳、囊性纤维化和吸入异物等可能。

11、孩子咳嗽什么时候需要及时去医院？

新生儿及半岁以内幼儿，体质较弱，更容易发生细菌性肺炎或其他的疾病，不可大意。

8 K5 l/ w$ w& |: @

高烧不退（38.5℃以上持续3天），伴有寒颤。

精神状态差、食欲差、睡眠差、疲乏无力。

9 h  E, z/ y5 {2 ^: [! ?/ m

咳嗽加深或发展为成串的剧烈咳嗽。

伴有持续2周左右的黄绿色黏稠鼻涕。

5 X4 l3 j6 p8 z- F: ?. A2 `  u# i

呼吸明显增快，甚至有呼吸困难，有“喘憋”的表现，小脸憋得通红或口唇青紫。

: Z- n* k6 {9 W9 X( {! Y

如果咳嗽持续时间过长（4周以上）无缓解，就属于慢性咳嗽了。

以上情况要赶紧去医院完善胸片和慢性咳嗽的病因检查，看是否有异常。

12、孩子咳嗽的家庭护理

多喝热水

相信我，这虽然是“渣男”必备金句，真的有帮助！多喝水能更好地帮助痰液排出。

1 e& u0 _8 j3 w+ X* Z

小月龄的宝宝，母乳是非常不错的水分选择，已经添加辅食的宝宝，还可以通过米汤、稀释的果汁和蔬菜汁来补水。

增加湿度

) |0 Z: s2 w, W( i( l, @

蒸汽沐浴或用加湿器等增加房间的湿度，保持呼吸道湿润，有利于痰液排出。

使用施贝安贝刻蔬

从小保护孩子的肺，而不是一咳嗽就一味的去用止咳药，去给孩子做雾化、吃药，

应该帮孩子清肺，润肺，养肺！当孩子出现咳嗽症状时，【施贝安贝刻蔬】滋阴润肺，养护肺气，提高免疫力

! m& q. h0 i% s( ^* M) Z# a: f5 V, k: I

经过喝温水、吃蜂蜜、服用施贝安贝刻蔬、家里大扫除等办法，一个礼拜过去了，终于不咳嗽了，家里又恢复了往日的宁静。