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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
7 q& y6 Y1 ?- n6 Z% R* _ 一、定点医院+ n3 ~0 e; e7 ^) W# o
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案6 b- N6 \8 e$ N, V# A
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。0 L) x* s+ \6 ^8 |, t" N5 v
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案/ V d1 L1 Z" i7 \# q
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。% D+ S( {2 u! d$ e
（三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案8 j% ^$ h* K+ @1 Q0 T7 l
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。+ v# d+ d, w3 _' `& m. O
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案8 n' a/ H0 Y+ ~
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
6 n1 M. i, x+ K+ F) Q （五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案0 }6 V r& e3 D1 r: R
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
+ F! [6 j8 D& N; H) O* w （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
' d) _4 \4 D8 C/ B 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
! g3 y4 ]/ G8 P; Q- o! S （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
- b) y4 P* z, B& [ 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
' Y9 x8 t5 i( b& a: [; i （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
" O! B6 f6 ~7 T8 m+ }6 d3 N 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。9 W! p1 P" w8 ~! P6 X2 N' {, S
（九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
2 r. T$ v9 e( y" H 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。5 J4 V. i1 p8 l5 x' b! k$ v
（十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
( `, @+ `3 e6 U" ]/ x' w! p 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。4 ~% b- b4 K& Q5 {
二、定点零售药店
2 _) @7 h) j' P+ Q% n 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
% L/ t# M# {) J2 u （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。: T- X ^' l d, h* s* G
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店+ ?3 P/ D/ p5 Q7 O, e* y( D
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3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店
7 J& z; h q) ~ j( d0 l |: Y 4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店& W. }+ t0 o7 T* [1 m% ^4 x
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
( v. f! O& j/ T! n 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房0 C1 c& T0 M8 A
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店( k: E# {8 _0 ~% F; J: }
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店$ L5 |+ Q% M4 N+ A
（二）处失约金1000元；责令整改。
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- z0 [# X }; a( w% T 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
* r3 ^# r8 N! |: u, J( h 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房3 L n4 D8 E) {! s( H# v
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店9 R! Z' p" F$ F1 C3 T+ O
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
8 r7 G) |9 f( y+ _( z （三）责令整改。
9 F4 i n- S9 o! ?3 o6 H7 W 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店- l# [1 G* J e( P" K
2.剑阁县润和大药房有限公司
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4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房4 m8 t U8 M4 @! d( p
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店& J P0 j8 U8 X4 J' @7 @
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房( ^9 m2 b) r, q6 P6 o1 I& N
7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店
' _4 W8 p& l6 n7 e 8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房3 Q7 q; ^. H6 `& X
9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
$ r/ _7 L) T) z 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
( Q& W0 s9 d" }" ]' U* l6 A; P 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部7 F1 @; P' i- ?, ^" H
12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部 p7 ^- v F q5 V! N, U7 O
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店6 W6 t4 s+ l% `* L) n
14.剑阁县益康大药房( h& W) J- k3 A9 \/ |+ U4 U
15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店# |, P) N7 D5 V
16.剑阁县一顺堂大药房
1 p$ j7 X, b) g1 I' I 17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
8 a8 r5 L$ ^& \4 b j* H 18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
. e) J7 l. f$ J8 R( }) r6 O 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房2 z7 q" J. | y* u+ t2 ~% N
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店. X/ |9 v% X6 Y. _
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部1 H+ B. k. J) T1 d
22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店+ O1 X: |7 W& `/ E
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
