开启辅助访问 联系我们关于我们文明投稿
关闭窗口

简单4步,开始与 传播网-传播网门户网站(www.icbw.com.cn) - 传播网! 对话吧!

1. 打开你的微信、朋友们选择添加朋友   2. 使用扫一扫功能扫一下上面的二维码
3. 扫描后出现详细资料选择关注就好了   4. 现在开始与我们的官方微信对话吧!

传播网-传播网门户网站(www.icbw.com.cn) - 传播网!

 找回密码
 立即注册

微信登录

微信扫一扫,快速登录

热搜: 活动 交友 discuz
打开微信扫一扫
查看: 5528|回复: 0
打印 上一主题 下一主题

一家 8 口同一种癌!医生提醒:4 种癌容易“家族聚集”,千万要当心

[复制链接]

7万

主题

7万

稿子

23万

积分

管理员

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
239842
跳转到指定楼层
楼主
发表于 2024-6-4 18:19:49 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式 来自: 四川成都
近日,一则一家8人患上同一种癌症的新闻引发网友热议和担忧。其实,这类新闻已经屡见不鲜。有的癌症有很强的家族聚集性,如果家族里面有一个人罹患癌症,全家人都可能需要去做检查,尽早发现,及时治疗。那么,这样的家族聚集性癌症有哪些呢?我们又该怎么应对呢?是什么造成了一家人患同一种癌症?
! N, y1 x4 N% W+ z2 z7 ~- Q( x5 _一家人患同一种癌的现象被称为家族聚集性癌症,一方面可能是因为他们有共同的生活方式,比如不良饮食习惯、吸烟等,但另一方面也可能是因为他们共享了相同的缺陷基因,这些基因可能增加了他们患上特定癌症的风险。遗传因素可能是这类癌症中的主要原因。
1 g1 k1 ]* q$ [% N. j( I7 D  o2 Q! |" u) D
当谈到遗传因素时,我们指的是家族成员之间由于具有相似的缺陷基因,而有着相似的疾病易感性。例如,BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌和卵巢癌的高发生率有关,而Lynch综合征则与结直肠癌的发病率增加相关。这意味着,如果家族中成员有癌症病史,那么其他成员可能携带相同的缺陷基因,也就更容易罹患相同的癌症。- ^% E2 d8 q# g' j$ F
) s' i! S+ U/ }$ L
因此当发现这些特点时,我们就需要采取更有针对性的措施。
! Y$ F8 ]: `9 C! y7 q6 U1 X5 }- R
& ], h$ B) U; g6 ?1 k( R4 n常见的家族聚集性癌症
2 d& L8 y& v1 |3 P+ W$ \" ~
8 F7 I9 ?5 L2 u) O! w! O0 n几乎所有的癌症类型都存在某种程度的遗传倾向,但有些癌症因其在家族中聚集的特性更为显著,需要我们特别关注,今天我们就聊聊几种常见的家族聚集性癌症,方便大家更好地了解和应对。
( S4 h5 w) Z/ S. H8 `$ C) {- L# u! f2 g( {( D
1
' h3 _. }& Z" o; E) [
3 K0 V$ t4 S) G" d! }乳腺癌和卵巢癌1 R( c; y" F3 p' q' X/ Q& P6 I

