新生儿黄疸大概是每一对新手爸妈最常遇到的问题啦,一般足月宝宝约有80%肉眼可见黄疸,而且大部分是正常的生理性反应,会在一段时间后自然消退。 ' h; g/ q- V. S) G, d+ R
所以很大一部分家长都误认为黄疸是正常的生理反应,对黄疸的危害缺乏足够的认识…… 7 |1 D h: `( p/ G- [
1 S8 g* G2 z( { T甚至有的家长将病理性黄疸误判为生理性黄疸,延误了宝宝最佳治疗时机,造成宝宝脑部不可逆的伤害……
" k) T3 J H$ B3 g; p7 U; _. w还有的家长听信“过来人”的建议,陷入了黄疸治疗的误区,最终导致了无可挽回的后果……
; J3 r) T* C+ p! J- p! |$ y此种案例比比皆是。 6 W# b9 `+ S- v0 L4 W
大家不免疑惑:为什么都是黄疸,有的可以不药而愈,有的却能要命?
3 e( s. N d3 I) f" h01、该怎么分辨宝宝黄疸类型? # [* k7 X' i9 {1 {3 B
一、生理性黄疸 ' s" V- o- J8 B K; s
生理性黄疸的宝宝通常会在宝宝出生后2~3天出现症状,4~6天到达高峰,在7-10天的时候消退,一般只表现为面部和眼白泛黄。
$ G4 y3 Z4 C7 a9 u# B早产宝宝由于肝脏发育非常不完全,黄疸出现的时间可能更早,程度更严重,持续时间也会更长一些。 ! m: c( t! h: S& Y# Z8 L: G1 c6 O
胆红素数值参考
E6 N: r+ q( q- k, L( n' `足月宝宝不超过220.6umol/l(12.9mg/dl),
- s/ Z' h! e9 c, P: n; p早产宝宝不超过256.5umol/l(15mg/dl); 3 m6 h$ s- N. p+ K
二、病理性黄疸
- B% Z/ w- x: s$ E如果宝宝黄疸出现下列情况,就要考虑为病理性黄疸,及时就医了:
! @' y% R- b2 j& b黄疸出现在出生24小时内;
' r$ z+ n% G9 H+ Q7 s发展迅速从头部面部蔓延到四肢甚至全身发黄; : P4 V: u8 Q G5 N. `% E4 p. j7 Y9 C
足月宝宝超过2周后黄疸未消退,早产宝宝超过4周未消退; 9 I: Z' ~# E- B" [: c* @) H
出现嗜睡,吮乳困难、发烧等。 2 r8 Y' o6 e9 H
病理性黄疸胆红素值更高,上升更快,也更危险。病理性黄疸常见的原因有新生儿ABO溶血,Rh 血型不合,蚕豆病,头颅血肿等引起的血管外溶血,宫内感染导致的黄疸,肝脏疾病如先天性胆道闭锁、先天性肝病等,导致胆红素无法排出,还有一些遗传代谢病等。
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三、母乳性黄疸
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% i( k- i1 C3 r母乳性黄疸是比较特殊的一类黄疸。
) c9 K: w) h+ s& l9 A一些母乳喂养的宝宝在出生后4-7天内出现黄疸,2-4周的时候达到高峰期,一般会持续3~4周,在出生后第二个月会渐渐消退,少数情况会延长到第10周。 9 [/ |! p% l K# f. l3 p" Y: z
母乳性黄疸的表现和生理性黄疸很像,但是胆红素值略高,几乎三分之二母乳喂养的宝宝都会出现。母乳性黄疸按照出现的时间可以分为两种。早发型母乳性黄疸和晚发型母乳性黄疸。
2 f) j4 r% Y8 G1 l早发型母乳性黄疸
+ ]4 j0 K! l/ z# o4 \. t' |一般在宝宝出生后2-3天出现,与生理性黄疸相似,主要是由于宝宝摄入的奶量不够,无法及时排出胆红素导致,持续时间通常在3周左右,比生理性黄疸要晚一些。 1 W" S$ {% |8 {/ X r
晚发型母乳性黄疸 # b4 y/ j) Q( H# d
一般在宝宝出生后1-2周出现,比生理性黄疸的症状轻一些,主要是由于母乳中含有较多的脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶,产生竞争效应,阻碍了胆红素的排出。通常持续时间较长,有的可到2-3个月。
' K5 w. _/ ?* ?( E母乳性黄疸的宝宝一般情况下身体状况良好,如果暂停喂养母乳几天,黄疸会明显减轻。但是一般情况下不提倡停止母乳,是否需要停母乳需要参考医生的建议。 ( q8 X; ^4 X: v- W: U5 z" B N
