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“患者呕血、昏迷、血压30/70，血氧76，血糖H值测不到，异常躁动……” 接过120急救车送来的昏迷患者，沈阳经济开发区人民医院的急诊室内气氛一下子紧张起来。
张士杰 医生 叹息： “这是一名酒精成瘾的患者， 长期酗酒造成消化道出血，糖尿病、 心衰、肝功和肾脏也都不好， 才46岁，太可惜了！” 更令人吃惊的是！ 患者有一个喝酒的习惯 每天至少八两，喝了将近30年， 算下来超过了4吨白酒！
3月8日的傍晚，经开区人民医院的急诊科接诊一位昏迷男患者。张士杰回忆，“ 患者送来时浑身酒气，身上沾有呕吐污秽物，人呈深度昏迷状态，剧烈躁动，根本无法控制的那种，一直往下薅尿管。 这种状态下抢救根本无法进行，我们只好让医护人员按着他， 但四五个人都按不住，劲儿特别大， 本能不受控制的乱动。”还好，当晚值班的保安程海涛师傅在现场。他平时爱锻炼，医院里人送绰号“8块腹肌保安大叔”，帮助医护人员按着患者。 治疗 过程中病情生变！ 黑褐色咖啡状液体 从患者鼻子和嘴里喷涌而出……
患者的躁动得到控制后，抽血、吸氧、量血压、输液、打针……抢救才得以继续。不料，刚被稳住的患者又出现了新情况： 毫无征兆地，黑褐色咖啡状液体从患者鼻子和嘴里喷涌而出。 瞬间，整个急诊室里充满刺鼻气味，医护人员的身上、手上和脸上，被喷溅满身。 “可能是胃出血，赶紧去化验！” 张士杰医生心头一紧： “可别是从其他脏器排出的体液！” 医生镇定自若地交代医嘱：“给胰岛素、给升压药、导尿……”患者病情危急，抢救争分夺秒……
经过紧急治疗后，“开始的静脉血糖值将近50，之后一点点下降，从40几到30几再到20几，等到患者状态平稳下来，血糖值下降时间过去了六个多小时，已是凌晨时分。”
2 ]* q. o6 C: H; R 30年喝4吨白酒！ 长期酗酒导致 糖尿病酮症酸中毒， 还伴有消化道出血 张士杰医生回忆，自己第一眼看见患者，从他的深大呼吸、休克和简单的几项指标来判断， 患者应该是糖尿病酮症酸中毒，还伴有消化道出血。 后来证实，初步诊断完全正确。
与家属了解后得知，这名患者46岁，常年独自务工在外， 长期酗酒，从年轻开始喝到现在将近30年时间，每天至少八两，30年算下来超过了4吨白酒，这还不包括啤酒的量。 此前，他曾因过度饮酒送医院抢救，医生告诉他们，他已经酒精成瘾。 长期酗酒危害很大！ 有研究表明， 长期酗酒对人体造成的伤害很大， 像急性酒精中毒容易导致死亡。 像急性消化道出血、 急性胰腺炎 等是最常见的危害， 还有，像高血压、心脏病等等。 另外，酒精成瘾 等于长期酗酒的最终结局。
医生提醒人们， 爱护身体从戒酒开始， 另外还要每天增加适当运动， 这样才可以拥有更美好的生活。目前， 这名患者已经完全清醒， 并能够正常交流。 他不时地用自己的亲身经历告戒病友们， “千万别学我，千万别酗酒， 酗酒真会要命！” 延伸阅读 杭州市第一人民医院急诊科副主任医师赵雪感到非常可惜：“本来是不会严重到这种程度的，如果能早点发现酒瘾，早点戒断……” 一个月喝了21箱白酒总量超过3万毫升喝到心脏罢工 林先生家在萧山，他是一个爱酒之人，27岁开始迷上喝白酒，一喝就是20年。 用他妻子的话来说，这20年来林先生每餐至少一斤白酒，饭可以不吃，但酒不能不喝，天天不停……久而久之“酒精成瘾”，根本停不下来。一停下来就全身不对劲，失眠、烦躁……还有其他戒断症状都冒出来。 喝完酒后的林先生，像变了一个人，性格暴躁，乱摔东西，家里人根本就劝不住。20年喝下来，林先生也落得一身病：脑萎缩、肝损伤……这一切都是拜酒精所赐。 更严重的是，林先生患上了酒精性心肌病，出现了心力衰竭，心肌的收缩率只有正常人的四分之一。因为心脏问题，林先生还住过院，可即使这样，他还是“吃苦不记苦”，出院后，医生嘱咐他绝对不能再碰酒精了，林先生哪里忍得住，出院后继续天天喝大酒…… 林先生的妻子在当地开了一家超市，眼看春节要到了，她补货进了一批酒：30箱劲酒，3箱五粮春白酒。