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咳咳咳、咳咳咳…… . R4 I! \, s m# w) M
宝宝涨红了小脸，爸爸妈妈心惊肉跳红了眼，一大家子都紧张了起来。 $ o2 e8 a3 w4 G2 @6 v7 `
“孩子这么难受，赶紧吃点药，给压一压吧！“
+ ]: R9 F( s: A, L6 v/ V“这种止咳药，妈妈群都说很有用，快点给宝宝吃上吧” * A! x: X; h5 @/ ?( |3 ~
宝宝咳嗽了，第一时间想方设法给宝宝止咳，是家里人的第一要务，仿佛不这样做就会发生什么大事一样。 * a+ | `7 O/ p- `" \) T
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可是，宝宝咳嗽真的需要立马吃止咳药吗？ ' V% w/ m9 E; p9 C, k3 z
1 咳嗽是症状，不是病！ 1 |" z7 z2 P7 u
儿科医生总会跟家长强调一件事：咳嗽不是病，不是病，不是病！
- {% y s3 x9 ~因为就咳嗽本身来说，它是呼吸道的神经末梢受到刺激时引发的一种反射，属于人体自然防御机制之一，具有维持气道通畅 、预防气道感染等作用。 : f+ E1 M% r; m7 q6 O$ P$ }/ E
人体也需要通过咳嗽，呼吸道才能将痰等分泌物排出体外。孩子咳嗽，很多时候是正在清理呼吸道里的刺激物，属于人体的一种保护性机制。
6 p% u- t# H* C. w这样看来，咳嗽并不是一件坏事。
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! @ N/ s. z0 L) j! ^0 @3 v( Z4 g那儿科医生为什么会强调咳嗽不是病呢？
: O+ x( t1 m* _+ Z3 p因为咳嗽多数只是一种疾病的表现，每一种疾病引起的咳嗽治疗方案都是不同，医生更关心的是解决引起咳嗽的真正病症。 # m' C O6 m0 ]
所以孩子咳嗽先别急着止咳，最好弄清楚什么原因导致孩子咳嗽。 4 X: p$ O \( V7 C! T* }
如果我们不清楚原因，就盲目给孩子服用止咳药的话，一方面可能会让本该排出的分泌物、异物继续存留在呼吸道内，另一方面还可能让宝宝咳嗽加重，甚至引发其他病症。
8 Q4 ^) d0 m6 w* j1 V% H2 止咳药不能乱用，有风险！
! R2 [6 s7 R$ q3 @在服用止咳药方面，各个国家都制定了相关规定。
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美国食品药品监督管理局的建议是：不推荐 2 岁以下宝宝使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。
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3 R- g! X, s% E2 U0 n2 L因为很多止咳药中都含有镇咳成分，像是罂粟壳、可待因这些的。
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e1 p* M4 y1 ]0 \ P' s这些成分对宝宝的伤害可是非常大的，严重情况可能会抑制呼吸、猝死，当然还有的会上瘾。 3 o9 C8 e" H8 Q" e& v0 d
5 ^" B* t1 y, B2 Y$ p当然这么说，也不是全盘否定了止咳药，而是想告诉大家，不要盲目的给宝宝吃止咳药，至于要不要吃，如何吃？ ' ?! t t' @9 l+ a( R N) Q9 v' Y
3 判断孩子什么原因咳嗽？ * h0 n1 T* Y3 f; e, b$ n! P
我们也整理了一份比较全面的“宝宝咳嗽应对指南”，供爸爸妈妈们参考~ ! ?! F( i p: Q3 w
急性上呼吸道感染（感冒）引起的咳嗽
/ a+ ?, }6 e' t) l, f2 ?$ P症状：主要表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。 ! v1 s6 {# `9 d
