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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！ 7 T4 K) j3 P5 }8 J- h
那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？ / ^( V" n( s1 j$ Y& J( I
想知道这些做法对不对，接着往下看！ 0 k) y& A. X4 ~/ f6 @, n. E, s
01、生理性 or 病理性？一张图辩别！ % V* N( K' }6 G$ P. l
在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑……
$ [1 h+ |' s1 m# Z: f6 M# M6 Q但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？ ! `4 O- ^- h! b
没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。 $ D0 b: L( m/ [ Q; m# Z
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娃为啥变黄？ 2 @2 ~( O, q0 n( {1 Q$ i8 u
这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。
7 f( d) E. |% J/ ~% d( O& D9 d而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。 0 J, z- b: Y/ M- L* I& a' }
但这不是说新生儿黄疸无关紧要！ 6 I5 ]3 {7 G h3 F% Q8 v6 i; m _
顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。 # |+ F9 C- d9 d# C
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为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？
/ i: ]7 f3 x' F7 N4 j其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。 # R9 }7 G3 Q4 `0 _4 W& R% A
病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！
' o' i2 v$ d" d: E- T$ ?& \8 m既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？ 0 R7 L+ k; p4 |) ?5 l
# A9 E" F z, ~6 ?& m% ~( n$ C另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视： . X) g" f$ h& Q* f/ j5 Y: k& T
1、出生后5-7天的黄疸 1 ^. v* d4 p: Z( X" L
因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。
! O9 X" o( {6 V( s7 }! k1 X所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。
4 M1 a6 N0 s/ a+ z q1 G5 N2. 伴有其他异常情况 w" V* Y% M, z& M9 m
生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。
! l) c9 `& v2 ~' R; p: a, J! U6 T病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。
5 O: J9 [) m2 M' v8 w7 u" s* U02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！ . E, [" r& N3 J- Y6 a9 }) n9 o
母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。 , l1 C8 O0 D& e
. k1 l) n$ W d- x$ @不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？
1 c5 @. V) z, G3 f) a% o& [这是因为，母乳性黄疸也有分类！
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面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做： % V* F( d6 t3 |/ T& e
早发型母乳性黄疸 0 s# V) N. c: l. f k& ]/ A3 ~
主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。
/ ? _; }7 A. A3 z$ `8 N晚发型母乳性黄疸
' \0 r0 ?& j7 ^# t/ QTCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。 % V3 t* a9 q) W% R
TCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。
8 w% W) D1 B Q1 g# \0 R# }/ JTCB >20 mg/dl，加用光疗。 , b M: g3 H0 s- M0 x
03、做错 = 伤害！科学退“黄”！
; a, N0 ^! W+ \& j7 J9 O看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！
- e! L% X" `( H3 o! O% v2 X4 `►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况； ' A* ^- _& c8 M2 ^* ~3 x: v: \
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。
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►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出； 0 a- G9 { w z& A" @
►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。 . l, g! Y/ p Y3 r1 t1 n, B. S2 J+ i
►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。 : q! [0 t3 `" B
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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