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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！
9 j4 O3 k' M( F4 x) U" o4 j那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？ / B4 l4 A6 x! m# G7 @8 k
想知道这些做法对不对，接着往下看！ ) r5 E, t! L7 ?
01、生理性 or 病理性？一张图辩别！ * [' I0 q$ N+ h& _; e6 G
在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑…… 4 \+ N( z1 {$ L3 N& l; Q
但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？
6 Z* k! p! l; c没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。 2 E" Y4 P; ?5 u6 U6 D
" C! l( U) `% S) G+ b6 I' A娃为啥变黄？ & [5 U3 d1 j8 q$ V% z& n
这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。
8 E; m4 a) o1 G8 N而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。
p. o+ B, Z7 l9 V/ T# c& O/ \9 W, I但这不是说新生儿黄疸无关紧要！ s4 p/ L' h3 J- R1 c- T c
顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。 . n) Y: k8 ]- H
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为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？ ! T- ~% }: V; ]6 ?, T; y
其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。
/ R- \2 g" _1 l" `' V, c& T1 {) ?病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！
0 K' f: \# J8 ^2 z. `# v$ r既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？ 3 u4 T! _6 o2 m; W
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另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视：
& K5 K8 W" h* G; D2 K# \1、出生后5-7天的黄疸 + X) f5 M- M! k: _- J
因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。
" x8 E8 L) ~# y9 J6 J, O所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。 + E4 _% k( ~' J+ f/ \
2. 伴有其他异常情况
/ R! A: u0 a' z生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。 3 C3 N3 ]& ^' D" h& M5 \
病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。 ! _* D9 W ~1 Y C$ ^6 c
02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！ 1 Y* |- b) S1 o* ^; g" G
母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。
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: u# R( g( L6 @/ C5 g ^不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？
* @: H( I& a8 d: F$ l! ]9 R4 A8 c这是因为，母乳性黄疸也有分类！
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8 M+ T% ]( k' u7 J面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做： ; A1 e7 p% C9 v
早发型母乳性黄疸 ( A3 P9 x# J0 x# r
主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。 * G% i$ L0 h5 M+ a& T# T9 d
晚发型母乳性黄疸
# J) \$ K: |) |TCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。 ; D% w' X/ N! e/ m" r
TCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。
: t( K, B9 n W6 V2 iTCB >20 mg/dl，加用光疗。 9 f0 O5 U) o, `% G. F, X
03、做错 = 伤害！科学退“黄”！
4 z* ]: c3 k; u5 I7 D看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！
1 Z. {% ?& \1 a& G" c►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；
A- ?- X1 i* b: b+ J, [1 o$ I, Z; @►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。
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►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
9 W8 e3 X- ? B% B l1 O; T: y►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。 * N$ M! K+ A) u) X7 ?) N
►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。 ) | g0 k- m7 |3 g0 a
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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