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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。* b' G. W7 j, @. I9 n" P# x1 C; S. L
一、定点医院
' e$ ]3 |, U1 b- T. p8 Y, _( U. Y2 b （一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案
: Q& C8 ? V5 J# q# t% p7 A9 a7 l& o 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
4 w. v2 I- e# Z& e c! q1 k1 z （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案- ]: Y% k0 E& t0 `
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
" Y; m e% z5 M$ n （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
+ U2 Y& |4 o6 T 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。2 H9 ^) V, ]/ Q; R( c
（四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
1 L) p* |9 ~* C% d2 v' ? 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。) q- k& P9 V" G8 I
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
2 s( v7 M0 ]! q/ _2 B( y3 x5 ^ 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。! Q, o& R% U5 V' z9 \
（六）剑阁光明医院违规使用医保基金案: G* O/ _5 k% F3 J; ^
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
& a2 Z+ [5 r W- b( C% ?, Q （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
) L+ y5 n8 v+ ?/ h. o 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
9 @4 ^" p% R7 G （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案8 A/ o! z" \6 n* ^2 `+ b0 F; }
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
; ~- k: C: I7 e9 f, X （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
0 T8 y" Q: P0 [) r* X1 ^9 m 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
1 Q9 z0 e: P1 v- W, L( d1 a/ w （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
4 M- D8 v. `+ b, m2 ]- T5 T# x 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
+ Z9 r0 D( @5 O9 K1 J 二、定点零售药店
4 y! H4 O) b% U* p" h 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。2 B4 s. k) B( y: G# O
（一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
' e% H1 I$ y2 g 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店
# _5 {" h; f# |$ m, B 2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
. f- o2 l: [8 j" x. e& x 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店/ |( r$ q4 J$ v, y0 }1 C7 z
4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店2 w; a! k9 f# S9 i7 k
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
9 P" i4 ~1 w$ B8 |- W: ?! H 6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房& |$ Q) C, t9 [# N. o" F
7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店, x3 X+ X! T7 i: {2 `1 s
8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店. r, q% \2 ~+ ~% e) u
（二）处失约金1000元；责令整改。
. O: U4 G3 w+ Q- Y% Y- P: J2 H! ? 1.剑阁好药师大药房有限责任公司
( K) P: B! O6 Y 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
9 F! K4 X# O. K$ k! x0 `2 q 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房
* N4 M4 R( W! E0 C$ o9 L1 {- H. o 4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店( X% F4 @9 \ f
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
! I, o' y$ X+ E! y: u9 ~ （三）责令整改。( Q# h) a1 m. e/ E8 ]9 R! V8 |5 M
1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店' ?7 t2 g5 L. n d0 U
2.剑阁县润和大药房有限公司
; e; y0 O! a* O 3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店& ^2 V; ?1 E2 f/ V7 K
4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房
2 `* q1 @1 ?3 S+ \8 J- j* n 5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店
/ H* b/ ]" S, O; D& C 6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
: B3 c; P5 W' {5 h 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店* p7 _5 C* ?) Y; |1 Y2 R5 o' @8 M& m
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
; I4 |' J0 z, D! {, S! w$ T9 N 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
6 {2 W4 k( b7 \6 P0 M; t0 S, b8 Z 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房
' M: ~7 |: h' ]/ m8 R 11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
5 r2 b4 k$ ^2 D- H0 c 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部7 \. \! X5 K6 O
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店 n5 r" y7 |- N6 l$ `" L6 ~' a" N
14.剑阁县益康大药房
$ v2 \ ]$ Y/ C( `+ O0 v 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店6 s& s4 C& F! F1 Y
16.剑阁县一顺堂大药房! B* V% Z7 n+ a; x9 j |
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店' o4 f+ V8 {/ Z: y) j" h
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店; i; h# t& Z& j" e& @; \' p
19.广元康诚大药房有限公司震东大药房: I, A. U# d7 X' A
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店
7 A, W, W8 `. Q1 L 21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
) P3 V" _4 s) X3 v' t 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店# n" V# ]# b: U* q4 m. P8 p- p
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
