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缺铁性贫血在我国儿童的比率非常高，是一种常被家长疏忽了的常见病。1 岁以下婴儿患病率为 22~31%；1~3 岁幼儿为 14~29%；3~6 岁学龄前儿童为 7~26%。
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( z* P# w0 @+ R& W1 _为什么会有那么多孩子因缺铁而导致贫血？
9 d& [3 E- M$ V& b* V导致缺铁的原因很多 经常被忽视 & _$ @" D6 U6 O: f
每一个健康足月的宝宝都会从妈妈那里继承到一座「铁仓库」，铁储备通常够宝宝用到出生后的 4~6 个月，之后就全靠外部摄入，因此缺铁性贫血一般主要有三个原因：
9 M% U; l0 R" L! y: Q铁储备不足
- P$ A' P9 B1 r$ g: m, U1 i6 Q6 W以下原因可能会增加婴儿在出生 3~6 个月内患缺铁性贫血的风险
7 g$ ~6 F* W; {$ F1. 妈妈孕期缺铁；
8 l4 x1 T4 z! ?( T. \( J+ P; S2. 妈妈围生期出血；
5 @* E# m7 n9 C8 Y3. 宝宝是双胞胎（同用一个胎盘）；
3 t# |0 ?/ p) v( }3 f$ X6 }5 n, H4. 宝宝早产（胎龄越小，铁储备量就越小）；
! R: j: Q; P6 m) b! B7 r5. 宝宝的血通过脐带回输了一些给妈妈。 ; h2 }1 _5 P% w+ U9 |
外部摄入不足 " r+ ^- C4 x; ~% c4 d/ t
1. 母乳喂养到 6 个月仍未开始补铁：健康足月的宝宝差不多在 4~6 个月时已经开始出现铁亏空； ! m) k/ r# D2 k+ S6 o+ g4 ~
2. 配方奶铁强化不足：婴儿配方奶的最低铁含量应该达到 6.7mg/L； / W w3 W; b3 S5 Q) N
3. 膳食来源的铁元素生物利用度不高：血红素的膳食来源（鱼肉、家禽肉等）与非血红素（蔬菜）的膳食铁相比，前者的铁元素生物利用度更高（30% vs 10%）。同时，维生素 C 可增强非血红素铁的吸收； ( \/ u; a' C p5 C
4. 1 岁以后过量摄入牛奶，或过早（1 岁以前）转为鲜牛奶喂养：每日饮用超过 720ml 的牛奶也是导致铁缺乏的重要因素，因为牛奶中铁含量低，生物利用度也低，且喝太多牛奶会占据胃空间，影响其他高铁辅食的摄入；另外过早转为牛奶喂养还可能增加婴儿肠道失血的风险； " m& X3 C; b U* }: x
胃肠道吸收不良
% i0 a- u( A; T1 Q由于铁主要在十二指肠吸收，所以可能累及十二指肠的疾病都可能造成铁吸收不良。 0 V: X* j4 n, g( j3 Z
从上面我们可以看出，导致孩子患上缺铁性贫血的原因有很多，健康足月的宝宝至少要从 6 个月的时候开始关注是否存在缺铁性贫血或铁缺乏（还没到贫血的程度）的情况，如果是早产儿、妈妈本身就贫血，或是出生时有疾病的宝宝，就应该更早关注起来。
( H0 N5 W: N# ]可能没有明显症状 却会长久影响生长发育
R% C: Y0 c; N铁缺乏和缺铁性贫血对孩子的影响。
; D& ~1 g* j5 a3 x; G6 {铁缺乏和缺铁性贫血对孩子的影响可以体现在很多方面。 , g) s) C4 {/ V
神经发育：幼儿缺铁性贫血，会损伤神经认知发育，包括视觉和听觉处理速度减慢。有研究发现，即使在铁剂治疗纠正贫血后，发育评估指标的改变仍持续存在。而更严重和慢性的缺铁性贫血患儿神经认知结局更差。所以，缺铁性贫血与精神运动和认知异常、学习成绩和智力低下有关。 8 L5 R, E( @% J: R
热性惊厥：有研究证实，热性惊厥和缺铁有关联，所以，可能需要筛查有热性惊厥病史的幼儿有无铁缺乏。
; \9 r$ t& o% r6 G免疫和感染：铁缺乏可能与白细胞和淋巴细胞功能的轻中度受损相关，可能增加细菌感染的风险。 c) N/ V B3 z) U
运动耐力：即使没有贫血，储备铁减少也可能导致运动能力下降。中重度缺铁性患者的工作能力下降。 6 q- A) F1 N$ B0 c. D' `* g