4 I9 A$ l' f; G" w, S: { 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
( t# ?! s: e x 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房5 @8 V( R R; Q: @9 N
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店
2 v* y; X' D0 s/ V" f; t 27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
2 O- G- C1 Q3 W5 v. D7 G% L. Z& E 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店( u9 _. e: b+ F) d2 p
29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂. j7 S" Z, I: H- n I: v5 E! Z4 a
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
. ~' u; F* K% ?0 Y# o4 c 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店- X0 e+ Q s4 Z2 @4 g) V' _- c$ A! ~
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店$ C: E8 f1 j/ x0 g3 E
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店
* T# @6 K$ |' J! c, d 34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房. G& J% C0 k4 r5 e
35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
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37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
1 n4 L. ^+ C6 c2 ? 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
0 `5 }) ]0 b( [8 x* ?: x" f 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房( t0 e- s- N* _
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店4 b% U! |$ u. m0 ]7 h$ {
41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店: D5 j0 u) V: _: `4 O v' x
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
/ A5 Y2 U) I/ P5 a# Q 43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店, Z/ k; ]/ N, _) i
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
; o8 v" k5 A1 ?6 }+ R 45.广元康诚大药房有限公司下寺店( ~& d3 L& C: o6 X
46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
+ u- D5 C6 M" V# ? 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店' v' i8 M; v( {
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
: }- H% C# i: m, C# b7 e 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店
" N! A/ j5 k# A1 k- m, L x 50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店% _7 j$ w: Y, Q
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店; p$ ~& e6 S+ s2 l& @5 |
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店, I5 Z7 m" M, S4 q' q; e
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
2 Q# g8 U- I5 A& } 54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店
p" i* Y1 b) K1 y 55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
+ @/ q1 I3 G( Z! ?$ C) E" ? 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房& Y$ K- J! o8 U! ~5 Y5 N
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
+ n6 ~0 _/ t/ S& D5 q) l3 h 58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房
0 w7 j# S3 g8 q6 x$ T, ^7 f- l 59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店
) G; v k/ M# ~- _) x: \( C 60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
; f( U" u' `3 s0 O; r2 N2 L# Y 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房) u, c" t4 t9 }- t- S! w
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺2 M! w" Z9 t& ]9 }9 w( @6 D
63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店# Q0 A) s5 V% X: n
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店
0 D, u9 L' @% Z v 65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
V2 b. i/ U& _- E# z 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店
' m3 a; p* V: P8 S8 |" U& g' U 三、定点诊所
( }+ g3 m; @: v2 l/ b, u, a 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。! Z7 F7 G- @0 o; M- @
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。' M, w6 d* ]& a# Y* F6 a8 w* B) A
1.剑门关镇岳剑中诊所6 [( o; v" g) j. o4 p
2.剑阁县李剑熹中医诊所
& k( q2 H8 O1 _7 T5 j 3.剑阁县周文龙中医综合诊所; p7 w" h" p# V' I5 b q
4.广元君益口腔诊所8 v2 ^8 g; [. S) f7 [ e2 Z
5.剑阁县城市口腔诊所; U- w# w9 ~" S) Y
6.剑阁县蔺全林口腔诊所
2 s# t4 ^9 B2 B6 g* E) ` 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所0 K, Z2 ~" w5 S
8.彭天朝中医诊所
! p0 o4 u$ c( Z% \6 E6 o& S* p 9.剑阁康美口腔诊所
' m8 C4 t: Q c: I- V 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所4 E, T7 P. p7 O' S$ u2 ~
11.剑阁常菊华诊所4 x9 X& M* x5 Q. C2 D0 `) m
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
2 x2 L) W; x% | 13.剑阁梁金生中医诊所& x1 `& ^* d' x: d, M* ]% S
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
/ K1 i# ^3 k2 J; r( Z, Y; ` （二）责令整改。- n0 t3 e# n, s$ i
1.剑门关李春华中医诊所
; k* ?. J: v4 r: D7 k8 ]' v# Z# Z+ e 2.剑阁县杨晓华中( O6 s/ o2 \8 [' ^
3.剑阁县下寺镇母何长诊所1 L8 o/ N4 M9 Q& E" x8 u
4.剑阁县袁萍兰诊所% Q6 x% [3 w& ^0 i$ V* F
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
0 t' ]$ K% @: |' O- [ 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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