|
新生儿黄疸大概是每一对新手爸妈最常遇到的问题啦，一般足月宝宝约有80%肉眼可见黄疸，而且大部分是正常的生理性反应，会在一段时间后自然消退。
' F( X6 b9 V! t) P* B所以很大一部分家长都误认为黄疸是正常的生理反应，对黄疸的危害缺乏足够的认识……
! x7 \, Y. t% G6 c# j% M2 P3 ^3 f5 V8 {5 F8 |
甚至有的家长将病理性黄疸误判为生理性黄疸，延误了宝宝最佳治疗时机，造成宝宝脑部不可逆的伤害…… 8 O" |5 b, n( V0 y5 [, D
还有的家长听信“过来人”的建议，陷入了黄疸治疗的误区，最终导致了无可挽回的后果…… / ^/ E" y$ T! t0 h7 a
此种案例比比皆是。
% S" w. s4 g- V; Y6 u大家不免疑惑：为什么都是黄疸，有的可以不药而愈，有的却能要命？
- @, @' k5 g; _( S01、该怎么分辨宝宝黄疸类型？ - u e6 z. v+ x/ _! O" F
一、生理性黄疸 3 [/ W5 e) o3 t0 w
生理性黄疸的宝宝通常会在宝宝出生后2~3天出现症状，4~6天到达高峰，在7-10天的时候消退，一般只表现为面部和眼白泛黄。 . m7 T# ]$ E; i* i: w. z& x6 h7 O
早产宝宝由于肝脏发育非常不完全，黄疸出现的时间可能更早，程度更严重，持续时间也会更长一些。 y* A$ l* k* @( Y
胆红素数值参考
% r) l- P% J( p足月宝宝不超过220.6umol/l（12.9mg/dl），
8 z" {, S& |8 Y6 T早产宝宝不超过256.5umol/l（15mg/dl）； ) [) l3 P1 e& S9 f4 {
二、病理性黄疸
; \' @# |0 V. w( Q如果宝宝黄疸出现下列情况，就要考虑为病理性黄疸，及时就医了： , i! S3 U8 q& c# c1 S9 n G0 ^
黄疸出现在出生24小时内； ; l" M. C" k# k" j7 Z8 E
发展迅速从头部面部蔓延到四肢甚至全身发黄； ; w8 }7 f7 v5 t+ H; L
足月宝宝超过2周后黄疸未消退，早产宝宝超过4周未消退；
/ j( `' q; x8 l+ W3 t5 a出现嗜睡，吮乳困难、发烧等。 5 k0 v* K0 `- ^
病理性黄疸胆红素值更高，上升更快，也更危险。病理性黄疸常见的原因有新生儿ABO溶血，Rh 血型不合，蚕豆病，头颅血肿等引起的血管外溶血，宫内感染导致的黄疸，肝脏疾病如先天性胆道闭锁、先天性肝病等，导致胆红素无法排出，还有一些遗传代谢病等。 4 G8 N. b7 Y4 h* I8 d
! r1 k$ ]9 }' S' t" c三、母乳性黄疸
% h* \& s: _& S9 C5 q
" F3 r0 E5 N' o, e4 J母乳性黄疸是比较特殊的一类黄疸。
4 P/ O( X& B: N0 Q1 A _一些母乳喂养的宝宝在出生后4-7天内出现黄疸，2-4周的时候达到高峰期，一般会持续3~4周，在出生后第二个月会渐渐消退，少数情况会延长到第10周。 7 }8 }0 n* p( O' ^# D' K
母乳性黄疸的表现和生理性黄疸很像，但是胆红素值略高，几乎三分之二母乳喂养的宝宝都会出现。母乳性黄疸按照出现的时间可以分为两种。早发型母乳性黄疸和晚发型母乳性黄疸。
0 ~# Z0 i, `' m. L早发型母乳性黄疸 * W. s6 i2 z( P8 h
一般在宝宝出生后2-3天出现，与生理性黄疸相似，主要是由于宝宝摄入的奶量不够，无法及时排出胆红素导致，持续时间通常在3周左右，比生理性黄疸要晚一些。
+ K1 P- v$ _, T U/ I晚发型母乳性黄疸 8 u- d3 O5 l) s0 Y2 K, p# T7 f5 J
一般在宝宝出生后1-2周出现，比生理性黄疸的症状轻一些，主要是由于母乳中含有较多的脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶，产生竞争效应，阻碍了胆红素的排出。通常持续时间较长，有的可到2-3个月。
8 L1 @' m8 j, o& ^母乳性黄疸的宝宝一般情况下身体状况良好，如果暂停喂养母乳几天，黄疸会明显减轻。但是一般情况下不提倡停止母乳，是否需要停母乳需要参考医生的建议。
; R+ j# c( y. J/ {9 G! ]02、应对黄疸的办法 / t% G" N. w* d# W7 E, \
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况； 7 |* y V1 w3 j" l! {
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。 + }, e+ s: C- ^8 K }" ?
