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咳咳咳、咳咳咳…… 4 z9 k2 R) h: I; Y W
宝宝涨红了小脸，爸爸妈妈心惊肉跳红了眼，一大家子都紧张了起来。
& @1 N: U2 f- a' e, H& v“孩子这么难受，赶紧吃点药，给压一压吧！“
* o$ y& v1 s$ ^1 m4 `& X“这种止咳药，妈妈群都说很有用，快点给宝宝吃上吧”
2 M# {" j4 v+ [7 H! U8 J宝宝咳嗽了，第一时间想方设法给宝宝止咳，是家里人的第一要务，仿佛不这样做就会发生什么大事一样。
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可是，宝宝咳嗽真的需要立马吃止咳药吗？
3 {8 C: K$ Y# w: H" t2 p0 _1 咳嗽是症状，不是病！
7 M& Y. G9 m- y. ]) c m1 f& x儿科医生总会跟家长强调一件事：咳嗽不是病，不是病，不是病！ ; f3 a# x/ `' E+ _
因为就咳嗽本身来说，它是呼吸道的神经末梢受到刺激时引发的一种反射，属于人体自然防御机制之一，具有维持气道通畅 、预防气道感染等作用。
4 g( |% I# l( c' t6 k人体也需要通过咳嗽，呼吸道才能将痰等分泌物排出体外。孩子咳嗽，很多时候是正在清理呼吸道里的刺激物，属于人体的一种保护性机制。
) b+ ~; c9 u3 l3 @! F这样看来，咳嗽并不是一件坏事。 4 U6 y! E- k1 s! G" F
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那儿科医生为什么会强调咳嗽不是病呢？
! I1 i |/ F% s因为咳嗽多数只是一种疾病的表现，每一种疾病引起的咳嗽治疗方案都是不同，医生更关心的是解决引起咳嗽的真正病症。 6 ^ B' ^( A( \5 \* p- ~* E" L
所以孩子咳嗽先别急着止咳，最好弄清楚什么原因导致孩子咳嗽。 ! d! ]5 B; h: T' }' p: \' h
如果我们不清楚原因，就盲目给孩子服用止咳药的话，一方面可能会让本该排出的分泌物、异物继续存留在呼吸道内，另一方面还可能让宝宝咳嗽加重，甚至引发其他病症。
% T" J1 h+ [& _/ M$ k9 E2 止咳药不能乱用，有风险！
, w3 t9 ^* i( m+ u# o* t4 @5 f在服用止咳药方面，各个国家都制定了相关规定。
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美国食品药品监督管理局的建议是：不推荐 2 岁以下宝宝使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。
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8 C0 u# J5 @3 P: e因为很多止咳药中都含有镇咳成分，像是罂粟壳、可待因这些的。 . Q0 r4 U( S/ t; v! g) b0 l; I
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这些成分对宝宝的伤害可是非常大的，严重情况可能会抑制呼吸、猝死，当然还有的会上瘾。 , i1 _6 i0 @, i
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当然这么说，也不是全盘否定了止咳药，而是想告诉大家，不要盲目的给宝宝吃止咳药，至于要不要吃，如何吃？
8 m' `8 V, ^. R) _3 判断孩子什么原因咳嗽？
( G& }( j& E" {我们也整理了一份比较全面的“宝宝咳嗽应对指南”，供爸爸妈妈们参考~
9 D6 c/ j0 a; Z9 F急性上呼吸道感染（感冒）引起的咳嗽
& u- E' v. H8 a$ `, r w# d症状：主要表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。 " L+ J( F1 m, C/ D; ]; \