02、应对黄疸的办法 * `0 t' X1 x$ ^) p4 \4 o
►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况;
1 |% }8 [3 I* W. k$ b►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助,主要是减少胆红素肝肠循环,促进胆红素排泄。 ; m1 z! B D# H* `
7 c! G$ S. n! t1 V, `►鼓励尽早开奶,勤喂母乳,按需哺乳,增加新生儿排尿、排便次数,促进胆红素通过尿液和粪便排出;
/ x" }9 i( q5 {! {# ], l►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动,可促进排便。 . v% L* Q7 h N8 u' H; F0 o# W
►注意观察宝宝的全身症状,有无精神反应差,食欲不振,拒乳等症,且要及时测量宝宝的黄疸值。 ! o, ^: r# Q+ X& O* _
03、黄疸的可怕后果 + L; h; g2 F9 c6 W
急性胆红素脑病多出现于宝宝出生后1周内,主要症状有嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力降低, 角弓反张、拒乳、呼吸暂停、呼吸困难、惊厥等,严重的可能会导致宝宝死亡。 7 m5 ^8 X! p3 V7 \% Q
" Q1 L6 t/ \; q& s- H* I% w: z即便经过治疗恢复,也会演变成慢性胆红素脑病,也就是核黄疸。典型的核黄疸后遗症有手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良等,此外,还可能存在脑瘫、智力落后、抬头无力、抽搐和流涎等症状。
8 v* k7 ?, i7 `4 e04、这几大退黄误区一定要避免
; g" x' H! l8 U \. i1、自己购买蓝光机照蓝光 6 O9 m" }+ ^7 W' u# u! W
之前有宝宝黄疸偏高,医院建议住院治疗,但家长听说住院也就是照蓝光,还不如自己买一个在家照,结果照了3天,孩子不仅没退黄,反而越来越黄,刚出生5天的宝宝变成了一个小南瓜,只有全身换血才能保住宝宝生命!
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但蓝光治疗并没有那么简单
9 ^, N( X+ T# h; l首先,蓝光治疗不是蓝色的灯光就可以治疗,蓝光灯属于专业医疗器械,需要有相应的质量检测标准,网络售卖的厂家不一定有相应的售卖资质。
$ ?: P0 R! Q9 T. S. C4 @其次,蓝光治疗是一种专业医疗行为,需要有专业的医护人员操作 % n3 c; F, l+ P q8 b, P. u
2、喝葡萄糖水 / R* L/ }0 U `: O: q
葡萄糖只是会增加血液里的葡萄糖含量,并不会增加宝宝排便量。如果是在哺乳期间加入葡萄糖水,宝宝可能会减少吃奶量,使排便减少,反而对胆红素的排出有负面效果;而如果用葡萄糖代替哺乳,这更是一大误区,这会妨碍哺乳期母乳关系的建立。
6 C$ F; i% d( m0 t6 y& s3、吃茵栀黄 , f& l0 M$ v( X7 F* v$ L
各位家长需要注意了,在2016年,国家就明令禁止婴幼儿通过注射茵栀黄来退黄。而口服茵栀黄则会造成宝宝腹泻、呕吐、皮疹等不良反应。据研究,每100个服用茵栀黄退黄的宝宝,就会有25个出现严重腹泻。 1 Q: M3 W+ U. V& Q
4、晒太阳
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晒太阳的原理和照蓝光是一样的,在很多老一辈人的意识里,照蓝光不如晒太阳。 4 V t0 {' E+ |" p X6 L
但是,太阳光里不只有蓝光,还有紫外线,年龄较小的宝宝晒太阳一定要注意做好防护,不能直接在阳光下暴晒。新生儿皮肤较弱,很容易造成紫外线晒伤或者着凉。 ( S7 Y# T$ c3 U
所以呢,宝宝出现黄疸以后,爸妈不可掉以轻心,觉得黄着黄着就好了;也不要轻信偏方,听信“过来人”的所谓育儿经。
5 f1 f9 l6 \$ q因为即便同样是黄疸,有些是可以不治而愈,而有些却是要命的! 4 f9 Q% {+ d6 B. S; r
宝宝的事没小事儿,再小的事儿也是大事儿!
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