' v' g- X0 |+ n, K8 [9 K►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出； 7 f- A S) g$ M8 M/ C# _, r( {2 M
►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。 2 r5 h. ~7 a+ q* O3 P
►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。 ) y, @3 a( K1 N& I2 m6 |
03、黄疸的可怕后果 % Y1 E$ D: I1 W1 l8 h' n% V( P# m
急性胆红素脑病多出现于宝宝出生后1周内，主要症状有嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力降低， 角弓反张、拒乳、呼吸暂停、呼吸困难、惊厥等，严重的可能会导致宝宝死亡。 ; K4 n0 o: b6 v, j/ i8 f$ z! `
" X8 o/ S1 }; P: ?" V
即便经过治疗恢复，也会演变成慢性胆红素脑病，也就是核黄疸。典型的核黄疸后遗症有手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良等，此外，还可能存在脑瘫、智力落后、抬头无力、抽搐和流涎等症状。
G) F% p& p8 P5 c04、这几大退黄误区一定要避免 . T7 T! Z$ o8 F9 d$ \6 N
1、自己购买蓝光机照蓝光
& {- k( ~) x& G$ ]7 ^" g" w之前有宝宝黄疸偏高，医院建议住院治疗，但家长听说住院也就是照蓝光，还不如自己买一个在家照，结果照了3天，孩子不仅没退黄，反而越来越黄，刚出生5天的宝宝变成了一个小南瓜，只有全身换血才能保住宝宝生命！
; X9 A1 J5 { G, x" b1 M) s
6 q! o! N8 b; Y, C: Z; D$ V但蓝光治疗并没有那么简单 3 _; e9 S1 J' ^- E% Y
首先，蓝光治疗不是蓝色的灯光就可以治疗，蓝光灯属于专业医疗器械，需要有相应的质量检测标准，网络售卖的厂家不一定有相应的售卖资质。 " G' M" c+ x- v$ G8 o2 c; u& @+ Y
其次，蓝光治疗是一种专业医疗行为，需要有专业的医护人员操作
% O3 O. a6 a" P* }7 k3 A) J2、喝葡萄糖水
' G* N# `8 ?% L) Q5 w& C葡萄糖只是会增加血液里的葡萄糖含量，并不会增加宝宝排便量。如果是在哺乳期间加入葡萄糖水，宝宝可能会减少吃奶量，使排便减少，反而对胆红素的排出有负面效果；而如果用葡萄糖代替哺乳，这更是一大误区，这会妨碍哺乳期母乳关系的建立。
. f8 S" p. x; \3 ?3、吃茵栀黄 0 @* N% ?4 t6 M; _8 N3 D8 X
各位家长需要注意了，在2016年，国家就明令禁止婴幼儿通过注射茵栀黄来退黄。而口服茵栀黄则会造成宝宝腹泻、呕吐、皮疹等不良反应。据研究，每100个服用茵栀黄退黄的宝宝，就会有25个出现严重腹泻。
1 p* o8 o+ H$ x! ?; l3 D8 i4、晒太阳+ @% L- M4 r }7 Q" }2 U
- [& H C) I! U7 _# i) K
晒太阳的原理和照蓝光是一样的，在很多老一辈人的意识里，照蓝光不如晒太阳。 0 b. {- G* R: o" I
但是，太阳光里不只有蓝光，还有紫外线，年龄较小的宝宝晒太阳一定要注意做好防护，不能直接在阳光下暴晒。新生儿皮肤较弱，很容易造成紫外线晒伤或者着凉。 8 a9 L! |9 n; U, o# F
所以呢，宝宝出现黄疸以后，爸妈不可掉以轻心，觉得黄着黄着就好了；也不要轻信偏方，听信“过来人”的所谓育儿经。
" r5 N0 [' m1 [4 c因为即便同样是黄疸，有些是可以不治而愈，而有些却是要命的！ 2 [: m3 S% d+ t( T) c
宝宝的事没小事儿，再小的事儿也是大事儿！
4 Y0 |0 q6 Z$ n( d3 G Q | 
|小黑屋| 传播网-传播网门户网站 ( 蜀ICP备19023435号 ) 
发表于 2022-8-11 14:49:24
新浪微博
QQ空间