孩子咳嗽了需要马上吃止咳药吗？儿科医生告诉你咳嗽的4个真相！

施贝安2020

咳咳咳、咳咳咳……

% b  y/ x) V: b8 L* K( W( \

宝宝涨红了小脸，爸爸妈妈心惊肉跳红了眼，一大家子都紧张了起来。

“孩子这么难受，赶紧吃点药，给压一压吧！“

# _, Y. p- F& M+ }

“这种止咳药，妈妈群都说很有用，快点给宝宝吃上吧”

/ V  X5 A. g) A; ^4 s1 X* z5 z# I

宝宝咳嗽了，第一时间想方设法给宝宝止咳，是家里人的第一要务，仿佛不这样做就会发生什么大事一样。

7 b) u/ {$ v: x% B; {* t

可是，宝宝咳嗽真的需要立马吃止咳药吗？

7 \9 r2 l3 |; C) ^

1

咳嗽是症状，不是病！

$ t* P2 E# I9 a. f/ U

儿科医生总会跟家长强调一件事：咳嗽不是病，不是病，不是病！

因为就咳嗽本身来说，它是呼吸道的神经末梢受到刺激时引发的一种反射，属于人体自然防御机制之一，具有维持气道通畅 、预防气道感染等作用。

* o! p  s& r' ]/ |

人体也需要通过咳嗽，呼吸道才能将痰等分泌物排出体外。孩子咳嗽，很多时候是正在清理呼吸道里的刺激物，属于人体的一种保护性机制。

这样看来，咳嗽并不是一件坏事。

: q& w1 V( |( F- `: c* ?

那儿科医生为什么会强调咳嗽不是病呢？

( ~6 j8 T; w7 Q- W3 [' U8 z9 H

因为咳嗽多数只是一种疾病的表现，每一种疾病引起的咳嗽治疗方案都是不同，医生更关心的是解决引起咳嗽的真正病症。

9 S2 S% \1 E' S$ Y6 c

所以孩子咳嗽先别急着止咳，最好弄清楚什么原因导致孩子咳嗽。

  O- H" @1 c8 x7 d, P8 |9 t7 x

如果我们不清楚原因，就盲目给孩子服用止咳药的话，一方面可能会让本该排出的分泌物、异物继续存留在呼吸道内，另一方面还可能让宝宝咳嗽加重，甚至引发其他病症。

2

止咳药不能乱用，有风险！

在服用止咳药方面，各个国家都制定了相关规定。

美国食品药品监督管理局的建议是：不推荐 2 岁以下宝宝使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。

因为很多止咳药中都含有镇咳成分，像是罂粟壳、可待因这些的。

( [( W4 l) E6 A

这些成分对宝宝的伤害可是非常大的，严重情况可能会抑制呼吸、猝死，当然还有的会上瘾。

2 {2 c$ i, d1 P2 s: U' R

当然这么说，也不是全盘否定了止咳药，而是想告诉大家，不要盲目的给宝宝吃止咳药，至于要不要吃，如何吃？

5 z- I: {/ L) M4 S4 r

3

判断孩子什么原因咳嗽？

我们也整理了一份比较全面的“宝宝咳嗽应对指南”，供爸爸妈妈们参考~

急性上呼吸道感染（感冒）引起的咳嗽

症状：主要表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。

( u) p/ @( K: P2 z6 U

家庭护理方法

  Z6 o1 j- ?: j0 A

● 感冒本身是一种自限性疾病，大概 1 周左右就会自愈，因此建议孩子在普通感冒咳嗽时，可采取一些家庭护理方法：

7 {# }$ i! z) v% C& Y

● 适当补充水分、喝温热的液体如热水、汤水等。

8 {/ Y& a  j  ]+ I) e

● 补充维生素C。

7 I& c' M' ^$ O& v

● 用加湿器增加空气湿度，用生理盐水冲洗鼻子等。

如果 3～5 天后，孩子的发热、咳嗽等症状不见好转，或者有加重的趋势，就需要及时去医院进行治疗。

( e: M. y1 E+ i9 r5 @

肺炎引起的咳嗽

  P0 b' |) A, @) I

症状：主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等，开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。

如果是中重症肺炎需要入院进行抗感染治疗；如果是轻度肺炎，经医生允许后孩子可在家治疗，但应在医生指导下注射抗生素(如青霉素等)或口服抗生素，一般需连续治疗一周。

家庭护理方法

● 保证孩子卧床充分休息，定时帮孩子翻身拍背，以利于排痰。

( s( ^# o& l" }3 |% x" n9 m! L

● 保持室温20℃左右、湿度60%。

● 保证室内定时通风换气。

# P( L" K. j8 G! T# ^: V6 i

● 让孩子少食多餐，吃易消化的半流质食物。

) h1 _! O% l7 J, I1 n

● 一旦发现孩子烦躁不安、喘憋出汗、呼吸加快、口唇青紫，应立即送医院就诊,切勿延误治疗时机。

+ S1 J9 t- J; X% b0 G

咳嗽变异型哮喘

8 R/ k8 e6 a- _* Z" X

症状：表现为长期顽固性干咳，常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，多发生在夜间或清晨，肺部听诊没有哮鸣音。

