孩子咳嗽别着急吃药！儿科医生告诉你最该关心的12个问题！

施贝安2020

家有反复咳嗽宝宝

家长朋友们十分揪心

  p+ X; A! W2 b0 Z' T

为什么咳嗽一直不见好？

' Y' s- @/ {  B; o5 W

究竟该如何护理？注意哪些事项？

1、孩子感冒后为什么会咳嗽？

炎症因子刺激引起的气道黏膜受损、气道痉挛；

鼻、咽、喉等充血水肿，鼻咽部分泌物增多引起咳嗽；

过敏体质的孩子，感冒后容易诱发咳嗽变异性哮喘，以咳嗽为主要症状。

% o1 _& s  J: N+ @, H0 T

2、咳嗽分类

咳嗽分为干咳和湿咳两类。

干咳为刺激性咳嗽，无痰或少痰，多病毒、支原体、支原体、百日咳杆菌感染或气道异物。

- n0 W3 n$ V  z1 g! ^7 _8 h8 Q

湿咳为咳嗽且喉咙带痰，多是出现了支气管炎、肺炎、咽炎、鼻炎等。成人专家建议以每天痰量＞10 ml作为湿咳的标准。

3、咳嗽需要吃止咳药吗？

很多家长，特别是老人，听到咳嗽声的第一反应是赶紧吃药！

# M2 [7 y8 w, `5 y! Q# P# g/ d' |8 [

2 v: J0 a4 T3 ^: m) I6 t

许多人认为只要让孩子不咳嗽，病就“好了”！这种做法其实是“助纣为虐”。

咳嗽既是呼吸道感染的主要症状，同时呼吸道的保护性反射，感冒后咳嗽不推荐使用止咳药。

4、止咳的危害

" P, Y; E* J# _: f) _

一般情况下，医生鼓励轻度咳嗽，是为了保证孩子把呼吸道内的分泌物（痰液）排出来。如果一开始咳就用药“镇住”，可能有这样的危害：

6 i% d6 ~) n' P  U8 c. K

孩子不咳了，但感染没有得到控制，气道内的分泌物会越来越多，甚至引起气道的堵塞，还可能诱发新的细菌感染，严重时会导致支气管炎或肺炎。

呼吸道的异物或刺激物，如果不通过咳嗽及时排除，很可能会加重孩子的病情。所以说咳嗽不一定要吃咳嗽药。

8 I7 [$ S; B$ V4 r* k3 q- f

美国食品药品管理局（FDA）不推荐2岁以下儿童使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。

5、美国儿科学会不建议咳嗽吃哪些药物？

美国儿科学会不建议使用含下列药物止咳：

愈创甘油醚等祛痰药；

' Z9 D" g9 T0 H

乙酰半胱氨酸、溴己辛等黏液溶解药；

麻醉性镇咳药可待因与非麻醉镇咳药右美沙芬；

支气管扩张药治疗非哮喘性普通感冒儿童咳嗽；

用益生菌来预防儿童感冒。

6、什么时候需要吃止咳药？

$ W% J# i% L; c! K* M/ K! Y
3 ]& _9 N" V; I6 x0 e1 @

医生通常不会开止咳药物，因为这些药物常常效果不佳，并且会对儿童产生严重的副作用。

: q' B5 C3 ]& z+ G  b

如果孩子咳嗽有痰，不用止咳药物。如果孩子刺激性干咳，夜不能寐，严重影响生活，可适当使用止咳药，例如右美沙芬。

7、咳嗽需要吃抗生素吗？

8 C6 b6 l' \2 S* t% h5 ?; n

咳嗽需要治疗的话，主要是治疗引起咳嗽的病因。

4 G8 b  M; J% f. `  b. s8 m$ \

那么病因主要有些什么？

