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很多宝宝出生后会出现黄疸，有些老一辈的觉得是正常现象，认为过几天就好了，不予理会。 , D; p. D, d) s& v
却不知， 可能造成严重后果。
8 m T. t# P4 H/ H( l. {案例1： 8 {9 O; v7 t+ A2 U8 p7 G' Y
温州的乐乐（化名）是家里期盼已久的孙子，一出生，就获得了爷爷奶奶的疼爱。
1 y* y, r. b1 c# y8 T和其他新生宝宝一样，粉粉嫩嫩的，煞是可爱。但出生3天后，乐乐的脸部、身上开始发黄。 - h3 v: |+ j/ k1 R D3 \
将孩子送到温医大附属育英儿童医院，一查胆红素，已经高达18mg/dl(毫克/分升)，医生说乐乐得了重度黄疸，需要马上住院治疗。 ' ?0 x6 B2 k- b4 `. `/ ]
但孩子奶奶坚持将乐乐带回了家，称“黄疸不用治，让孩子黄两个月，自己就好了”。
( Z, q- l* q2 J, H$ j过了1天，乐乐出现拒食、尖叫、抽筋、惊厥等现象，又被送回了医院。这回，奶奶终于同意住院治疗。 . a& U. X' v8 d$ `2 B# S$ i
但乐乐的情况已经十分危急，已经医生的全力救治，虽然保住了性命，但对乐乐的大脑造成了损坏，孩子脑瘫了。 0 \ F( h+ ]5 j5 l% G3 f& W5 `# ~
案例2：
8 T4 ?( Q/ u% W/ z8 d, n9 }深圳的一位新生宝宝，出生第二天黄疸就很高，需要进行治疗。 9 S. S% ]7 X* F2 O4 j ^7 `) G
但孩子家长认为“十个宝宝九个黄，新生儿黄疸是小事儿，晒晒太阳就好了”，执意将孩子带回了家。
5 |1 z: O* Z, r# k! ]由于情况不对，宝宝才被送回了医院，但此时宝宝全身呈现金黄色，活脱脱一个“小金人”，只能换血抢救。
6 [' j, P7 H# a2 I经过3个多小时的换血，宝宝才逐渐恢复了健康。如果再晚点，又将酿成大错。 5 i' c: l2 n& ^; f) y8 V" h+ K( T
新生儿黄疸是个什么鬼？ " V% P3 J1 _* }* Y0 p
宝宝出生一个月内，体内胆红素代谢异常，血液中的胆红素高。
# t! f6 ^- \3 D5 J3 m而新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，很容易出现肉眼可见的皮肤黄染，这就是新生儿黄疸。 ( ]% I8 }6 o3 ?2 {
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据北大深圳医院儿科副主任医师徐颂周介绍，新生儿黄疸的发生率在足月儿中有60%，在早产儿中则高达80%。 $ ?1 Q& \$ p4 ~: N9 w q# C
新生儿黄疸要不要紧？ ) {+ p- z8 m! r" K1 a. b
不能一概而论，得看黄疸的情况。
9 O. ^* }5 p5 d( d$ [大部分的足月新生儿都会面临黄疸问题，但大部分是生理性黄疸，是正常的，不需过多干预。一般出生后2-3天出现，7-10天消退 & Z! Y2 R9 q, B$ W3 T( r, H1 w6 o
) b% t( b m/ M" b3 I% x有些则是病理性的，需要及时治疗。
5 q4 `9 P3 F! ?# `* x比如因某些疾病引起的黄疸，或黄疸过高，绝对不能放任不管。
3 a* Q& j* A3 H' _- L+ ^严重的黄疸，可能导致听力受损、脑瘫、影响智力等后遗症，甚至会有生命危险。 1 m8 E& f9 [, V E* W) H/ ?