; y$ k* k4 P: a% k

家庭护理方法

* _% A. v  P5 o

●让孩子远离过敏原，如花粉、尘螨、烟尘等。避免孩子食用海鲜、牛奶等高致敏食物。

●室内定期通风换气，保证室内清洁。

●咳嗽变异型哮喘在冬春两季发生率较高，应注意保暖，及时增减衣物，避免感冒。

●陪孩子多做户外运动，如游泳、散步等，增强免疫力。

异物吸入

/ Y2 _8 l0 ~1 N% v0 w0 R* [- P1 }

症状：宝宝吃东西误入咽喉或气管也会引发呛咳，这种咳嗽通常比较剧烈，宝宝同时还会出现呼吸困难、脸色发白等症状。严重情况下可能发生窒息。应及时去医院检查，进行喉镜或支气管镜治疗。

9 }$ _) W; `2 d: g' J1 {

家庭护理方法

" u2 d9 M* _2 w# M: X* r6 G7 m8 Y+ D

● 平时应养成良好的生活、饮食习惯。

● 避免孩子养成口内含物的习惯。

● 小物品应尽量避免孩子接触。

& W6 r- x+ D' w% l% v9 Y, \

上气道咳嗽综合征

0 G* `' h! ^/ [& r% z

症状：咳嗽持续超过4周，如果是过敏性鼻炎导致的咳嗽，会伴有白色泡沫痰；如果是鼻窦炎导致的咳嗽，会伴有黄绿色脓痰；从这一点可以看出，这种疾病的孩子咳嗽是有痰音的咳嗽，和干咳不同的。

咳嗽在早晨起床或孩子体位变化时为尤为明显，比如：孩子站着玩的时候不咳嗽，一躺下来，就咳嗽。有些孩子还有鼻塞、流涕、咽干或咽部有异物感、或有反复清咽症状。

上气道咳嗽综合征大多由鼻炎引发，因此首先应针对鼻息肉、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等原发性疾病进行治疗，减轻炎症反应，减少分泌物。

家庭护理方法

● 在医生指导下，使用一些滴鼻剂，可通过促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物，减轻鼻后滴漏；

. X, _3 L" E; H, r

● 清淡饮食、充足睡眠，也有利于减轻症状

( m$ R! Y2 @3 b7 e$ v% z0 j

● 保证室内空气流通，定时换气。

● 如果为过敏性鼻炎，应远离过敏原，如花粉、尘螨、粉尘、皮毛等。

; a) l+ \# ~- M5 Y% ?+ V

● 陪伴孩子加强锻炼，增强免疫力。

4

蜂蜜和糖果可以止咳？

0 R: r. x1 B! W( |' p9 R1 T

世界卫生组织（WHO)和美国儿科学会明确指出，上呼吸道感染的1岁以上儿童，可以使用蜂蜜止咳。

/ ?, }) f+ V* P7 {$ [4 G

所以如果是上呼吸感染引发的咳嗽，爸爸妈妈可以用以下方法作为止咳选择。

" Z+ o% J6 l  C4 L. X) W& N

6个月～1 岁：孩子咳嗽时可以喂 5～15 mL 温水或苹果汁，可以每天 4 次;

1 岁以上：可以喝 2～5 mL 蜂蜜（要注意的是，一岁以内孩子不能喝蜂蜜，以免蜂蜜中的肉毒杆菌及孢子导致孩子中毒）;

6 岁以上：让孩子适当吃些喉糖或硬质糖果。

有些家长肯定会有质疑：蜂蜜和糖果也可以止咳吗？

大部分家长认为，吃甜会生痰，这样就会加重咳嗽，但其实并没有任何研究证明了甜食与生痰有任何关系，因此更不会加重咳嗽，相反的糖果和蜂蜜可以止咳。

最新研究发现糖能够引起唾液分泌、呼吸道粘液分泌和咽喉镇痛，从而缓解咳嗽。

糖还可以降低气道的敏感程度，本来气道非常敏感，非常容易引起咳嗽反射，在用了一些糖之后，这个敏感程度降低了，就不太容易引起咳嗽反射，从而减轻了咳嗽的症状。

0 j! o* m7 v# s8 v2 q6 [4 Q1 u# ]

但以下几种情况，就要引起家长的重视了。

. x, A% ~1 q: ?, D7 K1 X$ v* T

1.孩子年龄小于3个月；

, M" k% k3 V- l

2.孩子咳嗽2周后症状没有任何改善或已经达到慢性咳嗽的标准；

+ Y1 O/ v9 q. U

3.咳嗽已经严重影响孩子的正常生活；

4.咳嗽突然加重或者伴有刺耳的犬吠声；

5.存在一些基础疾病比如先天性心脏病或者肺部疾病等；

6.出现喘息、气促、呼吸困难、高热不退、咯血、口唇青紫或面色苍白等。

当孩子出现以上情况的咳嗽，就得赶紧看医生了，千万耽误不得。

通常情况下，医生建议孩子咳嗽不用药，并不是绝对的，而是希望在没有明确真正问题前的不滥用，但真要明确了病因，就一定要遵医嘱用药。