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大家还记得，娃 “第一件”让你着急的事情吗？估计不少新手爸妈们也猜到是“新生儿黄疸”在捣乱！ * W7 j& ]( q3 Y5 C! H" o. t
那你们是选择放任不管，任其自己好？还是拿出“祖传”的秘方，开始“治”黄疸？ " @5 w. ?6 I+ U. r
想知道这些做法对不对，接着往下看！
- u9 M% p) N! N6 U9 J; n01、生理性 or 病理性？一张图辩别！ / z( W) C! I' k7 {( o
在娃出生前，我也曾有过这样的幻想：娃白白的皮肤，大大的眼睛，萌翻天的笑…… 3 Y' p: ~* w0 k/ q) v
但出生后终被现实击垮，只想说：这是谁家的娃？
- B; r2 G- |: O: O$ M- G没过几天，又发现本来就不白的娃，越变越黄。 * q$ Q% K& @. V4 e- T' ]! L, F) R5 {
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娃为啥变黄？
6 f; G9 D. @+ d8 y$ o, e7 J9 a这是因为，新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而胆红素是橙黄色，所以在皮肤和粘膜上呈现出黄色。 6 \+ L4 i& c1 o" u: X- h
而且，60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿黄疸。
M/ f0 ^; p4 W9 Q6 L) I$ k: p; B但这不是说新生儿黄疸无关紧要！ ! r" `! M# l5 f, G6 @" L# w
顺德一婴儿，就因为生后第2天出现黄疸没有重视，结果出生仅8天死亡。 / z z4 Y" h! g6 G1 _" r
- F: B0 j! Y9 z. Z/ B F6 S为什么如此普遍的黄疸，竟夺去了一个小宝宝的生命呢？ * l S' i8 ~2 j* G
其实，新生儿黄疸一般分为“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。
% y8 Y( X2 ]1 {0 ^病理性黄疸如果错过最佳治疗时间，新生儿可能出现胆红素脑病，严重可致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险！
4 i# |# q" S9 m- s# y+ q既然“病理性黄疸”如此恐怖，新手爸妈又该如何区分二者呢？ 4 ^& L) Q6 J$ B$ } @
; Z5 e4 `' ~$ J另外，“1个时间点”和“1种情况”，宝爸妈也要重视：
0 d# c2 j; g& z: p1 _3 D5 Q1 U# z1、出生后5-7天的黄疸
, l4 @& M& b' P R& f) Z因为新生儿早期黄疸在这个时期会达到高峰，很难及时察觉到黄疸的加重。
4 P8 a$ h" t: @/ T3 I7 H所以，建议家长在这几天带孩子做胆红素筛查，如果筛查结果比较高，就需要进一步到儿科就诊。
( T2 `( X: n1 T% k) h2 H+ M0 H2. 伴有其他异常情况 1 C& G0 A3 ?- Z
生理性黄疸的宝宝，一般状况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。
! q- @* Q1 e' Y2 i5 m) m% |病理性黄疸的宝宝，可能伴有其他异常情况，如体温不正常、食欲不佳、呕吐，或精神差、嗜睡、吸奶无力、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等；或者伴有贫血或大便颜色变淡或呈白色；尿液呈深黄色、茶色甚至酱油色。
2 S8 j" h: `5 D2 X' W8 H4 T) ]02、母乳性黄疸断不断奶？分情况！
% C! u! \" t; X @1 j+ v母乳性黄疸的宝宝，一般状况好，生长发育正常，吃奶好， 停母乳3-5天黄疸消退明显，血胆红素迅速下降30%-50%左右。
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不！停喂是为了确认是否为母乳性黄疸。如果确认是，就可以继续喂母乳。而停乳后重新哺乳，黄疸也可能再次出现，但随着患儿肠道的逐渐适应，黄疸往往比以前轻。 有没有细心的妈妈发现：自家娃出现母乳性黄疸的时间，跟其他娃不太一样？
' n `& N: `. q这是因为，母乳性黄疸也有分类！
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面对不同情况的母乳性黄疸，新手爸妈可以这样做： 2 A8 v9 z, e2 J9 S, b
早发型母乳性黄疸
" U8 e& A$ c) P& O5 a& F主要考虑是因为早期能量摄入不足所致，所以应当鼓励少量多次的喂奶，保证足够的母乳量和能量的摄入。 , W( o/ k- O7 D5 i' _4 S3 R4 ~
晚发型母乳性黄疸 ! x! Y1 E: y- M
TCB <15 mg/dl，继续母乳喂养，适当增加喂养次数（每 24 小时 8-12 次）。
- J5 `. a' k5 O% d9 u0 C" STCB >15 mg/dl，可暂停母乳 3 天，改人工喂养。此时暂停母乳是为了让胆红素含量下降。
0 G5 u0 o% D3 c' ]$ i: pTCB >20 mg/dl，加用光疗。
$ I; ]1 z: S" R03、做错 = 伤害！科学退“黄”！
f2 A' h; a0 o \7 D/ K. n看到宝宝“变黄”，妈妈们也是恨不得立马帮娃退黄！但正确退黄才是“王道”！这些科学方法，不准你们不知道！
* }. e5 g9 [! U8 [- ]* |►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；
2 ^& A/ ~! U, M M+ q►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。 ) q: T8 x* I' i' j2 i4 R/ j- i
: [4 `1 S$ {# m& ~& O►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出；
3 \8 q: D# s% \, \! A1 b►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。 : q- _0 K Q0 b. o
►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。
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发表于 2022-7-13 16:47:00
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