|
缺铁性贫血在我国儿童的比率非常高，是一种常被家长疏忽了的常见病。1 岁以下婴儿患病率为 22~31%；1~3 岁幼儿为 14~29%；3~6 岁学龄前儿童为 7~26%。
) z6 C* R, y+ ~4 Z% X, e1 r h* [9 ?4 L2 U9 m# V
为什么会有那么多孩子因缺铁而导致贫血？
* c0 a. e& f e% n. b+ p& ~导致缺铁的原因很多 经常被忽视 , k h% b# O8 @; p$ R) g2 h7 R
每一个健康足月的宝宝都会从妈妈那里继承到一座「铁仓库」，铁储备通常够宝宝用到出生后的 4~6 个月，之后就全靠外部摄入，因此缺铁性贫血一般主要有三个原因：
' _- i: H! [. W' m铁储备不足
3 E" W1 E( U, Z7 V" _以下原因可能会增加婴儿在出生 3~6 个月内患缺铁性贫血的风险 2 W6 c9 b/ v- g6 @
1. 妈妈孕期缺铁； ^5 g& r' h( c& G% \5 Z
2. 妈妈围生期出血； 6 W3 ~- f) [& ^: X4 \$ b4 Q- w
3. 宝宝是双胞胎（同用一个胎盘）；
- M$ p, g, F4 v+ R9 J. r' n( ?5 B4. 宝宝早产（胎龄越小，铁储备量就越小）； ) ~: b) {6 }7 X6 l" f* F$ e( o
5. 宝宝的血通过脐带回输了一些给妈妈。 # r3 z* c9 N) J+ x" T0 a) f
外部摄入不足
2 R% k, I7 U& u% c1. 母乳喂养到 6 个月仍未开始补铁：健康足月的宝宝差不多在 4~6 个月时已经开始出现铁亏空；
* V u9 W: } {3 U1 r2. 配方奶铁强化不足：婴儿配方奶的最低铁含量应该达到 6.7mg/L；
9 s/ b. v0 }# b! c4 B3. 膳食来源的铁元素生物利用度不高：血红素的膳食来源（鱼肉、家禽肉等）与非血红素（蔬菜）的膳食铁相比，前者的铁元素生物利用度更高（30% vs 10%）。同时，维生素 C 可增强非血红素铁的吸收； 7 a' N$ @; F3 r; q9 L7 P3 p
4. 1 岁以后过量摄入牛奶，或过早（1 岁以前）转为鲜牛奶喂养：每日饮用超过 720ml 的牛奶也是导致铁缺乏的重要因素，因为牛奶中铁含量低，生物利用度也低，且喝太多牛奶会占据胃空间，影响其他高铁辅食的摄入；另外过早转为牛奶喂养还可能增加婴儿肠道失血的风险； * B. V- b/ N. M( S, ?
胃肠道吸收不良
3 }* a" ^- s# i由于铁主要在十二指肠吸收，所以可能累及十二指肠的疾病都可能造成铁吸收不良。 ! A7 @" E+ ?* m9 a S( O
从上面我们可以看出，导致孩子患上缺铁性贫血的原因有很多，健康足月的宝宝至少要从 6 个月的时候开始关注是否存在缺铁性贫血或铁缺乏（还没到贫血的程度）的情况，如果是早产儿、妈妈本身就贫血，或是出生时有疾病的宝宝，就应该更早关注起来。 8 N7 m" M2 e5 P" E% o3 E2 R
可能没有明显症状 却会长久影响生长发育 . S+ K( i- V$ z8 ]; H
铁缺乏和缺铁性贫血对孩子的影响。
: f1 E" W( F/ z& b Q$ q$ V6 b3 F: ~. W铁缺乏和缺铁性贫血对孩子的影响可以体现在很多方面。
2 F o% }% ~: Q# d, `' T神经发育：幼儿缺铁性贫血，会损伤神经认知发育，包括视觉和听觉处理速度减慢。有研究发现，即使在铁剂治疗纠正贫血后，发育评估指标的改变仍持续存在。而更严重和慢性的缺铁性贫血患儿神经认知结局更差。所以，缺铁性贫血与精神运动和认知异常、学习成绩和智力低下有关。 . L) Y1 ]* D! n* L3 w( n0 @+ E* ^* O
热性惊厥：有研究证实，热性惊厥和缺铁有关联，所以，可能需要筛查有热性惊厥病史的幼儿有无铁缺乏。 : E6 J& B; O9 F1 t* Z# U
免疫和感染：铁缺乏可能与白细胞和淋巴细胞功能的轻中度受损相关，可能增加细菌感染的风险。