# |% j; H1 K8 K+ X( f 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
9 s" |+ H' u3 i$ ?# E4 T5 l 25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房. u" m+ v$ F$ ?. L# g9 o0 l
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店5 y) E3 v+ \! w- C1 W
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
) @- D7 F% ]4 `+ P 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
2 J0 w6 V: f. {, D 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂% ]! k) Q/ W4 F4 X
30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店$ [7 N7 u+ }3 c
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
5 s9 t' L% I- y/ M3 S. [. \ 32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店( n) h1 U8 }# `# j. k, C1 X: ?. j
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店, A7 l# D0 E6 _2 `1 C1 z) v
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房* i. N5 Y- q' `8 |1 Z
35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店
1 K, l' M# ~7 r0 t; m8 O- e 36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
$ H6 i5 Z5 P4 W1 ]- w+ |& N C 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房
d' `8 B: J4 [/ r, Z8 Z {& N: q B 38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
& E; k1 b, I2 n; X# o+ {+ e6 I 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房; ?' _5 _) ~" |" _; h$ i, W
40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
6 [+ M1 f. [& @* S5 H 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店; h9 d6 E. X( c" Z
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店( U; q( W" l0 a* S5 n" ~2 H5 O+ K
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店
4 e6 A* ^9 s5 t+ I: }3 @8 F 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
; W* F* H% M! H1 P5 _( C 45.广元康诚大药房有限公司下寺店
% Z5 o# D9 A; p8 Z3 l0 f 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
! y& F* u7 k; J. H- r" j: k 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
& k4 y! m$ f; k/ U9 [) L 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
# M1 ?3 S7 {8 ^$ f) b1 `" } 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店. q) ] f: A( M! T( Q3 Y
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店* K& w6 c7 p% l) r" B: t( ~- e
51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店: e4 N( A; t* {# h
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
& ?( l" _$ {: A; H. \/ _% q" j+ y7 e 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房% {* j4 _5 A0 S; s. O
54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店, y8 T! l. p+ r; C: a
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
& \+ L# F' t$ U, v 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房
- h3 m( C* X' p' a 57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店0 [- Z) _: L% D3 @ _9 t/ n* ?
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房; ?" _+ p \ b
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店0 O; z8 S: ]# R8 e) N& K& I
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
! y0 W! `* {! @: ?* Z a 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房
" U7 x a% o) t9 m7 F 62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
+ \4 c! R# Y- L) M 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店+ c( v7 d; O8 x1 _1 i
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店! e' k& S o- M# ^0 ?$ t, C, c
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
) e* w. D+ h( [2 S 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店; U" f! X# T" i
三、定点诊所. v, ~9 A1 G' H
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。: h2 }% W: L! e1 |5 [6 A9 v, A
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
8 t* o0 R5 T" H 1.剑门关镇岳剑中诊所
; g$ b2 M& s2 x( s j- ]) { 2.剑阁县李剑熹中医诊所: ?* w6 [: ]+ H4 ~3 b& D
3.剑阁县周文龙中医综合诊所# Z, C$ _5 j- L# `% {6 N+ G2 P
4.广元君益口腔诊所
! i5 O( {$ R- {' }( \0 u, W6 a- s 5.剑阁县城市口腔诊所) f1 B4 v. j' H6 M6 Q" ?; ~: ~
6.剑阁县蔺全林口腔诊所! w& }: Y9 V1 Y' y0 Q. S) F2 e6 O
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所2 \6 L; F% d9 b0 ^/ T
8.彭天朝中医诊所
( L& k( q3 p! D; e 9.剑阁康美口腔诊所5 F# @% F h! y3 \2 ]0 B
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所9 Y+ J1 ?4 V! J7 h/ d7 p+ @8 t9 i
11.剑阁常菊华诊所
8 \2 c! i: n( f3 h8 Y8 u( x 12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
. N2 x9 n; R0 j" l7 j0 @5 v 13.剑阁梁金生中医诊所, S5 U+ D* U8 p# \9 I! j, W
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部
( a# F- ^6 M: X' G' b （二）责令整改。
( B' J4 v; E* [ 1.剑门关李春华中医诊所7 U# S( {% v7 b7 O- b1 Z
2.剑阁县杨晓华中+ o: Z/ G9 d4 {
3.剑阁县下寺镇母何长诊所4 z0 i/ L) V+ [' ~8 L& l8 {
4.剑阁县袁萍兰诊所
8 G9 ]7 Y# Q0 A0 b6 W 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
, J1 d; w& t( ?+ o w& A 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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