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传播网客户端 据广元市医疗保障局官方网站显示，2023年剑阁县医疗保障局曝光违规使用医保基金典型案件（108例）。, c, P e5 t0 A) f
一、定点医院0 H3 q4 w& e# @( ^
（一）剑阁县第一人民医院违规使用医保基金案
' T" K. G6 p5 H! B& V0 e2 E2 S, ] 2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县第一人民医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金363.85元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金363.85元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
$ M4 Y1 C0 n g: f （二）剑阁县香沉镇卫生院违规使用医保基金案; H8 @& y2 A2 g, L3 ^/ E# x; r
2023年10月，剑阁县医疗保障局对剑阁县香沉镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理检查等违规问题，涉及违规使用医保基金16485.66元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金16485.66元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
- Q& H/ K* E. P( N( c% T& s: f （三）剑阁县涂山镇卫生院违规使用医保基金案
3 y/ d( w& r: t! l# q7 d6 J 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县涂山镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金10380.09元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金10380.09元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
0 v. p" G* c. l( K$ |" L5 ^ （四）剑阁县金仙镇卫生院违规使用医保基金案6 U' ^# y: Q+ e8 K' q: a5 [* S6 q. y
2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、不合理用药、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2543.76元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2543.76元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。: i8 a3 C# d6 j S: O6 k
（五）剑阁县金仙镇长岭卫生院违规使用医保基金案
; x! v: P: ~7 ?9 y: E9 C 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县金仙镇长岭卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费等违规问题，涉及违规使用医保基金2392.2元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金2392.2元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
5 e* c! H! v; Z z9 y （六）剑阁光明医院违规使用医保基金案
_# e' ?) s0 M1 p 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁光明医院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金5546.61元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金5546.61元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
$ i: \' U6 `% T$ w7 b$ m （七）剑阁县羊岭镇卫生院违规使用医保基金案
4 f4 U6 B$ |/ P; P) L# j9 ~ 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县羊岭镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1721.71元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1721.71元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
2 m+ c1 `6 L3 W( P) j. u （八）剑阁县义兴镇卫生院违规使用医保基金案
2 T7 V# {) U2 ]7 F: ? 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县义兴镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金1485.36元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金1485.36元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
! W/ v6 m: H: w2 h# h （九）剑阁县东宝镇卫生院违规使用医保基金案
9 W A) V) P3 u. g7 d) y6 Z5 ~ 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县东宝镇卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金3196.08元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金3196.08元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
/ E5 U J0 C5 B5 H* W9 d3 \& k （十）剑阁县秀钟乡卫生院违规使用医保基金案
* p: [8 m; F' S; R5 X( r" V ~! m6 H 2023年11月，剑阁县医疗保障局对剑阁县秀钟乡卫生院2023年1月1日至9月30日期间的医保基金结算情况开展日常稽核时发现，该院存在不合理收费、超标准收费等违规问题，涉及违规使用医保基金629.64元。依据《广元市医疗保障定点医院医疗服务协议》，当地医保部门处理如下：1.责令该院退回违规使用的医保基金；2.处失约金629.64元；3.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。% S' S7 I r; ^' {2 C, l, D
二、定点零售药店; x4 X8 s2 z3 `# D) T( }6 M
剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，79家定点零售药店存在药械进销存不符、云Miss系统管理不规范、未公布医保投诉举报渠道等违规问题。依据《广元市医疗保障定点零售药店医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。
3 c0 |0 ~; z* O/ X0 ` （一）责令退回违规使用的医保基金共计848.80元；处失约金共计1772.20元；责令整改。
* F9 a- x. x& ? 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴仁和药店' O$ {" E: L5 O
2.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司公兴众生药店
M" c: h! J9 L; b 3.剑阁县康源药业连锁有限公司普安汇康药店. M0 j" o4 e4 h4 D* o+ y. ]7 ?
