|
新生儿黄疸大概是每一对新手爸妈最常遇到的问题啦，一般足月宝宝约有80%肉眼可见黄疸，而且大部分是正常的生理性反应，会在一段时间后自然消退。
/ E4 b$ p9 e* n d% n: ~7 j所以很大一部分家长都误认为黄疸是正常的生理反应，对黄疸的危害缺乏足够的认识…… , N- j6 K' u3 e& V9 a z
1 x7 T$ V' q/ y% u" R甚至有的家长将病理性黄疸误判为生理性黄疸，延误了宝宝最佳治疗时机，造成宝宝脑部不可逆的伤害……
, ?2 C' w0 x8 K, S还有的家长听信“过来人”的建议，陷入了黄疸治疗的误区，最终导致了无可挽回的后果…… , D$ v4 `9 r2 t
此种案例比比皆是。
& M7 Y; c3 U6 o大家不免疑惑：为什么都是黄疸，有的可以不药而愈，有的却能要命？
. Y& u2 z+ v9 g# ]8 ^01、该怎么分辨宝宝黄疸类型？ 0 c( i4 r7 c. r$ f5 Q% J
一、生理性黄疸 2 r% z3 T _3 @/ t& ?# s. M: r
生理性黄疸的宝宝通常会在宝宝出生后2~3天出现症状，4~6天到达高峰，在7-10天的时候消退，一般只表现为面部和眼白泛黄。 5 n/ n0 {0 ~3 b: @: K. X
早产宝宝由于肝脏发育非常不完全，黄疸出现的时间可能更早，程度更严重，持续时间也会更长一些。 $ B2 J& P' q3 a8 T3 v
胆红素数值参考
( Y5 d5 x5 C& U. i" _( R! @足月宝宝不超过220.6umol/l（12.9mg/dl），
3 d4 V2 Y" {# d- p+ G5 p; c早产宝宝不超过256.5umol/l（15mg/dl）； # ]. C, q$ o% L6 q6 h. n
二、病理性黄疸 ' `) s8 p+ l. t& n |) T& {, c2 X
如果宝宝黄疸出现下列情况，就要考虑为病理性黄疸，及时就医了： # ^1 R- g- f" X& [
黄疸出现在出生24小时内； ) o- z1 v% `, @0 k" X f
发展迅速从头部面部蔓延到四肢甚至全身发黄； & a. f \. ?. b9 M6 Q% D
足月宝宝超过2周后黄疸未消退，早产宝宝超过4周未消退； 6 c1 @2 n m4 A7 A2 b- u
出现嗜睡，吮乳困难、发烧等。
9 ]9 ?, w: W9 |. \3 i' w( E病理性黄疸胆红素值更高，上升更快，也更危险。病理性黄疸常见的原因有新生儿ABO溶血，Rh 血型不合，蚕豆病，头颅血肿等引起的血管外溶血，宫内感染导致的黄疸，肝脏疾病如先天性胆道闭锁、先天性肝病等，导致胆红素无法排出，还有一些遗传代谢病等。
( v3 D% h% f q
1 F1 W/ ?: l" z* c$ P' S0 t2 P三、母乳性黄疸
$ Y- b# q# L) n5 Q* t G
# J2 D; F" o R$ f# J2 [/ I母乳性黄疸是比较特殊的一类黄疸。 2 L/ ?' F! [4 k1 X
一些母乳喂养的宝宝在出生后4-7天内出现黄疸，2-4周的时候达到高峰期，一般会持续3~4周，在出生后第二个月会渐渐消退，少数情况会延长到第10周。
$ Z8 p- Q: g3 s. F母乳性黄疸的表现和生理性黄疸很像，但是胆红素值略高，几乎三分之二母乳喂养的宝宝都会出现。母乳性黄疸按照出现的时间可以分为两种。早发型母乳性黄疸和晚发型母乳性黄疸。
& M+ \# |5 v( m5 `& y$ u早发型母乳性黄疸
5 q) ?9 b% n e; {, c" g一般在宝宝出生后2-3天出现，与生理性黄疸相似，主要是由于宝宝摄入的奶量不够，无法及时排出胆红素导致，持续时间通常在3周左右，比生理性黄疸要晚一些。 9 ^( O S( A% \7 a% `6 P
晚发型母乳性黄疸 0 m5 ]# O3 N! H3 D# _5 _
一般在宝宝出生后1-2周出现，比生理性黄疸的症状轻一些，主要是由于母乳中含有较多的脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶，产生竞争效应，阻碍了胆红素的排出。通常持续时间较长，有的可到2-3个月。
. a0 F4 ^+ \ ~9 A4 p5 [& j$ q$ M母乳性黄疸的宝宝一般情况下身体状况良好，如果暂停喂养母乳几天，黄疸会明显减轻。但是一般情况下不提倡停止母乳，是否需要停母乳需要参考医生的建议。 5 C! O# Y. Q2 u, t2 N0 I" N) |
02、应对黄疸的办法 $ t5 i- R; J( U! d2 a% m* P% R
