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孩子咳嗽别着急吃药!儿科医生告诉你最该关心的12个问题!

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楼主
发表于 2022-8-19 15:09:07 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 河南郑州
家有反复咳嗽宝宝
4 P/ @3 i  I0 f& Y
家长朋友们十分揪心

6 g. I5 ]3 B: d8 u
为什么咳嗽一直不见好?
* Y$ K: G2 Z/ h9 d* S' e
究竟该如何护理?注意哪些事项?

& L) Z9 a; C% w& c$ H* b
* Q  ^3 G- C0 B- r
1、孩子感冒后为什么会咳嗽?

/ A7 ]2 r2 H7 b, k" w
炎症因子刺激引起的气道黏膜受损、气道痉挛;
: ?3 N# U0 c" \" g; Y* x* k
鼻、咽、喉等充血水肿,鼻咽部分泌物增多引起咳嗽;
7 w  R1 P. H2 e
过敏体质的孩子,感冒后容易诱发咳嗽变异性哮喘,以咳嗽为主要症状。
! ?& R- ]' ^) n/ }- C$ g
2、咳嗽分类
6 G" p# ~" d! M1 d* i! M
咳嗽分为干咳和湿咳两类。

' X# q6 u7 m* w0 G6 f* T* _. O
干咳为刺激性咳嗽,无痰或少痰,多病毒、支原体、支原体、百日咳杆菌感染或气道异物。

4 ]5 N2 n0 O7 A0 X7 h5 S
湿咳为咳嗽且喉咙带痰,多是出现了支气管炎、肺炎、咽炎、鼻炎等。成人专家建议以每天痰量>10 ml作为湿咳的标准。

/ Z7 P3 }7 g; P# }% ]7 j4 B. g
3、咳嗽需要吃止咳药吗?

2 B* R0 l( B$ n/ }
很多家长,特别是老人,听到咳嗽声的第一反应是赶紧吃药!
# K* D2 R6 L8 _2 I* @1 P  V

- A( l) S: z  K/ B/ e3 |! v
许多人认为只要让孩子不咳嗽,病就“好了”!这种做法其实是“助纣为虐”。
( s* b! ^4 f4 p' r
咳嗽既是呼吸道感染的主要症状,同时呼吸道的保护性反射,感冒后咳嗽不推荐使用止咳药。

  y! c6 L, h$ k. L8 A9 |
4、止咳的危害
7 f- I# B- J+ {5 q, r- r
一般情况下,医生鼓励轻度咳嗽,是为了保证孩子把呼吸道内的分泌物(痰液)排出来。如果一开始咳就用药“镇住”,可能有这样的危害:

; h1 o& e9 q; w% k/ R& \2 S$ Q3 D7 P
孩子不咳了,但感染没有得到控制,气道内的分泌物会越来越多,甚至引起气道的堵塞,还可能诱发新的细菌感染,严重时会导致支气管炎或肺炎。
; A2 M* J+ z; O# _" z
呼吸道的异物或刺激物,如果不通过咳嗽及时排除,很可能会加重孩子的病情。所以说咳嗽不一定要吃咳嗽药。
# N, I/ o. g1 P* _3 z! C. ]( O
美国食品药品管理局(FDA)不推荐2岁以下儿童使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。

/ M& P3 L4 ]' s, E" D+ s/ }  X
5、美国儿科学会不建议咳嗽吃哪些药物?
: \/ E9 C3 s1 f* J6 `6 X* x
美国儿科学会不建议使用含下列药物止咳:
0 {0 i, \  l' u3 ^" ^# |. ^+ ?
愈创甘油醚等祛痰药;
9 ?& G  B3 H! G7 g+ \1 \
乙酰半胱氨酸、溴己辛等黏液溶解药;

5 q+ j% `" W1 t' \) \! M5 O3 H, B
麻醉性镇咳药可待因与非麻醉镇咳药右美沙芬;
+ {3 U4 H, X7 K) _% v
支气管扩张药治疗非哮喘性普通感冒儿童咳嗽;
, c3 k8 ^$ y; N. |. B! r
用益生菌来预防儿童感冒。
& N. F7 h4 U9 r5 n, P9 m9 k
6、什么时候需要吃止咳药?

8 F# m% G, Z1 M: e0 i! C; @4 d- J- b5 v2 Q) s7 b+ d
医生通常不会开止咳药物,因为这些药物常常效果不佳,并且会对儿童产生严重的副作用。
( u4 z" C. G0 O+ W- X& c1 z

/ m/ S& W( ]3 e4 x8 z2 g8 o( z
如果孩子咳嗽有痰,不用止咳药物。如果孩子刺激性干咳,夜不能寐,严重影响生活,可适当使用止咳药,例如右美沙芬。
* Q$ R- {+ o/ R% V! D
7、咳嗽需要吃抗生素吗?