家庭护理方法 5 P1 r2 N$ ~0 | \' \( [
● 感冒本身是一种自限性疾病，大概 1 周左右就会自愈，因此建议孩子在普通感冒咳嗽时，可采取一些家庭护理方法：
' t. s3 z* X7 \$ M4 f( r( L( f● 适当补充水分、喝温热的液体如热水、汤水等。 6 F5 b; z/ {7 b' k1 L, Q
● 补充维生素C。
: D1 ]0 B6 v* U# i9 _! l' j* @● 用加湿器增加空气湿度，用生理盐水冲洗鼻子等。
& c% x" q! c& @- L& [* @如果 3～5 天后，孩子的发热、咳嗽等症状不见好转，或者有加重的趋势，就需要及时去医院进行治疗。
m e4 u: M2 y; a7 J2 U肺炎引起的咳嗽
, g$ y. v1 u4 o! o症状：主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等，开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。
1 P) |/ @) G$ [# i" K: e! @如果是中重症肺炎需要入院进行抗感染治疗；如果是轻度肺炎，经医生允许后孩子可在家治疗，但应在医生指导下注射抗生素(如青霉素等)或口服抗生素，一般需连续治疗一周。
( j3 x! g3 ^ h/ v9 z5 K# U家庭护理方法 ; m8 X- S! ]* L, \, i' A. Z
● 保证孩子卧床充分休息，定时帮孩子翻身拍背，以利于排痰。 & t* S0 W0 E3 @5 a
● 保持室温20℃左右、湿度60%。 8 j6 x2 ^- V% O2 Y0 S& l
● 保证室内定时通风换气。 - u* l! o. r6 W" U; D# M+ W
● 让孩子少食多餐，吃易消化的半流质食物。
) g+ d( t) q) N) ?! N4 V8 m2 x● 一旦发现孩子烦躁不安、喘憋出汗、呼吸加快、口唇青紫，应立即送医院就诊,切勿延误治疗时机。 ; @3 s6 F- h% M' ]6 w, M( b. b$ K& u+ d
咳嗽变异型哮喘
" v; @2 u4 I! K& v. y* u症状：表现为长期顽固性干咳，常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，多发生在夜间或清晨，肺部听诊没有哮鸣音。 5 o5 Q/ c5 v, n; \
家庭护理方法
8 c8 S7 E; Z6 V1 ?●让孩子远离过敏原，如花粉、尘螨、烟尘等。避免孩子食用海鲜、牛奶等高致敏食物。 1 L6 C+ E& a) C7 G$ ?# V
●室内定期通风换气，保证室内清洁。
. L) q- D2 F u# z8 M●咳嗽变异型哮喘在冬春两季发生率较高，应注意保暖，及时增减衣物，避免感冒。
+ ]8 N7 [3 `% [7 ~. r8 Y●陪孩子多做户外运动，如游泳、散步等，增强免疫力。 : ^, x5 ~" Q& E4 J4 q. Q! H
异物吸入
3 Q2 S6 H+ z5 n7 a6 T% T" k症状：宝宝吃东西误入咽喉或气管也会引发呛咳，这种咳嗽通常比较剧烈，宝宝同时还会出现呼吸困难、脸色发白等症状。严重情况下可能发生窒息。应及时去医院检查，进行喉镜或支气管镜治疗。 / _; j+ E8 \* L4 w8 Z6 o
家庭护理方法
3 c9 h9 u+ b4 b* x1 K● 平时应养成良好的生活、饮食习惯。 1 L& K% c2 C' N2 _
● 避免孩子养成口内含物的习惯。 2 k' p2 W5 D6 |
● 小物品应尽量避免孩子接触。 + _7 {4 {- K* Z) k$ r
上气道咳嗽综合征 ( Q% v8 `: X; c9 s% s
症状：咳嗽持续超过4周，如果是过敏性鼻炎导致的咳嗽，会伴有白色泡沫痰；如果是鼻窦炎导致的咳嗽，会伴有黄绿色脓痰；从这一点可以看出，这种疾病的孩子咳嗽是有痰音的咳嗽，和干咳不同的。
S! X% P( R/ v咳嗽在早晨起床或孩子体位变化时为尤为明显，比如：孩子站着玩的时候不咳嗽，一躺下来，就咳嗽。有些孩子还有鼻塞、流涕、咽干或咽部有异物感、或有反复清咽症状。 ! |' f& O" o) s3 A