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；
' Y( j4 n2 m5 s" N3 a* Y►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。 1 X7 j& W0 L( X0 V" U8 Z1 T3 Z. ?+ v
2 v+ C3 ?- t1 F- U5 M/ m6 ]$ X►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
% ~/ t& c7 G6 }5 }. f* l, ]1 w4 _►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。
# @% F: x8 j& q" F: R$ q7 h►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。 1 t5 Y7 B' B, C+ k
03、黄疸的可怕后果
8 O* ]1 K/ t* U) t- s- P' G+ L急性胆红素脑病多出现于宝宝出生后1周内，主要症状有嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力降低， 角弓反张、拒乳、呼吸暂停、呼吸困难、惊厥等，严重的可能会导致宝宝死亡。 + N) \6 a9 `9 n$ R1 x, A
x7 i1 G. z. y' Q
即便经过治疗恢复，也会演变成慢性胆红素脑病，也就是核黄疸。典型的核黄疸后遗症有手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良等，此外，还可能存在脑瘫、智力落后、抬头无力、抽搐和流涎等症状。 . N6 V0 S; K5 O. G' N& l
04、这几大退黄误区一定要避免
3 s6 h; R+ w3 g& F$ l1、自己购买蓝光机照蓝光 7 K- G ]( B5 S, s% r6 p
之前有宝宝黄疸偏高，医院建议住院治疗，但家长听说住院也就是照蓝光，还不如自己买一个在家照，结果照了3天，孩子不仅没退黄，反而越来越黄，刚出生5天的宝宝变成了一个小南瓜，只有全身换血才能保住宝宝生命！
1 }) H1 | `" ~* ]) a0 P) h8 T: e" F# T3 D( O: i/ \
但蓝光治疗并没有那么简单 # q/ k/ K" l& y; N7 q( Q
首先，蓝光治疗不是蓝色的灯光就可以治疗，蓝光灯属于专业医疗器械，需要有相应的质量检测标准，网络售卖的厂家不一定有相应的售卖资质。 6 T. Z9 `; q0 t' T
其次，蓝光治疗是一种专业医疗行为，需要有专业的医护人员操作
( t5 C$ H' K/ V8 v( O2、喝葡萄糖水
0 x9 A5 _* Y/ W, o% t) P |葡萄糖只是会增加血液里的葡萄糖含量，并不会增加宝宝排便量。如果是在哺乳期间加入葡萄糖水，宝宝可能会减少吃奶量，使排便减少，反而对胆红素的排出有负面效果；而如果用葡萄糖代替哺乳，这更是一大误区，这会妨碍哺乳期母乳关系的建立。
+ F: @* g7 l$ V# J$ ~1 |1 A3、吃茵栀黄
3 [) k9 r8 K" q/ D O+ s- s5 X各位家长需要注意了，在2016年，国家就明令禁止婴幼儿通过注射茵栀黄来退黄。而口服茵栀黄则会造成宝宝腹泻、呕吐、皮疹等不良反应。据研究，每100个服用茵栀黄退黄的宝宝，就会有25个出现严重腹泻。
! q/ a9 X- E* U4 v& g2 f( H4、晒太阳3 ^1 n Q; o% m. N+ v' F
$ l* Q8 u, ]( u( x晒太阳的原理和照蓝光是一样的，在很多老一辈人的意识里，照蓝光不如晒太阳。 ' h* ] H& n3 \7 Y) d
但是，太阳光里不只有蓝光，还有紫外线，年龄较小的宝宝晒太阳一定要注意做好防护，不能直接在阳光下暴晒。新生儿皮肤较弱，很容易造成紫外线晒伤或者着凉。
- e$ j, L. `1 m2 [4 F. V, W4 B所以呢，宝宝出现黄疸以后，爸妈不可掉以轻心，觉得黄着黄着就好了；也不要轻信偏方，听信“过来人”的所谓育儿经。 9 D+ a" L8 v, J$ R, S0 T- T
因为即便同样是黄疸，有些是可以不治而愈，而有些却是要命的！ U! S4 V, J M: q5 A% l W5 Z
宝宝的事没小事儿，再小的事儿也是大事儿！
3 |4 Z m( }9 c2 l& A. P | 
|小黑屋| 传播网-传播网门户网站 ( 蜀ICP备19023435号 ) 
发表于 2022-8-11 14:49:24
新浪微博
QQ空间