# U' d8 _* l& _, S9 c5 Q
咳嗽需要治疗的话,主要是治疗引起咳嗽的病因。

' O% L/ I  f* S$ H% G! D
那么病因主要有些什么?
! e1 ]# X# c+ L/ }
如果咳嗽是由细菌感染引起的,可以用头孢或阿莫西林等抗生素治疗。

+ B. h" r5 b* Y
如果咳嗽是支原体、衣原体感染,可以用大环内酯类如阿奇霉素等抗生素。
6 s7 g& S* |+ q7 Q2 Q
由病毒引起的感染(例如普通感冒)则不能使用抗生素治疗。
9 I% k3 i* r5 e% [; ]
滥用抗生素增加肠道菌群失调,艰难梭菌感染及过敏体质的风险。
9 l5 i; `* m7 j# c" x4 a
8、蜂蜜可以止咳吗?
# C: a8 s1 j! `$ \* U3 N
蜂蜜是个好东西。我们建议将蜂蜜作为治疗1岁以上儿童咳嗽的一种选择,蜂蜜对夜间咳嗽有中等程度的有益作用。每次2.5~5ml,可以直接吃也可以温水稀释后吃。
) Y2 }' c; O; H7 {" U# X2 x( N
. `7 h: b, I! h( B+ n
但是!不满1岁的婴儿不能吃蜂蜜,因为可能导致肉毒中毒。维持充分补液可能有助于稀释分泌物,并舒缓呼吸道黏膜。
4 D5 d* z4 P. }6 D% e0 k
9、咳嗽什么时候可能是肺炎?

* f: f5 d( A0 Q( e
发热、咳嗽、呼吸增快、呼吸困难等症状提示肺炎可能。

3 g: K& V+ d; {6 Y; I- Q0 w
平静状态下呼吸频率在判断肺炎方面有较高的敏感性。如果两个月以下婴儿呼吸≥60次/分钟、2~12个月婴儿呼吸≥50次/分钟、1~5岁小儿呼吸≥40次/分钟,>5岁≥30次/分钟,就说明呼吸急促,有肺炎的可能,要赶紧到医院诊治。
7 |0 }, F" X/ I! |
10、持续性咳嗽注意事项

* i' I/ e6 W. X! |
持续性咳嗽为咳嗽时间大于2周,有肺炎、哮喘、百日咳、囊性纤维化和吸入异物等可能。
- {+ |, q0 A4 c" w* D
11、孩子咳嗽什么时候需要及时去医院?
; }2 B+ W8 r! S: v+ I
新生儿及半岁以内幼儿,体质较弱,更容易发生细菌性肺炎或其他的疾病,不可大意。
: v# [9 v# |, Z4 s
高烧不退(38.5℃以上持续3天),伴有寒颤。

/ _) ^. v. r0 O
精神状态差、食欲差、睡眠差、疲乏无力。
* c1 p- ]0 |8 L: q- c/ v, n1 l
咳嗽加深或发展为成串的剧烈咳嗽。
- p7 r% N' F3 C0 a4 p5 o5 k
伴有持续2周左右的黄绿色黏稠鼻涕。

* }+ `/ T/ Z# V$ V) o9 u
呼吸明显增快,甚至有呼吸困难,有“喘憋”的表现,小脸憋得通红或口唇青紫。

  T3 ~/ L. Q1 P% A8 }# }. G4 n( i2 a
如果咳嗽持续时间过长(4周以上)无缓解,就属于慢性咳嗽了。

8 w' R! C+ |2 f7 b$ v
以上情况要赶紧去医院完善胸片和慢性咳嗽的病因检查,看是否有异常。

# L9 R! y6 x$ j6 L+ G0 K6 `
12、孩子咳嗽的家庭护理
, l6 p2 A9 P. Z. O2 ]. T' S" Y
多喝热水

9 K3 u, P5 R/ V* ^
相信我,这虽然是“渣男”必备金句,真的有帮助!多喝水能更好地帮助痰液排出。

% A, B* y  J- g6 A3 b
小月龄的宝宝,母乳是非常不错的水分选择,已经添加辅食的宝宝,还可以通过米汤、稀释的果汁和蔬菜汁来补水。
) [+ B, h( Q$ T* t. b3 f' Z
增加湿度
& V3 ]4 U% X% h% |5 \
蒸汽沐浴或用加湿器等增加房间的湿度,保持呼吸道湿润,有利于痰液排出。

. {4 ~5 z# i4 ^6 l9 B# d- F
使用施贝安贝刻蔬

4 e1 w6 t% c" c( [; ]! }6 P5 g
从小保护孩子的肺,而不是一咳嗽就一味的去用止咳药,去给孩子做雾化、吃药,
, s6 ]" j) \. p& [$ n: ]! u& P4 [5 s* r
应该帮孩子清肺,润肺,养肺!当孩子出现咳嗽症状时,【施贝安贝刻蔬】滋阴润肺,养护肺气,提高免疫力
3 v+ d; y& ^3 Y$ S3 s& E4 ]% I1 ]3 b
, V& h& y! q4 Q( h2 k  B  w' |* w
经过喝温水、吃蜂蜜、服用施贝安贝刻蔬、家里大扫除等办法,一个礼拜过去了,终于不咳嗽了,家里又恢复了往日的宁静。

0 F6 q) g6 \5 m: B8 G
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