/ E+ z% u5 G3 E. v2 E, W关于乳腺癌的家族聚集现象,有个著名案例:: G7 [9 d# x% u1 W: h' q! {2 D. A

9 j$ O( z0 w. Y! z  u, D2013年5月,著名好莱坞影星安吉丽娜·朱莉宣布自己因为携带乳腺癌易感基因(BRCA)1,大大增加她患乳腺癌和卵巢癌的风险,因此她决定预防性切除双侧乳腺。
/ ?: g# S) i, D3 o5 O& N
6 V: }, I1 w+ ^% v  \0 Q+ N7 b2 m现有研究发现大约10%~20%的人有乳腺癌易感基因BRCA1、BRCA2,它们会显著增加患癌风险,是引发乳腺癌、卵巢癌家族聚集性发病的主要原因之一具体来说,携带BRCA1基因突变的女性在一生中发展为乳腺癌的几率高达85%,而携带BRCA2突变的女性,这一风险在40%~45%之间。在卵巢癌方面,BRCA1基因突变的风险估计在40%~50%,而BRCA2突变则为15%~30%。相较而言,未携带这些特定基因突变的女性, 一生中患乳腺癌和卵巢癌的平均风险分别大约为12.4%和1.3%。8 J4 _6 l+ t$ F: ?) e1 b
尽管部分患者会因为出现某些症状表现而早期发现,但乳腺癌和卵巢癌在早期大多并没有特异的症状,想通过症状来早期发现并不可靠。因此,更重要的是主动进行定期筛查,尤其是携带BRCA1/2基因的人,推荐从25岁开始每年进行乳腺X线摄影(钼靶)和乳腺MRI(磁共振)检查;从30岁开始或家族中最早卵巢癌诊断年龄前5~10年开始,每6~12个月进行一次经阴 道超声检查和血清CA-125水平检测,用于卵巢癌筛查。
' j6 s. N/ @" \  L  x, A' D* r( F/ N
2
% x4 ?- E7 n) b  C- U# j$ @/ i! _: n) k/ [6 z" j. D
结直肠癌
! V1 a. Q& Y1 p9 c6 i4 C" G* U8 b8 d  p3 l
出现特定类型的基因突变,会让家族成员中患上结直肠癌的风险显著增加,同时癌症的发病年龄也会大幅提前。这种情况通常由错配修复(MMR)基因的突变引起,林奇综合征(Lynchsyndrome,LS)便是典型例子。林奇综合征患者一生中患结直肠癌的风险估计在50%至80%之间,与之相关的结直肠癌平均发病年龄为45至60岁,相较之下,普通的散发性结直肠癌平均发病年龄约为69岁。
0 H& U6 Y# p6 V$ L+ w, i1 _- ]; n1 o8 P. Z1 _1 Y/ B  h
若个人排便习惯出现与往常不同的明显变化,或同时伴体重下降,或是出现便血,这些都可能是结直肠癌的迹象。无论是否确诊为癌症,都应及时就医进行检查以明确诊断。- y1 \  Q1 d4 {9 G2 y5 }0 r
: d$ t& `$ I6 S0 d% l" a9 u/ g
但对遗传高风险人群,应采取更积极主动的措施。比如对于怀疑或已确诊患有林奇综合征的个体,建议进行遗传咨询,并对MLH1、MSH2、MSH6和PMS2等MMR基因进行胚系突变检测。2 E+ h4 T& d3 V& k" v
% n& S2 S* N+ _+ x, S, P/ v
这类人群定期接受肠镜筛查是十分必要的。具体而言,对于MLH1和MSH2基因突变的LS患者,建议从20至25岁开始,每1至2年进行一次肠镜检查;对于MSH6和PMS2基因突变的LS患者,则建议从30至35岁起,每1至3年进行一次检查。7 B7 `7 ~- [; |
0 K7 H4 w2 T  ]7 |, d
3* u5 k, K5 a! @! A
, _! f0 |+ `. x" p1 D" A. `
胃癌8 n$ i# ?& t5 B5 {3 n$ [; d& U; F* S

