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有的妈妈发现宝宝只要吃配方奶， / r- N0 W. X( I) T- M; R
就会腹泻、呕吐、胀气、哭闹不停。
7 e5 o- D% b7 r' J/ e于是给TA换了其他奶粉，
, J4 e Z% n* ~( ^5 D% v% g却还是会出现同样的不适。 6 E" f$ u2 m9 G; o* U, o
这种情况， ' ^/ v7 N9 l* i, B4 M: l
宝宝很可能中招“乳糖不耐受”了! 3 t% H. ^! ^5 D6 e" X5 l! T* `
究竟什么是乳糖不耐受? `$ A/ X/ `2 L3 c$ v2 C, ~
妈妈又该如何应对呢？
5 p7 @: S( P; U! t& \" A. Q* R什么是乳糖不耐受？ - O9 M4 s9 M& b% a- j. N8 i
乳糖不耐受，又称乳糖酶缺乏症，是一种临床常见的消化系统疾病。
. D- Y) o: l" Y* \) ^0 n0 Z患者因体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性低下，在饮用或食用牛奶等乳制品后，不能完全消化吸收食物中的乳糖，出现腹胀、肠鸣音亢进、腹痛、腹泻等一系列消化道症状，部分患者还可出现恶心、呕吐等。
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# O& }5 K# z2 B8 I乳糖不耐受依据乳糖酶缺乏的情况分类？
U- G5 a. A% k9 I# s1、先天性乳糖酶缺乏症 % s2 r3 @# U+ H# J
为常染色体隐性遗传病，病情严重，临床罕见。 # a* g0 v: B0 V% S+ \9 j
患儿天生缺少乳糖酶，不能母乳喂养，主要症状有频繁呕吐、腹泻、腹胀，排泡沫样便等，甚至黄疸、智力障碍、营养不良等，严重危及生命。
& S; A2 [/ }- j7 R" m) i1 c我国新生儿多属此类，但症状轻重有个体差异。
' d' J$ ?4 N {; F, V+ [# Z& ^2、原发性乳糖酶缺乏症 ; O1 R5 m, V5 k9 Y! _3 b
又被称为成人型乳糖酶缺乏症，也属于常染色体显性遗传病。
% _% |# N0 \4 r- m) }7 G. H该型乳糖不耐受在临床最常见，是指断奶后，患儿乳糖酶活性随年龄增长而降低，这种患者往往乳糖酶持久性缺乏。
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0 e5 ~- O/ y# B* O, r' R3、继发性乳糖酶缺乏症 / U0 g, b( S& v( C6 b* x
这类是乳糖酶暂时分泌不足，与遗传无关，是一种暂时性疾病。
2 Y: v3 G- z* s4 i0 T常是由某些疾病导致的小肠绒毛受损，如胃切除、乳糜短肠综合征、药物抑制(头孢类、内酰胺类)、细菌或病毒感染性腹泻等。
4 u9 d* Y/ |5 f5 J5 F3 u8 j5 h' T原发病痊愈后，小肠功能恢复，乳糖酶活性随之正常。 9 Y3 P( |( B& k7 K. K, K
快速识别宝宝是否乳糖不耐受
8 q5 R: `* m! X z; Y乳糖不耐症的这些症状在食用任何牛奶后30到120分钟（两个小时）就会显现出来，包括母乳，配方奶甚至牛奶： 1 ]9 q+ N- C# l: F
大便次数多（每天＞5次）；
5 L" {+ R7 [) n大便水样或蛋花样； 9 g5 P6 |: p' E
大便酸臭，有奶瓣和/或泡沫；
$ G; y. Y+ P2 c! `; R( w, A肠气、肠鸣、多屁； $ E+ d; s; S, Y% l- R4 g" Y1 |
长时间哭闹且安抚困难； 1 m) r L4 ^; q; ]! H
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吃奶后哭闹； 1 i& `0 E+ Q8 e6 ^
反胃、吐奶；
; F0 [; F& c" B" A肠绞痛（持续性或阵发性）。
2 e9 X: T3 h# p# g- e3 y+ U如果宝宝出现以上2个或多个表现，可考虑宝宝有乳糖不耐受。 3 c% V3 |% x# m) k
乳糖不耐受的危害性 + N" c: z. z, P% U1 P
1、先天性乳糖酶缺乏症和原发性乳糖酶缺乏症有一定的遗传风险，可能会传给下一代。 + j9 N) V9 X" |, X( Q3 k4 V, K4 n1 ~
2、婴幼儿患者若未及时治疗，可能迁延演变为慢性腹泻，甚至因消化吸收不良而影响生长发育。 + `0 P. F0 C% K4 f7 E' u+ l
3、无论儿童还是成人，若症状明显，影响生活质量甚至学习和工作。
7 y3 G& E: N4 e) }+ {2 b* z' Q乳糖不耐受怎么办？ . ^ ~5 J8 C* ?) } G; W
喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。 % H: x5 L: y( v- q4 | }( J$ n) q, t9 I
1.少量多次
/ k# i/ r6 h) S: D) {& ~宝宝乳糖不耐受，并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了，即使是严重乳糖不耐受患儿，一次摄入125~250毫升以内的乳制品，也不会出现不适症状。 8 o U/ o# G/ l( W$ N
/ e0 `8 @- |% \8 U7 J- Z' K可采取少量多次的方式喂养，每次50毫升以内，一天多次，记录好日摄入量，也能保证宝宝营养充足。
, T2 w q4 z! S3 ]" |. I2.与其他食物一起吃
* o8 O: c' y6 g9 d1 t7 F& O" V宝宝如果空腹喝奶，乳糖不耐受的症状会加重，最好同时吃点其食物。添加辅食后，可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物，能减轻乳糖不耐受症状。当然，过于油腻的食物会诱发腹泻，应当注意。
3 Q+ C2 H; `9 Q$ G* U3 {/ s) a3.适量添加乳糖酶
3 j9 G9 H* S! w% ~4 S2 Z对于乳糖不耐受比较严重的宝宝，上述方法若没有效果，可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶，建议喂养前15分钟添加乳糖酶（效果最佳），母乳喂养儿也是如此。 9 k5 m7 G- x) U9 O/ o1 R" }3 G$ C
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纽乐曼乳糖酶原产地为新西兰，0色素、0香精、0防腐剂、成分精简，不增加肠胃负担，利于吸收。每毫升含乳糖酶18000酶活力单位，足够宝宝一次进食所需。纽乐曼乳糖酶为滴剂型可直接吞服，也可以在喂奶前5-10分钟服用，温度小于40度，口感、效果会更加良好。
) p% [0 \0 N3 t1 `& `由于乳糖不耐受与牛奶过敏的概念经常被混淆，再加上这两个疾病有时会同时发生。因此，如发现皮疹、瘙痒等伴随症状，不可心存侥幸，应警惕过敏性疾病，需及时就诊。
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发表于 2022-12-29 15:53:49
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