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很多宝宝出生后会出现黄疸，有些老一辈的觉得是正常现象，认为过几天就好了，不予理会。 3 b& ~! n! g. w% l. R" f
却不知， 可能造成严重后果。 ( ]1 z: x0 o+ E6 n" y, @% M' g, ?- i
案例1： & h0 U T0 a4 G; h" r1 d
温州的乐乐（化名）是家里期盼已久的孙子，一出生，就获得了爷爷奶奶的疼爱。
: S& J1 d) G: g" C( J. m和其他新生宝宝一样，粉粉嫩嫩的，煞是可爱。但出生3天后，乐乐的脸部、身上开始发黄。 & }8 ~$ ^2 x* D( S, R! S. z; a' V) d" K
将孩子送到温医大附属育英儿童医院，一查胆红素，已经高达18mg/dl(毫克/分升)，医生说乐乐得了重度黄疸，需要马上住院治疗。
0 [9 b O1 U' z7 R* K但孩子奶奶坚持将乐乐带回了家，称“黄疸不用治，让孩子黄两个月，自己就好了”。 2 n* @6 V( v, Y# P5 t% X
过了1天，乐乐出现拒食、尖叫、抽筋、惊厥等现象，又被送回了医院。这回，奶奶终于同意住院治疗。 . a8 I r) @; O4 V5 Q9 [ @
但乐乐的情况已经十分危急，已经医生的全力救治，虽然保住了性命，但对乐乐的大脑造成了损坏，孩子脑瘫了。 : J3 b9 f/ r. W" X) K
案例2： ! Y0 r6 ~ C1 X6 c+ G" o$ w
深圳的一位新生宝宝，出生第二天黄疸就很高，需要进行治疗。 4 D" y6 U5 ~2 E( T: t, m. H
但孩子家长认为“十个宝宝九个黄，新生儿黄疸是小事儿，晒晒太阳就好了”，执意将孩子带回了家。 ( O4 w) P4 u: O' G" h( p) b
由于情况不对，宝宝才被送回了医院，但此时宝宝全身呈现金黄色，活脱脱一个“小金人”，只能换血抢救。
: r& G6 _( o8 Q1 y经过3个多小时的换血，宝宝才逐渐恢复了健康。如果再晚点，又将酿成大错。 ; t- n9 D; b% T0 W, F* a( j6 l' m
新生儿黄疸是个什么鬼？ 6 S$ z4 H; K$ A; [( a8 P1 e1 b
宝宝出生一个月内，体内胆红素代谢异常，血液中的胆红素高。
* \4 \7 t+ T* R2 v! v+ d" v5 O而新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，很容易出现肉眼可见的皮肤黄染，这就是新生儿黄疸。
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3 |) q* H1 W2 J据北大深圳医院儿科副主任医师徐颂周介绍，新生儿黄疸的发生率在足月儿中有60%，在早产儿中则高达80%。
" E8 x0 l3 F: e9 X( ?/ Y新生儿黄疸要不要紧？
# j* A" S) r5 @8 F8 F不能一概而论，得看黄疸的情况。 " a7 n- e7 c) G1 c3 l) I
大部分的足月新生儿都会面临黄疸问题，但大部分是生理性黄疸，是正常的，不需过多干预。一般出生后2-3天出现，7-10天消退
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有些则是病理性的，需要及时治疗。 . l4 z( s5 z4 P& W- ^
比如因某些疾病引起的黄疸，或黄疸过高，绝对不能放任不管。
: O9 p) \7 U! X/ E* o8 a严重的黄疸，可能导致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险。 / E7 n! g! B, ^! f, A. a
怎么判断黄疸是否需要诊治？
. a9 n4 Q9 ^( v/ [6 q1 H; U% a9 b* e7 o1，观察身体“黄”的部位和变化情况
4 g8 @! [2 M X5 d从眼白开始黄，症状加重后黄的部位会从脸部延伸到躯干、四肢乃至手足心。当发现宝宝躯干也开始变黄了，应该及时就诊。
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6 U8 e9 R2 Q3 k0 r( {2，观察大便颜色 $ V) T2 E! ^7 Z0 _
如果宝宝的粪便是自然的绿色或黄色，说明体内胆汁没有淤积。若大便颜色呈现灰色或白色，警惕胆汁淤积或胆道闭塞. ( |, d, S6 X. v; O4 @$ B* ^
3，监测胆红素 : n1 K1 {% o; \! J$ E
可以到社康或医院做测试，看宝宝体内的总胆红素是否在正常范围内。若在正常值内，但每天都是上升的，也要及时看医生。 7 j8 N6 C0 E, H. m
黄疸晒晒太阳就行了？ 4 r! q1 L$ c6 s
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说句大实话：晒太阳？生理性黄疸可以试试，有一定的效果，注意别晒过量伤害到宝宝皮肤。
. F9 G( V# g m4 }* ?9 u$ w但对于病理性黄疸，光靠晒太阳，没用。 % y- h% v a+ e1 A& ?
对于这种黄疸，一般需要药物和光疗治疗，严重的话可能还需换血治疗。 - o$ w# |6 H* U* W
新生儿黄疸如何改善？
) I( @6 o; E& R►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况； / O: ]6 W: @3 q7 f) t2 c- Y! }- h& J
►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。
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, B6 i4 S' f, i( N►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出； ! X0 {3 v" S: e
►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。 9 p$ H# o* C, U3 L. n( T3 W
►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。
! S0 o# Q- |/ N5 i, v- _黄疸“偏方”莫要信 # d' Y8 _. T- B
在妈妈微信群里随便搜了一下，不管是孕着的群，还是生了的群，黄疸都是个热议的话题，不过，谣言真是太！多！了！ 2 \8 f5 [+ ]6 u! H' G
这里来集中辟谣。 3 r( f9 u$ X0 G* A
“宝宝黄疸了要多喂水”——NO！
: O3 [/ ~$ }3 H胆红素是通过婴儿的粪便排出体外的。如果婴儿的胃里都是水或糖水，哺乳的次数就会减少，因此更容易出现黄疸。 0 n1 r- { k- i
“喝葡萄糖水可以去黄疸”——NO！ : i4 ^* f5 X# u; Y5 E! Z
葡萄糖是碳水化合物，不可能去除新生儿黄疸。而且葡萄糖是药物，不能随便给孩子吃。
3 F1 h9 \1 N/ ^" e( b& ], x$ m“孕妇吃太多辣，宝宝生后黄疸多”——NO！ 6 U$ ]. @8 f! m2 I
胆红素高是宝宝在出生以后出现的问题，和怀孕的时候你吃什么没关系。同样的谣言有下面的这些。
+ V% [1 w% i$ F8 _2 u“生前吃够10个鹅蛋，宝宝黄疸就很少或者几乎没有”——NO
7 k2 c7 ~% c5 _“32周要喝养肝茶，小孩子生出来没有黄疸”——NO！ " H2 o: C1 K& d/ U" n
“红枣泡水可以预防黄疸”——NO！
% g6 N- S7 k' B- h5 X“孕期吃绿豆汤、玉米须煮水、鹅蛋去黄疸”——NO！ u( u" J' ^6 \! C
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发表于 2022-8-25 15:37:55
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