家庭护理方法 % U7 u) m0 l$ b$ ]6 K& z$ \
● 感冒本身是一种自限性疾病，大概 1 周左右就会自愈，因此建议孩子在普通感冒咳嗽时，可采取一些家庭护理方法： . R7 P% L8 E: o
● 适当补充水分、喝温热的液体如热水、汤水等。
4 h |2 E7 b. Q. Q● 补充维生素C。 8 i# d: c0 |5 E- j
● 用加湿器增加空气湿度，用生理盐水冲洗鼻子等。 a2 g5 ]+ v( A4 d, n' s
如果 3～5 天后，孩子的发热、咳嗽等症状不见好转，或者有加重的趋势，就需要及时去医院进行治疗。 " C2 {5 o+ m! V0 D3 R/ m6 y
肺炎引起的咳嗽
! l* Y8 H, o4 T: ~, C症状：主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等，开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。 ( e& Z- u" Z. i; X/ T {, T! T
如果是中重症肺炎需要入院进行抗感染治疗；如果是轻度肺炎，经医生允许后孩子可在家治疗，但应在医生指导下注射抗生素(如青霉素等)或口服抗生素，一般需连续治疗一周。
& x! E5 A( ?$ u* H4 N家庭护理方法 : d/ b; l0 J/ v- D
● 保证孩子卧床充分休息，定时帮孩子翻身拍背，以利于排痰。
2 j( z9 r( Y9 @/ S" V% @% V- S● 保持室温20℃左右、湿度60%。
) F) ^2 [& D9 y: N4 G● 保证室内定时通风换气。 7 b \5 ~) X- H& [$ `
● 让孩子少食多餐，吃易消化的半流质食物。
! K$ t( Y' O. \$ Z$ X7 ]● 一旦发现孩子烦躁不安、喘憋出汗、呼吸加快、口唇青紫，应立即送医院就诊,切勿延误治疗时机。
6 f( [& v8 H: g+ A- f; c7 k咳嗽变异型哮喘 % u, q8 g( T6 i$ r
症状：表现为长期顽固性干咳，常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，多发生在夜间或清晨，肺部听诊没有哮鸣音。
( l: b( I0 x. W9 T! j+ t' r( j家庭护理方法
) t5 ^1 h1 w3 T* K●让孩子远离过敏原，如花粉、尘螨、烟尘等。避免孩子食用海鲜、牛奶等高致敏食物。 4 A& w/ L$ C- F( I/ e0 |! U0 x
●室内定期通风换气，保证室内清洁。
. \1 M* ^) I; r& r% h3 Y●咳嗽变异型哮喘在冬春两季发生率较高，应注意保暖，及时增减衣物，避免感冒。
* s1 r* H3 M4 V5 x( W/ u●陪孩子多做户外运动，如游泳、散步等，增强免疫力。
# t4 ^# W& T5 g( h( X! O8 W$ ?异物吸入 $ |, d1 f* M, r6 [
症状：宝宝吃东西误入咽喉或气管也会引发呛咳，这种咳嗽通常比较剧烈，宝宝同时还会出现呼吸困难、脸色发白等症状。严重情况下可能发生窒息。应及时去医院检查，进行喉镜或支气管镜治疗。
% q1 `5 }8 _' k1 M家庭护理方法
- q+ E& \9 a" X( i f● 平时应养成良好的生活、饮食习惯。 0 v5 K; z; f! R/ ^3 S
● 避免孩子养成口内含物的习惯。 ( E q" Z, z# f; O$ p0 r4 K J
● 小物品应尽量避免孩子接触。 & k( i5 b6 s+ B" T
上气道咳嗽综合征
3 s0 D) \/ I- |: q症状：咳嗽持续超过4周，如果是过敏性鼻炎导致的咳嗽，会伴有白色泡沫痰；如果是鼻窦炎导致的咳嗽，会伴有黄绿色脓痰；从这一点可以看出，这种疾病的孩子咳嗽是有痰音的咳嗽，和干咳不同的。
9 ~- z' g' Z o7 N9 B4 N) f3 s咳嗽在早晨起床或孩子体位变化时为尤为明显，比如：孩子站着玩的时候不咳嗽，一躺下来，就咳嗽。有些孩子还有鼻塞、流涕、咽干或咽部有异物感、或有反复清咽症状。