4.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇南街药店
9 [- B* F; C8 o k( T 5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安闻溪路药店8 i' j6 E- O$ O- [, W7 I+ E
6.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁大药房
) `0 n1 g7 Q( l# z8 E 7.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁临津街药店
. |1 M% E+ |1 I1 h 8.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁店
6 |6 f$ `! ?; A1 I+ s! V （二）处失约金1000元；责令整改。' h- H, u4 V W. Q- p0 z. j5 R
1.剑阁好药师大药房有限责任公司
- H, R2 x/ g! m$ o( w* m: b 2.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房城北路店
; T. g: \5 ?: s, F) L 3.广元市恒安大药房有限公司普安平价药房8 ~8 V' A( i2 \# t7 H3 H o6 v
4.广元芝心大药房连锁有限公司普安镇普安药店2 D" c$ g6 b( C; x! {. |6 R
5.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁沙溪坝步行街药店6 K* p+ V, P; ? n
（三）责令整改。
2 g6 c. \/ O4 r# r4 ` 1.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇锐明药店
5 ~, e% Z. \+ ^" v2 ?# s 2.剑阁县润和大药房有限公司) w8 X1 {/ @& n8 ~9 S
3.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司元山镇贾斌药店
$ q! Y3 \; H" @% @5 k 4.剑阁县康贝大药房连锁有限责任公司德康大药房* I0 o( T7 i. l B
5.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司王河承益药店7 B2 O' C: y9 U8 t1 _
6.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司大药房
4 y f* S) h8 R0 C; o 7.四川一心堂医药连锁有限公司普安镇交通路药店& [2 O' A/ V; I% b* d4 e
8.剑阁县康源药业连锁有限公司宏泰药房
: G1 W& R. k: y" u' j2 G 9.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安宏康药店
& r' F. p/ f; W% k$ Y% X 10.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司福源大药房) v W0 Y; [& S$ R5 ^7 Z
11.剑阁县康源药业连锁有限公司二门市部
' L9 E! K, W5 d( [4 \2 Y! ` 12.剑阁县康源药业连锁有限公司一门市部% W' z6 O$ t; u1 Z) e, a
13.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司普安健康养生店
. t$ [7 c$ i0 b6 o# @* a) ?% B5 R 14.剑阁县益康大药房
, P/ L, S' C; x& u0 r 15.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁县普安镇河东街药店! d. ~3 G1 W3 [0 t9 S0 N
16.剑阁县一顺堂大药房) k: y) y; G& F3 O
17.广元芝心大药房连锁有限公司普安城北路药店! Y/ J4 l4 L/ X2 [2 j6 j) B& m
18.四川一心堂医药连锁有限公司广元市普安镇闻溪路药店
0 e2 }3 z! ^% M' V 19.广元康诚大药房有限公司震东大药房( s% ?) Z6 ?0 N4 N
20.广元市恒安大药房有限公司普安唐人药店, d2 M- Z' h6 r& Q# J7 `& q% u. V
21.剑阁县康源药业连锁有限公司三门市部
0 q8 \" Q' d1 ]+ V+ @( M8 z 22.广元贝尔康大药房连锁有限公司合林兴在药店7 x) U7 X9 _" |# E% z" ^
23.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司白龙综合药店
: j" d( F! }# D, Z 24.剑阁县康源药业连锁有限公司高池利民药店# O) l" D* r) [7 ]$ i2 I' W
25.剑阁县康源药业连锁有限公司迎水罗氏大药房- S5 r) z; n4 r! u) F( u2 y
26.剑阁县康源药业连锁有限公司开封康明药店5 m: M, | ^) E7 c, _% C" p
27.剑阁县康源药业连锁有限公司开封文庙药店
2 P- w# c( S6 u o 28.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁二店
9 b, t1 u# b* f$ M. c' {7 Z- s0 _ 29.剑阁县康源药业连锁有限公司武连好一生药堂
& N, L( r8 D! V, G8 ~4 u- J$ u' d 30.剑阁县康源药业连锁有限公司武连中西药店/ H5 e) H+ m( d! s( d4 k% W
31.剑阁县康源药业连锁有限公司柳沟百姓缘大药房36.广元市泰和药业连锁有限公司花园店' {0 Z0 Q& f( I# [# N
32.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门兰草药店6 l1 i# a( a& ]1 l% s
33.广元市贝尔康大药房连锁有限公司木马镇晓明药店2 T r! y% P t' H2 [$ o) x( I
34.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司百草大药房3 w4 ]' s: R9 I: A- X! f/ [8 S, ?
