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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！
F. w% ?" t' ~# O1 k% p9 M那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？
" {; s( V" r& T; ]" J( H6 o想知道这些做法对不对，接着往下看！ * u- p7 f1 T/ Y$ b. v% a
01、生理性 or 病理性？一张图辩别！
& n; p, E; `# e# I" I) |# S在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑……
5 j, V9 |+ Y) h8 e但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？ 1 H% z; h' i' R( r6 q5 X$ X( L5 J& n
没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。
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/ U+ p; P! E6 {( I2 {: t娃为啥变黄？ / G) o! L* \4 v' n! b; o: K5 t
这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。 - A9 A1 K# G, e- t
而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。
6 |1 e% f+ t- h- I% C0 H: S但这不是说新生儿黄疸无关紧要！
$ p2 Z1 }; e1 q' P* F顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。
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! T& w& h$ D" _; J" l为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？ 7 @6 u0 Y) S% d- g+ {% H. Q6 Z
其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。 A$ s& G1 G y
病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！
8 j% s2 ?" ^; Q7 x2 s+ x8 S& s既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？
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' e! ] r p; A/ w另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视： . s8 p8 A' M9 f) p& I
1、出生后5-7天的黄疸 0 E$ F- U3 U) a7 g6 r
因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。
4 h! P! s0 r. C' {& R% H所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。 4 E& w) A% g$ p* z- ^- w) `( l2 t
2. 伴有其他异常情况
% i! Y9 u2 O# F生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。
1 w# m# M# Y$ ]病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。
9 _% W6 N* | q" v02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！
h0 ]6 O. v) A3 [0 k$ W9 {8 G7 G' Z母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。 6 P! H; s$ S# D0 ^: E
6 v0 E$ j) P" j% y不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？ & [" A4 ]& o$ Z+ I2 r0 X5 }
这是因为，母乳性黄疸也有分类！
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1 i3 n% G# ~& w/ @* Z面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做： , Q8 }+ ^. N! Q" V, u4 W' J4 C
早发型母乳性黄疸 3 A/ s: `( K2 [
主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。 % z9 S8 u$ L( r* O
晚发型母乳性黄疸 & ?: [; E" k3 g8 }
TCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。
+ M; D% o, @9 j1 j8 S0 R yTCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。 / A) h" P7 _+ Q* E
TCB >20 mg/dl，加用光疗。 , E7 D- }- k; w: B
03、做错 = 伤害！科学退“黄”！ + x$ R5 ^9 b" Q/ ?
看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！
# f- Q# I. n$ x* A: q0 e* Z, } L►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况； 7 |$ x$ [# E' i; M
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。
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►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出； # Z" C6 U+ U' B( ^7 i6 e/ ?4 ~
►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。 9 M. V- D4 S. a( z
►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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