异食癖和食冰癖：异食癖是指患者特别想吃非食物。例如泥土、岩石、粉笔、肥皂、纸张、生米等。食冰癖是铁缺乏的一个常见异常性表现，可见于尚未发生贫血的儿童。
/ a8 ?8 o2 w( ?/ s5 p/ p7 O: L贫血性心脏病：我们都知道红血球是负责运送氧气的，当身体长久处于贫血状态，心脏不得不加速泵血来满足供氧需要，时间长了会引起贫血性心脏病。 ( |1 n& T. Q W1 B: F
判断孩子是否缺铁性贫血 这些问题你一定关心
% I3 p. r& j" F; I Q0 p9 d从正常的铁稳态，到铁缺乏，到铁限制性红细胞生成，最终发展成为缺铁性贫血，这是一个逐渐进展的过程。 , Y6 o7 d' ~$ C4 \
7 Z: {; D$ l$ V/ P, O
怎么判断是否缺铁性贫血？ ) r! R$ F. {' ^0 J* N0 ~7 Z
WHO 使用以下血红蛋白（HBG）阈值来定义贫血：
8 @! M* u1 I6 C4 D6 个月~不足 5 岁的儿童：＜110g/L
& y, k! _ j2 j8 y: M% z* B; Z c5 岁~不足 12 岁的儿童：＜115g/L
_8 x- `( m! U, w4 ^! j% X" g3 q) {12 岁~不足 15 岁的儿童：＜120g/L 3 n6 N+ J9 x3 d* u. F
所以，儿童缺铁性贫血（iron deficiency anemia, IDA）可定义为：
5 O6 b/ E3 f. Y% T5 W/ f) u; U+ i6 个月~不足 5 岁的儿童：血清铁蛋白 <12μg/L，同时血红蛋白 <110g/L
6 S Y, E1 W4 P m5 岁~不足 12 岁的儿童：血清铁蛋白 <15μg/L，同时血红蛋白<115g/L 6 b) o9 E7 \2 Z2 v
怎么判断贫血的程度轻重？
( }5 m) w& B3 q9 k' `0 V5 c9 C3 N( O! a轻度贫血：血红蛋白 90~110g/l
! w8 K' @4 s4 W ?) o# W1 D% D中度贫血：血红蛋白 60~90g/l C: e3 R2 ~9 G* T4 j5 t
重度贫血：血红蛋白 30~60g/l & X8 R, {# `- ]' o3 v4 {) R+ p' r7 d3 k
极重度贫血：血红蛋白低于 30g/l
" I1 a2 y3 P' t1 ~6 F缺铁危害大 必要时可服用补铁剂
" ^1 R0 A0 G: g) w& l3 W9 n大家如果判断孩子已经缺铁，这个时候只要严格遵照医嘱服用补铁剂，是可以完美地解决这个两难的问题的。 ( w7 k$ U& l. |9 @, {0 f% K0 A+ \ r
今天我就给大家介绍一款补铁剂，那就是纽乐曼富铁营养素。
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# I1 k4 i1 w. @- [6 X4 b0 V/ t更有效
, R8 ~ _1 C1 ?5 W7 n采用小分子甘氨酸亚铁、血红素铁、葡萄糖酸亚铁等三重铁源，结构更稳定，吸收率更高。 1 v" b* U0 w' H7 N
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更温和
. k6 s! Q% k$ `: M9 o/ k: I% T( c* w普通铁剂为避免刺激肠胃需要在饭后吃，而纽乐曼富铁营养素因甘氨酸亚铁结构的稳定性，不被胃酸分解，对胃的刺激性很小，适合宝宝娇嫩的肠胃，所以可以随时吃。
5 _" g, {3 H$ }. ]" N1 F/ R更好喝
U5 T. Y: p% k! d! F一般的铁剂会有股浓浓的铁腥味，但是纽乐曼富铁营养素口感好，无腥味，宝宝很爱喝。
6 f$ q0 D8 h, V: \贫血效果的监测：静脉抽血化验，补充铁剂后要持续观察看疗效，提升则有效，若未改善则需要排查是否是其他原因导致的贫血，另外改善贫血后，尽量需要再持续巩固1-2月，给宝宝体内留有足够的储存铁，防止再度复发。 $ ^0 J8 J- Z$ f0 D$ {
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发表于 2022-8-1 15:17:52
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