怎么判断黄疸是否需要诊治？ 9 J. a$ P0 y7 X* X! J% F: q3 T* a
1，观察身体“黄”的部位和变化情况
. Q7 [5 ?( _3 ]' v从眼白开始黄，症状加重后黄的部位会从脸部延伸到躯干、四肢乃至手足心。当发现宝宝躯干也开始变黄了，应该及时就诊。 & j- q) \7 Q$ G" c1 U9 |9 X! S% e
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2，观察大便颜色
8 ?$ i& v) n: o! f3 ]如果宝宝的粪便是自然的绿色或黄色，说明体内胆汁没有淤积。若大便颜色呈现灰色或白色，警惕胆汁淤积或胆道闭塞.
5 Y @/ Q% V D5 @2 o, {+ I" l( f3，监测胆红素
/ ?( _3 N( _" }5 a" }, `可以到社康或医院做测试，看宝宝体内的总胆红素是否在正常范围内。若在正常值内，但每天都是上升的，也要及时看医生。 " Y0 R, w: a. B9 l W/ E
黄疸晒晒太阳就行了？
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说句大实话：晒太阳？生理性黄疸可以试试，有一定的效果，注意别晒过量伤害到宝宝皮肤。 ) w% U& ^6 {7 M
但对于病理性黄疸，光靠晒太阳，没用。 / i+ k. _1 h( Z4 G4 i; r
对于这种黄疸，一般需要药物和光疗治疗，严重的话可能还需换血治疗。 ( p8 [# G9 s5 D% {- `, V5 h* ?' `
新生儿黄疸如何改善？
9 \: f; L0 M0 j$ f►注意观察新生儿精神反应、奶量、活动情况、大小便情况；
1 W/ J& z* U" E2 K# a) v►在医生指导下使用益生菌来改善孩子黄疸情况。纽乐曼动物双歧杆菌Bb-12对黄疸的恢复是有一定的帮助，主要是减少胆红素肝肠循环，促进胆红素排泄。
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►鼓励尽早开奶，勤喂母乳，按需哺乳，增加新生儿排尿、排便次数，促进胆红素通过尿液和粪便排出； - V; ?) j: C/ |; I+ ~* R. G3 k
►学习简单的婴儿抚触动作促进新生儿肠胃蠕动，可促进排便。
* `0 m. E& b- b, Y5 C8 C% |! r►注意观察宝宝的全身症状，有无精神反应差，食欲不振，拒乳等症，且要及时测量宝宝的黄疸值。 8 V/ E' |( ~8 h2 \' I1 d3 ^ N
黄疸“偏方”莫要信
3 I/ x; F: o# o# Z+ d5 x2 ~在妈妈微信群里随便搜了一下，不管是孕着的群，还是生了的群，黄疸都是个热议的话题，不过，谣言真是太！多！了！
% d1 H2 |/ |5 n1 ^% ^, ]这里来集中辟谣。 & l! l- _, a( O9 a4 u% [
“宝宝黄疸了要多喂水”——NO！ ( e% }! ]; k; ~
胆红素是通过婴儿的粪便排出体外的。如果婴儿的胃里都是水或糖水，哺乳的次数就会减少，因此更容易出现黄疸。
. k1 F/ t5 Z5 h* s- i- M“喝葡萄糖水可以去黄疸”——NO！
+ W B+ z& r' t/ v6 l, I葡萄糖是碳水化合物，不可能去除新生儿黄疸。而且葡萄糖是药物，不能随便给孩子吃。
( M |# I9 w# } V) @9 z6 L“孕妇吃太多辣，宝宝生后黄疸多”——NO！
2 [4 n% L# [% _4 u2 s胆红素高是宝宝在出生以后出现的问题，和怀孕的时候你吃什么没关系。同样的谣言有下面的这些。 8 ~0 O/ s ?8 w0 B
“生前吃够10个鹅蛋，宝宝黄疸就很少或者几乎没有”——NO 4 F6 X" Y+ d, Y* X: ?
“32周要喝养肝茶，小孩子生出来没有黄疸”——NO！ K+ R0 n# [1 Y0 r) b
“红枣泡水可以预防黄疸”——NO！
, L7 o; P$ P7 B- v" }/ G“孕期吃绿豆汤、玉米须煮水、鹅蛋去黄疸”——NO！
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发表于 2022-8-25 15:37:55
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