4 ^+ T# _. o" i/ N; {" H上气道咳嗽综合征大多由鼻炎引发，因此首先应针对鼻息肉、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发性疾病进行治疗，减轻炎症反应，减少分泌物。 * S8 Z6 P2 Y' v
家庭护理方法
, U1 D; U) v/ k4 M9 ]● 在医生指导下，使用一些滴鼻剂，可通过促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物，减轻鼻后滴漏； ; t: D( j& P0 A% F# k3 o
● 清淡饮食、充足睡眠，也有利于减轻症状 4 B: l9 n/ D; ?' {# b% F- X( U
● 保证室内空气流通，定时换气。
7 f: y+ F5 y. G● 如果为过敏性鼻炎，应远离过敏原，如花粉、尘螨、粉尘、皮毛等。
6 Q+ v3 m) F' s* g6 y, D0 b0 ] k' w● 陪伴孩子加强锻炼，增强免疫力。 % K0 { `: [( d1 U
4 蜂蜜和糖果可以止咳？
* v% J1 y0 I, y- @! @* }6 \8 [世界卫生组织（WHO)和美国儿科学会明确指出，上呼吸道感染的1岁以上儿童，可以使用蜂蜜止咳。 % f( T, Z- ~# z: S, @/ ?) ` T
所以如果是上呼吸感染引发的咳嗽，爸爸妈妈可以用以下方法作为止咳选择。
# |2 }# @* O" i8 t$ r6个月～1 岁：孩子咳嗽时可以喂 5～15 mL 温水或苹果汁，可以每天 4 次;
) i9 ?- ]; r1 j/ @1 岁以上：可以喝 2～5 mL 蜂蜜（要注意的是，一岁以内孩子不能喝蜂蜜，以免蜂蜜中的肉毒杆菌及孢子导致孩子中毒）; : ^0 \! t1 s* |3 y
6 岁以上：让孩子适当吃些喉糖或硬质糖果。
1 {; l# A) {9 k" B3 L q# g/ ^有些家长肯定会有质疑：蜂蜜和糖果也可以止咳吗？ + {5 T9 E7 t' y: W4 O# X
大部分家长认为，吃甜会生痰，这样就会加重咳嗽，但其实并没有任何研究证明了甜食与生痰有任何关系，因此更不会加重咳嗽，相反的糖果和蜂蜜可以止咳。 ) n$ k$ T' ~3 ^, \4 X0 I
最新研究发现糖能够引起唾液分泌、呼吸道粘液分泌和咽喉镇痛，从而缓解咳嗽。
1 C6 D: A+ O/ W; H糖还可以降低气道的敏感程度，本来气道非常敏感，非常容易引起咳嗽反射，在用了一些糖之后，这个敏感程度降低了，就不太容易引起咳嗽反射，从而减轻了咳嗽的症状。
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X: l: s' ]7 D& P+ q2 x7 e* F但以下几种情况，就要引起家长的重视了。 2 l% h4 N. U" L# I0 |
1.孩子年龄小于3个月；
7 J- g. }- ~ o% s2.孩子咳嗽2周后症状没有任何改善或已经达到慢性咳嗽的标准； . Q0 ?0 S+ s0 Z5 M
3.咳嗽已经严重影响孩子的正常生活；
8 Y' p4 Q, v! r( V- a4.咳嗽突然加重或者伴有刺耳的犬吠声； 7 P" o( [: x0 u6 g) A( G, F4 b
5.存在一些基础疾病比如先天性心脏病或者肺部疾病等； ( j8 I3 G* N P9 c5 B; v
6.出现喘息、气促、呼吸困难、高热不退、咯血、口唇青紫或面色苍白等。 : G3 `6 r5 U1 o
当孩子出现以上情况的咳嗽，就得赶紧看医生了，千万耽误不得。
3 F* t# P0 W3 J6 |通常情况下，医生建议孩子咳嗽不用药，并不是绝对的，而是希望在没有明确真正问题前的不滥用，但真要明确了病因，就一定要遵医嘱用药。
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发表于 2022-7-23 15:54:26
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