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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。
0 T' [1 d! J( P. `, y 一、定点医院6 H6 I' q$ F; w0 R0 x
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案& P8 J. `* @- H9 b
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。- e1 l* v/ E! r: f" {
（二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案' u" Z0 W" b' K* |' Z+ m
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
7 [& l$ r6 I5 K- X （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
- ^6 F6 ]' Z5 Q 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
& p' H$ h9 c4 S5 c% W2 ? （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案
B$ F9 W( Y2 t3 {, [1 A 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。) G, q1 f" ~% P* ~
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
# x$ I7 A* H) [& i- u 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
4 t$ ~9 r. ?4 z O4 [ （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
; u: `* H/ {6 O% U7 P0 d O 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。7 o' `3 y7 Q9 D! G U3 R7 w
（七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案; M/ S; E3 A- ^. f* x; C! |
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
; [" C# q7 I2 D3 P （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案9 u: w, C8 F6 q' |" s! I7 U# J
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
3 _0 P. P8 P- p( _7 ~ （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
8 L; a7 r! S0 r- w 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
2 H; S) E+ B- b （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
3 V0 ?* ^0 m8 I2 r, A" v( l 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
" p3 w9 i7 B7 K* c* K 二、定点零售药店
' ?5 I& [( X" Q; C% z 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
1 D! Q D/ t! D4 {# @. B/ ^ （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
- ~% u6 r; D0 c# X% O6 f 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店8 L i% V& ?, \, }/ L8 l9 t; e. K
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
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( e& b. K. \ F; e 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店
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$ s2 ]7 g8 Z; e" e 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
* F& _9 \* }# [5 v# \ 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店 A6 \7 ]4 i* D2 j V
（二）处失约金1000元；责令整改。
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; r( A9 M1 o8 o X7 O6 v, Z# x 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店
. U8 E$ u' a/ Q: w/ h( j （三）责令整改。
8 {6 o# q) d: T% B 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
! F/ J4 P, ]# }8 e, o$ c 2.剑阁县润和大药房有限公司
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11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
4 C% ~2 R" F6 r3 a1 ]" X 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部
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4 a- J9 o b. _6 {; K$ F) k1 _ 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店
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17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店
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20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店# ~2 l( u8 q4 [
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
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23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
0 g# G; _/ B0 e 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店
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28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
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% z# @+ ]( g5 ^1 T% ?" F3 L/ z: }' Y 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店
" I% [4 l6 [! Z 31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店
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34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房
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36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
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38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
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40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
5 k3 }% w' \( g, v8 H' ^; E 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店
" J. k4 r6 Z! ?- _ 42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店
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" d& `6 v7 F& c3 c 44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店
* c+ v3 A( [0 w% m 45.广元康诚大药房有限公司下寺店
5 F& Y0 G& F* P! n. r# h6 m 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
/ U" U) i: H. e0 }( \ 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店
s* M7 X' ]8 ~, c% J 48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店
7 m) G$ ]' I" K 49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店+ a$ f( E. F3 O6 k8 m
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
5 Z4 n6 y$ l% y1 \# A- T4 c 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店- g# g* |! U9 L0 s% u* z* O$ E
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店
. `& `2 E$ M& a. c# J 53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房
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57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店
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60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
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62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
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65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
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3 \: n l3 N: Q8 Q3 a! }/ | 三、定点诊所
6 L+ `- E: l6 d3 | 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。" @" f% W( c+ d* H" L( i6 x( x- h
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。5 W& o B9 E- W9 H& O
1.剑门关镇岳剑中诊所" c8 v+ V k2 ]3 c3 ?; M
2.剑阁县李剑熹中医诊所; P* v8 S# n p8 q+ q. Z* b- E% \
3.剑阁县周文龙中医综合诊所
8 n: G' ]1 n* S0 ~9 K7 W5 S 4.广元君益口腔诊所
/ v, R7 S% t) [) f4 f* W8 w+ P 5.剑阁县城市口腔诊所* |: M7 v0 O. _; h) A; d6 h
6.剑阁县蔺全林口腔诊所
7 T4 K6 J6 @* D 7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所" G6 q! v7 N p4 u: y- ]8 M
8.彭天朝中医诊所3 j% N" }; h/ c, f: S$ Y
9.剑阁康美口腔诊所
7 g7 N6 t# |5 G7 n n/ b' O# { 10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所
+ v+ f: u% L5 M8 I4 l: I 11.剑阁常菊华诊所" v2 y; u7 L- w8 {0 C, V
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所, `2 K. }4 P. q9 X9 ]
13.剑阁梁金生中医诊所( P M6 L. _' H! e; x5 j' F
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部% b1 ?) K2 M/ m0 i3 M
（二）责令整改。
' J3 U, K+ P& I: M 1.剑门关李春华中医诊所8 @: Z! E2 i( E p. e
2.剑阁县杨晓华中
' U: S' ], W% B 3.剑阁县下寺镇母何长诊所
8 z3 `8 _# r" m/ [# ~) I 4.剑阁县袁萍兰诊所4 k5 o9 P# k* k# `/ W
5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所
. D5 x1 P/ g* `, f, ] 免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本公众号联系，我们将在第一时间删除内容。
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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