上气道咳嗽综合征大多由鼻炎引发，因此首先应针对鼻息肉、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发性疾病进行治疗，减轻炎症反应，减少分泌物。 7 t3 y4 w0 Y: D* p% @8 j& r
家庭护理方法
. Q- ~2 l* S9 F! F! d2 s9 G+ f2 G7 _( r; C● 在医生指导下，使用一些滴鼻剂，可通过促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物，减轻鼻后滴漏；
: b# s( R3 ?+ ?! ?( U/ Y● 清淡饮食、充足睡眠，也有利于减轻症状 # E% `- M6 U; I
● 保证室内空气流通，定时换气。 8 p: B1 Z4 U& X' P
● 如果为过敏性鼻炎，应远离过敏原，如花粉、尘螨、粉尘、皮毛等。
2 S4 X1 _( `7 k" s- `● 陪伴孩子加强锻炼，增强免疫力。
( a7 S: X2 h$ s0 s4 蜂蜜和糖果可以止咳？
5 X a$ z V3 i5 ]6 Y f" G( [世界卫生组织（WHO)和美国儿科学会明确指出，上呼吸道感染的1岁以上儿童，可以使用蜂蜜止咳。 / x3 E- h4 W( R( l
所以如果是上呼吸感染引发的咳嗽，爸爸妈妈可以用以下方法作为止咳选择。 7 q2 i! O. F7 _: t
6个月～1 岁：孩子咳嗽时可以喂 5～15 mL 温水或苹果汁，可以每天 4 次;
$ X7 F$ }6 ?8 q( R6 Q1 岁以上：可以喝 2～5 mL 蜂蜜（要注意的是，一岁以内孩子不能喝蜂蜜，以免蜂蜜中的肉毒杆菌及孢子导致孩子中毒）; 4 d ]( G4 k; y. z( i6 w* ^
6 岁以上：让孩子适当吃些喉糖或硬质糖果。
2 v* ^. K2 o5 v* B; z( A- Y有些家长肯定会有质疑：蜂蜜和糖果也可以止咳吗？
7 h( O( q/ a+ x4 o9 p: p大部分家长认为，吃甜会生痰，这样就会加重咳嗽，但其实并没有任何研究证明了甜食与生痰有任何关系，因此更不会加重咳嗽，相反的糖果和蜂蜜可以止咳。
- `- L/ M L I7 R3 l- J最新研究发现糖能够引起唾液分泌、呼吸道粘液分泌和咽喉镇痛，从而缓解咳嗽。
0 b1 F# }+ ?& a4 Z) a# \5 {& Q糖还可以降低气道的敏感程度，本来气道非常敏感，非常容易引起咳嗽反射，在用了一些糖之后，这个敏感程度降低了，就不太容易引起咳嗽反射，从而减轻了咳嗽的症状。 2 G- G. K8 p$ i# [! C0 Y7 |1 l2 [$ k; X
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但以下几种情况，就要引起家长的重视了。
4 ^4 X) ?1 \- S0 ]1.孩子年龄小于3个月；
" V& R9 U" u2 F3 H/ d( C' }2.孩子咳嗽2周后症状没有任何改善或已经达到慢性咳嗽的标准； ( _7 ?0 }0 }3 D- H( ~' w
3.咳嗽已经严重影响孩子的正常生活； 5 |3 Q8 Y% E1 t$ D9 ?
4.咳嗽突然加重或者伴有刺耳的犬吠声；
' T$ p, c0 M, x3 D; o% d8 n5.存在一些基础疾病比如先天性心脏病或者肺部疾病等； * G! P/ `- M! ~1 h/ O
6.出现喘息、气促、呼吸困难、高热不退、咯血、口唇青紫或面色苍白等。 % A/ T% A/ p7 K2 G" h
当孩子出现以上情况的咳嗽，就得赶紧看医生了，千万耽误不得。
0 k) H- O* x m" t3 w' r- l! D9 @通常情况下，医生建议孩子咳嗽不用药，并不是绝对的，而是希望在没有明确真正问题前的不滥用，但真要明确了病因，就一定要遵医嘱用药。
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发表于 2022-7-23 15:54:26
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