- N3 o4 c, h: V k; q2 h! s运动耐力：即使没有贫血，储备铁减少也可能导致运动能力下降。中重度缺铁性患者的工作能力下降。 6 E% ^* z+ Z# l8 J
异食癖和食冰癖：异食癖是指患者特别想吃非食物。例如泥土、岩石、粉笔、肥皂、纸张、生米等。食冰癖是铁缺乏的一个常见异常性表现，可见于尚未发生贫血的儿童。
3 y. t0 j: p/ t) a1 u5 [贫血性心脏病：我们都知道红血球是负责运送氧气的，当身体长久处于贫血状态，心脏不得不加速泵血来满足供氧需要，时间长了会引起贫血性心脏病。 3 X* O% S$ x, ?) f
判断孩子是否缺铁性贫血 这些问题你一定关心 4 ]* j( C" S$ B4 h3 D) R
从正常的铁稳态，到铁缺乏，到铁限制性红细胞生成，最终发展成为缺铁性贫血，这是一个逐渐进展的过程。
& m/ R3 [0 I9 s; e; |+ [6 }# a7 {: y5 y! M1 A
怎么判断是否缺铁性贫血？
8 H( W" v1 R0 A4 R& m8 q, L& p& ~WHO 使用以下血红蛋白（HBG）阈值来定义贫血：
$ i* q" M: u D1 k% X6 个月~不足 5 岁的儿童：＜110g/L
* A$ |$ [% D+ ?. S- V# i5 岁~不足 12 岁的儿童：＜115g/L : M" t% ]! Z; g" j r& j
12 岁~不足 15 岁的儿童：＜120g/L
# t i" P I, S& a9 G' g2 k所以，儿童缺铁性贫血（iron deficiency anemia, IDA）可定义为： - i! J! B# _/ H
6 个月~不足 5 岁的儿童：血清铁蛋白 <12μg/L，同时血红蛋白 <110g/L
/ Z' h3 o* P+ I- Y+ p5 岁~不足 12 岁的儿童：血清铁蛋白 <15μg/L，同时血红蛋白<115g/L . [! `$ `0 a4 w- |
怎么判断贫血的程度轻重？
" \: `/ @' [! s& H X2 p轻度贫血：血红蛋白 90~110g/l + T% f, O' b" D) G
中度贫血：血红蛋白 60~90g/l $ I9 ^9 N# U3 @4 b7 z
重度贫血：血红蛋白 30~60g/l
4 h9 i% u8 e3 s极重度贫血：血红蛋白低于 30g/l
5 P. S3 v3 C2 Z) W# D9 W- Q缺铁危害大 必要时可服用补铁剂 ; _" f; | S8 f8 E
大家如果判断孩子已经缺铁，这个时候只要严格遵照医嘱服用补铁剂，是可以完美地解决这个两难的问题的。 / Z* e& ?) L( |" ^2 J0 R4 K. R B# ]
今天我就给大家介绍一款补铁剂，那就是纽乐曼富铁营养素。 " W* e, l5 _8 q. L0 ^, O, @
5 z+ H$ N5 k M# B& _7 |; J0 x
更有效
, T: U1 Y' N' K# n) L9 Y采用小分子甘氨酸亚铁、血红素铁、葡萄糖酸亚铁等三重铁源，结构更稳定，吸收率更高。
2 u- ~2 b) j. g' ^5 E! P) h1 S9 q( R) h" S; ?2 X# H. h
更温和 6 T1 B2 l) {, a" ~) B' I
普通铁剂为避免刺激肠胃需要在饭后吃，而纽乐曼富铁营养素因甘氨酸亚铁结构的稳定性，不被胃酸分解，对胃的刺激性很小，适合宝宝娇嫩的肠胃，所以可以随时吃。
3 C% s* F4 b# I5 L. b, f更好喝 2 T$ Q( F, B3 B) ?' Z
一般的铁剂会有股浓浓的铁腥味，但是纽乐曼富铁营养素口感好，无腥味，宝宝很爱喝。
! k/ y4 X+ X$ R贫血效果的监测：静脉抽血化验，补充铁剂后要持续观察看疗效，提升则有效，若未改善则需要排查是否是其他原因导致的贫血，另外改善贫血后，尽量需要再持续巩固1-2月，给宝宝体内留有足够的储存铁，防止再度复发。
3 n/ T/ J8 [0 h& Z | 
|小黑屋| 传播网-传播网门户网站 ( 蜀ICP备19023435号 ) 
发表于 2022-8-1 15:17:52
新浪微博
QQ空间