大家还记得,娃 “第一件”让你着急的事情吗?估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱! 3 \2 K" @" Y. n6 Z5 K% c9 y0 A
那你们是选择放任不管,任其自己好?还是拿出“祖传”的秘方,开始“治”黄疸? & D6 K: a0 t0 O) u: q* t4 E
想知道这些做法对不对,接着往下看! 6 z9 K3 ?( [. v
01、生理性 or 病理性?一张图辩别! U7 l- A$ j2 H ~' m. R
在娃出生前,我也曾有过这样的幻想:娃白白的皮肤,大大的眼睛,萌翻天的笑……
* R9 k: d: G, d: p6 ~% B: ^9 T* U但出生后终被现实击垮,只想说:这是谁家的娃?
! J( L2 C- M! n# x9 T9 M1 P没过几天,又发现本来就不白的娃,越变越黄。
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$ f8 s% F$ q4 I" q# j# M8 k娃为啥变黄? ' P* y7 t! D; b! q/ g
这是因为,新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素,而胆红素是橙黄色,所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。
2 ]! r0 `* s5 l' O" G/ `% p而且,60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。
1 z2 ^6 e2 [1 O: V) K _8 d但这不是说新生儿黄疸无关紧要! : q! ~- e$ r8 h
顺德一婴儿,就因为生后第2天出现黄疸没有重视,结果出生仅8天死亡。 1 h- t( W( m# m$ Z* I' i) v/ {7 Q
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为什么如此普遍的黄疸,竟夺去了一个小宝宝的生命呢? 2 C( w3 O6 I7 `- g5 ] u: x
其实,新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。
0 ~, ]0 c5 @. n病理性黄疸如果错过最佳治疗时间,新生儿可能出现胆红素脑病,严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症,甚至会有生命危险!
/ i$ x+ v3 k( K) z0 `$ K/ _既然“病理性黄疸”如此恐怖,新手爸妈又该如何区分二者呢?
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' C3 a6 R+ P7 b- J" g) |另外,“1个时间点”和“1种情况”,宝爸妈也要重视: 4 o. W) ~ C5 r& E3 e% F; M$ z/ Z" R. Z
1、出生后5-7天的黄疸 " C% X' L) B2 u
因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰,很难及时察觉到黄疸的加重。
2 ?/ j& k# r4 H0 @# r' N( I* Q所以,建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查,如果筛查结果比较高,就需要进一步到儿科就诊。
' B& x9 i) u! o4 f' \/ P7 n# o2. 伴有其他异常情况 1 f1 Y8 X3 n7 M, l, R8 }+ j
生理性黄疸的宝宝,一般状况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。 * t) T( v: n) q3 [ R0 ?
病理性黄疸的宝宝,可能伴有其他异常情况,如体温不正常、食欲不佳、呕吐,或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等;或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色;尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。
; T; h* _" _) O- C02、母乳性黄疸断不断奶?分情况!
, L7 Q& p$ G' ^, ?# B( G0 u v母乳性黄疸的宝宝,一般状况好,生长发育正常,吃奶好, 停母乳3-5天黄疸消退明显,血胆红素迅速下降30%-50%左右。 7 @- i% Y/ K( b+ o
( }2 \$ N2 @0 ^ V1 u( u不!停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是,就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳,黄疸也可能再次出现,但随着患儿肠道的逐渐适应,黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现:自家娃出现母乳性黄疸的时间,跟其他娃不太一样? 1 a' b; N, m1 b% @0 u+ c+ l) w
这是因为,母乳性黄疸也有分类!
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2 s" P2 u: v. N" U面对不同情况的母乳性黄疸,新手爸妈可以这样做: & Y7 w) d& D/ V/ o
早发型母乳性黄疸
/ l. m) C; |$ Z8 m5 Z+ u" v8 [* O* b8 Q主要考虑是因为早期能量摄入不足所致,所以应当鼓励少量多次的喂奶,保证足够的母乳量和能量的摄入。
8 j1 { Y% e+ r) O1 {# z晚发型母乳性黄疸
. }+ J* |7 l" o; vTCB <15 mg/dl,继续母乳喂养,适当增加喂养次数(每 24 小时 8-12 次)。
8 _" @( `$ h2 y2 N# FTCB >15 mg/dl,可暂停母乳 3 天,改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。 . D( w6 M8 d5 M) X+ x" \
TCB >20 mg/dl,加用光疗。
! ^7 p' c6 W* N' `& S3 x) ]5 a03、做错 = 伤害!科学退“黄”!
0 P0 T, t: p" C" y( G- ~/ Z* G看到宝宝“变黄”,妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄!但正确退黄才是“王道”!这些科学方法,不准你们不知道! & f0 B) j9 Q* d: [
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况;
' _7 D; H2 L& q+ K2 B% n►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助,主要是减少胆红素肝肠循环,促进胆红素排泄。 ) T1 Y4 c9 e0 S: ~0 p; }) D" H* P" w
/ W4 f3 S. y# J: z( q►鼓励尽早开奶,勤喂母乳,按需哺乳,增加新生儿排尿、排便次数,促进胆红素通过尿液和粪便排出;
7 F1 Q, [" i, S9 V- A3 B% E) E1 ^►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动,可促进排便。
) b! U1 y) Y2 S) I( u& }►注意观察宝宝的全身症状,有无精神反应差,食欲不振,拒乳等症,且要及时测量宝宝的黄疸值。
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