35.四川省佳旺大药房连锁有限公司天宝店$ e. ^6 X- e& ?/ u, G+ n6 Y4 y$ ]
36.广元芝心大药房连锁有限公司剑阁金门花园药店
1 N2 @. ]" ~# ^; P 37.广元康诚大药房有限公司妙仁堂药房0 p0 N* ^7 H6 P) a3 V0 G0 d
38.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺卫济药店
5 w9 T7 B- [3 ^( {2 s* Y 39.广元康诚大药房有限公司剑阁显青药房
# [% T4 Q! m$ D; y- b# {5 w0 h 40.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺仁心药店
1 l3 g" r! e: H 41.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺元通药店7 _0 w/ n- e$ Z3 D) Z/ }2 u
42.四川省广元煌地药房连锁有限公司剑阁沙溪坝店4 ^7 v* X1 n9 W
43.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺宇海药店' w9 d- S1 s1 Q" h
44.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县一药店5 `! |: p1 t( u9 I% M4 t
45.广元康诚大药房有限公司下寺店
1 o% U1 z1 q }. E. n$ b8 o2 b2 g# t 46.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺惠容药店
5 x$ U! @: l' I, q) M 47.四川广元康贝大药房连锁有限公司剑阁县二药店4 F% f0 ] x) i; @* m, L' {3 A. R2 y
48.广元市恒安大药房有限公司剑阁一店* r6 G z+ Y. ^) g: `, ]
49.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁一店3 e/ c( ?- n. j2 P8 G
50.四川龙一药品零售连锁有限公司剑阁四店
4 U+ W3 H) {$ b; t: S) f4 @) M. K 51.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司剑阁店+ G+ I- [' r& o
52.四川省佳旺大药房连锁有限公司森和药店0 L3 V& `1 N! E, ^) N" `
53.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司剑门花园大药房5 P+ a/ @1 f- [
54.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县下寺四百药店/ M1 c1 ~+ W# o0 n* U$ Q7 O
55.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县昇祥天和药店
. ]: x' n" z( ?- o 56.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司江岸华城大药房8 g7 I2 i- i4 a! `; C) j6 z
57.广元市聚人堂大药房连锁有限责任公司下寺店. I2 P/ b- f; X& W
58.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司宝利花园大药房2 B5 w9 i+ K! g" z g3 O B& p
59.四川一心堂医药连锁有限公司剑阁县剑门关大道北段店) h+ h- U) s- N# G) b `
60.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司盛世华城大药房
4 v+ c K5 a& W3 V+ D' h 61.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司翰林苑大药房! r# y8 C x' S. N5 z
62.广元市恒安大药房有限公司普安百信药铺
: D- k, k: M9 t0 t9 D& _: j 63.剑阁县华盛堂医药连锁有限公司演圣镇康济药店9 a1 a9 s4 a& V+ e, _
64.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁县普安震东大药店9 X- x4 C% l1 z7 `
65.四川省广元太星平价大药房连锁有限公司剑阁百草堂药店
6 ^! X p9 D# j& v! j* t 66.四川省广元市太星平价大药房连锁有限公司剑门关刘忠国药店) o3 R/ ~! J/ l n: P0 `
三、定点诊所
4 M- G8 t+ q* `* m 剑阁县医疗保障局在日常稽核中发现，19家定点诊所存在超标准收费、理疗项目无执行单、药械进销存管理不规范等违规问题。依据《广元市医疗保障定点诊所医疗服务协议》，当地医保部门给予责令退回违规使用的医保基金、处失约金、责令整改等处理。目前，损失的医保基金已全部追回，失约金已全部上缴。/ f4 a5 m3 ] O; i6 H" w
（一）责令退回违规使用的医保基金共计1510.60元；处失约金共计3210.20元；责令整改。
) T0 ]0 F+ R- h( I9 q- S8 N 1.剑门关镇岳剑中诊所8 F x7 I) s0 Z$ x% h$ ]
2.剑阁县李剑熹中医诊所
. u7 Q$ ]+ P+ A. ?, E/ \, W. }0 ` 3.剑阁县周文龙中医综合诊所
: j4 _/ U9 u- e5 G6 o# L! Q& e 4.广元君益口腔诊所( N5 \2 @% ~$ t! W+ ^, G
5.剑阁县城市口腔诊所
; i8 d, a0 l0 k! ?' O; F0 `5 L* ]1 b$ l 6.剑阁县蔺全林口腔诊所$ a2 l" }- _3 x5 x
7.剑阁县鹤龄镇王祖松中医诊所+ v6 U' i" e+ V# @6 S2 `. i+ l. y8 K" ]. a5 s
8.彭天朝中医诊所5 m3 [; \& V p9 S
9.剑阁康美口腔诊所% T8 L W3 N9 [" u
10.剑阁县下寺镇彭志跃中医诊所1 H3 _: H4 R5 C$ g; b
11.剑阁常菊华诊所0 C1 p: W% P2 Z; J8 v9 R
12.剑阁县演圣镇何兴福诊所
8 S6 ~5 t9 f: P5 y* w q7 v 13.剑阁梁金生中医诊所6 _2 v3 g7 D; A: z/ u
14.剑阁城市口腔诊所二门诊部8 Q5 b9 z" R A5 O' l
（二）责令整改。
/ A! o {) H- d9 c# q b5 E | 1.剑门关李春华中医诊所
: m* h. V9 o) C, G 2.剑阁县杨晓华中
* s3 Z! j3 r' x6 E! | 3.剑阁县下寺镇母何长诊所
% W/ z( i4 l8 A 4.剑阁县袁萍兰诊所
# z4 f2 o' \% f, Y1 O1 b 5.剑阁县下寺镇何青年中医诊所8 s$ j5 I6 T8 l
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发表于 2024-1-7 09:28:40
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