) _5 B' ]3 N0 T- F8 X胃癌的家族聚集性发病原因包括遗传和环境因素。
. h8 x! j/ J0 g/ w# F  K% N5 ~+ F) G/ U1 O) r* D" l
在遗传因素方面,CDH1基因的突变与遗传性弥漫性胃癌有关。研究表明,携带该基因突变的人群中,男性到80岁时胃癌的累积发病率达到70%,女性为56%。
# u* M6 O0 {: H% l' H. s( V1 J# L& ~+ {; O: Q
环境因素方面主要是不良饮食习惯和生活方式,主要包括幽门螺杆菌感染,以及经常饮酒和食用腌制熏制食品等习惯,这些都有可能导致家族聚集性发病。有研究显示,有幽门螺杆菌感染史的个体患胃癌的风险是无感染史个体的20倍以上。部分胃癌患者可能会有不明原因的胃部不适和体重减轻或贫血,这些症状需要引起高度警惕。但由于大多数症状与普通胃病相似,仅依据症状判断胃癌可能导致不必要的恐慌。
9 N6 ^/ |8 ]6 |* u! m; L对于有胃癌家族史的人群,保持定期进行胃癌筛查的习惯尤为重要。具体来说,高风险人群建议在45至75岁间,每1至2年进行一次胃镜筛查,并每年检测幽门螺杆菌的感染情况,必要时进行相应的根除治疗。7 v0 }; W5 A3 M0 s, `! [
8 w6 w& O3 z! t+ m( R+ U& K6 Q
4- g4 e2 `5 n; R/ x( k
5 w' t) x3 H5 V2 N& K5 K/ C
食管癌7 l; p' }# W9 l. x: C9 P  r/ z

4 o: {# m  b! Y% `! P食管癌的家族聚集性发病原因同样包括遗传和环境因素两方面。: U  R5 g* x/ i* U9 M

2 E) \7 [- W+ O在遗传因素方面,研究发现,一级亲属中有食管癌家族史的人发生食管鳞癌的风险几乎翻倍(1.85倍),而少部分食管腺癌也发现了家族遗传性,但目前并不确定具体的基因遗传倾向。
1 B* ]. F& ]- l; I6 |) l$ R3 ^0 V3 r  F+ T, y: y+ \% g
环境因素方面主要涉及某些不良饮食习惯和生活方式,比如,超过65摄氏度的热饮已经被国际癌症研究机构列入2A类致癌物名单,会增加食管癌的风险;另外吸烟、饮酒也会增加食管癌风险,这些也是导致食管癌家族聚集性发病的重要原因。食管癌中有一个较为常见的早期症状就是逐渐加重的吞咽哽噎感,这种感觉有时还会表现为食物/水滞留在食道,因其偶尔会有所缓解,所以常常被忽视;如果同时还出现体重下降,就更要高度警惕。' l2 ^; n( @0 U3 l' l; [
不过不少食管癌在早期并没有症状,因此对于高危人群需要主动进行定期的筛查。具体来说,高风险人群应在45至75岁间,每5年进行一次内镜检查;如果发现上皮内瘤变,应调整为1~3年。# V9 i& c* _* H- z& Z( W' i) A

; O, t  O. _4 M% l" w* P5 @4 w' k如何应对家族聚集性癌症3 l  ^- q9 ^1 ]% ]+ q4 \) `

+ [6 K/ w4 A9 r! w9 R5 Y' K应对家族聚集性癌症,心态上不必要恐慌,关键在于主动进行定期筛查、保持健康生活方式,以及有针对性进行遗传咨询。
" f5 e1 R& B8 e  Q: I2 o8 J2 P! G" _/ b3 c+ ~' Q; S' ], ~% v
具体来讲,首要的是要主动找相应的专科进行定期的筛查;其次,要更自觉保持良好的生活方式和饮食习惯,比如均衡饮食、规律运动、戒烟限酒等;最后,有针对性的遗传咨询能够提供个性化的风险评估和指导,可以帮助家庭成员制定更有针对性的预防策略。简而言之,通过这三方面的努力,就能够最有效地管理和降低家族聚集性癌症的风险。。
# w* ^+ c" n+ C; N
新浪微博 QQ空间
回复

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册 微信登录

本版积分规则

QQ|小黑屋| 传播网-传播网门户网站 ( 蜀ICP备19023435号 )  

GMT+8, 2025-10-21 12:11

Powered by WW.ICBW.COM.CNtechnical support:传播网

川公网安备51010602002315号

快速回复 返回顶部 返回列表