如果咳嗽是由细菌感染引起的，可以用头孢或阿莫西林等抗生素治疗。

1 d$ j3 t2 Q) N1 j5 D4 U

如果咳嗽是支原体、衣原体感染，可以用大环内酯类如阿奇霉素等抗生素。

0 Q6 u$ z% t+ p

由病毒引起的感染（例如普通感冒）则不能使用抗生素治疗。

滥用抗生素增加肠道菌群失调，艰难梭菌感染及过敏体质的风险。

8、蜂蜜可以止咳吗？

蜂蜜是个好东西。我们建议将蜂蜜作为治疗1岁以上儿童咳嗽的一种选择，蜂蜜对夜间咳嗽有中等程度的有益作用。每次2.5~5ml，可以直接吃也可以温水稀释后吃。

) J% O" x. ]' x* n( A/ t, l

$ R5 }# M) a+ G

但是！不满1岁的婴儿不能吃蜂蜜，因为可能导致肉毒中毒。维持充分补液可能有助于稀释分泌物，并舒缓呼吸道黏膜。

& z8 ?: Z( c$ s! W

9、咳嗽什么时候可能是肺炎？

发热、咳嗽、呼吸增快、呼吸困难等症状提示肺炎可能。

平静状态下呼吸频率在判断肺炎方面有较高的敏感性。如果两个月以下婴儿呼吸≥60次/分钟、2~12个月婴儿呼吸≥50次/分钟、1~5岁小儿呼吸≥40次/分钟，＞5岁≥30次/分钟，就说明呼吸急促，有肺炎的可能，要赶紧到医院诊治。

10、持续性咳嗽注意事项

持续性咳嗽为咳嗽时间大于2周，有肺炎、哮喘、百日咳、囊性纤维化和吸入异物等可能。

/ [8 @& n# W* p3 o  j2 Q

11、孩子咳嗽什么时候需要及时去医院？

& `) ?. f, n2 o( k, }

新生儿及半岁以内幼儿，体质较弱，更容易发生细菌性肺炎或其他的疾病，不可大意。

8 G9 n0 v: G( `1 b7 Q5 l$ `

高烧不退（38.5℃以上持续3天），伴有寒颤。

精神状态差、食欲差、睡眠差、疲乏无力。

5 ]) }+ h- o- p6 _- m) i$ E7 G- l- n

咳嗽加深或发展为成串的剧烈咳嗽。

伴有持续2周左右的黄绿色黏稠鼻涕。

呼吸明显增快，甚至有呼吸困难，有“喘憋”的表现，小脸憋得通红或口唇青紫。

如果咳嗽持续时间过长（4周以上）无缓解，就属于慢性咳嗽了。

9 `6 A( d+ l* m. C- Y

以上情况要赶紧去医院完善胸片和慢性咳嗽的病因检查，看是否有异常。

12、孩子咳嗽的家庭护理

多喝热水

6 ^: x( V" `& H

相信我，这虽然是“渣男”必备金句，真的有帮助！多喝水能更好地帮助痰液排出。

小月龄的宝宝，母乳是非常不错的水分选择，已经添加辅食的宝宝，还可以通过米汤、稀释的果汁和蔬菜汁来补水。

4 u& I& v4 c' ^0 c

增加湿度

蒸汽沐浴或用加湿器等增加房间的湿度，保持呼吸道湿润，有利于痰液排出。

使用施贝安贝刻蔬

7 w' ]) c; S  K) ^& d

从小保护孩子的肺，而不是一咳嗽就一味的去用止咳药，去给孩子做雾化、吃药，

2 j, l  n7 S4 g+ J; Z. T

应该帮孩子清肺，润肺，养肺！当孩子出现咳嗽症状时，【施贝安贝刻蔬】滋阴润肺，养护肺气，提高免疫力

& y) C1 @* ?% U6 M7 B

经过喝温水、吃蜂蜜、服用施贝安贝刻蔬、家里大扫除等办法，一个礼拜过去了，终于不咳嗽了，家里又恢复了往日的宁静。

* i9 N$ `( P7 ^0 ]: d