35度的劲酒，一箱是24瓶，每瓶50毫升。五粮春白酒一箱是6瓶，每瓶500毫升。 这下，林先生更是如鱼得水。超市进的酒，大部分进了林先生的肚子里——一个月的时间，林先生一个人喝掉了18箱劲酒和3箱白酒！算了算总量，喝下肚的21箱酒总量超过30000毫升！ 儿子为爸爸心肺复苏赢得抢救机会但恢复意识的可能性很小 2月9日早上，林先生突然觉得胸口发闷，喘不过气来，以为老毛病又犯了，家里人开着私家车把林先生送去医院，哪知道林先生刚上车不久，在送医途中突然心脏骤停，没了呼吸。% y' g- v1 P5 t t/ w4 b
家人慌了手脚，20岁的儿子也在车上，他想到了平时在电视上看到的心肺复苏的画面，连忙为爸爸做起了胸外按压。 车子紧急开向医院，林先生的儿子不停歇地为爸爸做着胸外按压。私家车的后座空间狭小，林先生的儿子顾不上环境的限制，只顾一刻不停地按压着，他不知道自己的动作标不标准，也这样的按压有没有用，没有接受过正规急救培训的小林，他只知道自己不能停，要一直坚持到把爸爸移交到抢救人员手中。 半个小时左右，车子开到了离家最近的医院。此时，小林已经双手发麻颤抖，没有力气了。急诊的医护人员接过接力棒，继续进行抢救。经过20多分钟的抢救后，林先生的心跳终于回来了！ 尽管如此，林先生的情况依然危重。由于大脑缺血的时间较长，再加上之前就有心脏的基础疾病，林先生处在昏迷休克状态，随时有生命危险，随后转到杭州市第一人民医院救治。 林先生转来的当天晚上到第二天，发生了45次室颤，除颤一直在进行着，要知道，除颤每延迟一分钟，生存率下降7%-10%，当心脏骤停4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害，如果时间在10分钟以上，即使病人抢救过来，也可能是脑死亡。 林先生的情况十分危急，送入市一医院急诊科后，急诊科医生赵雪副主任医师带领的团队连忙对他进行一系列的抢救，并立刻开展亚低温治疗，48小时内将林先生的体温降到35-36摄氏度，以进行脑保护……渐渐地，林先生已经下降的血压慢慢上升，血压被稳定住了，呼吸也恢复，种种迹象显示，终于从死神手中夺回了林先生的命。 虽然儿子不间断地进行胸外按压，为后面的抢救争取了机会。然而遗憾的是，林先生由于心脏骤停太久，恢复意识的可能性很小…… 一旦酒精上瘾尽快接受正规治疗 酒精对人的危害是全身性的，除了大家所知道的酒精性肝病外，它对人的神经系统、消化系统、心脏、骨骼及心理等都会有影响。其中，对神经系统的影响尤其明显，到了晚期，明显影响大脑功能，损害智力、记忆，而且这些损害几乎是不可逆的。 林先生有着20年的饮酒史，长期的酒精成瘾，导致了酒精性心肌病，还出现了心力衰竭，在这些基础疾病的前提下，一个月内喝了这么多酒，最终导致悲剧发生。 世卫组织推荐的低风险饮酒量（安全标准）是——
' k0 x H$ x8 n# b5 D& g( l* N( O第一，每天饮酒不超过20克纯酒精（酒精度数×酒的摄入量×0.8=纯酒精量）； 第二，频率是每周不超过5天（每周至少2天不喝酒）。
8 t5 c/ I8 f% C0 W( w据了解，一个人从少量饮酒逐渐加重，经历高风险饮酒、有害饮酒，最后到酒精依赖，这大约需要10年左右的时间。当然，每个人的酒量不同，遗传背景也不同。如果超过了安全标准，那么形成酒精依赖的风险就会高。 赵雪副主任医师提醒，当出现了以下几个表现时，就需注意了，这是酒精上瘾的信号，最好及时戒酒或者去医院寻求专业帮助。 1、一日三餐不能离酒 2、酒量逐年上升 3、不喝酒就浑身难受 4、性情改变 同时还要提醒市民，如果身边有人醉酒，不要让醉酒患者单独睡；重度醉酒如催吐后症状不缓解及有心血管疾病的患者，应及时送医并保持侧睡，避免呕吐物引起窒息。
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发表于 2021-3-14 11:55:08
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