家有反复咳嗽宝宝
/ I: r( x: J7 f家长朋友们十分揪心
5 _2 }% {& K1 y5 b2 e: q& a, x& F1 E" B为什么咳嗽一直不见好? n7 Z5 y" h# B+ w
究竟该如何护理?注意哪些事项?
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! N9 Y1 }; \' A; S% H# ]( g* o( m1、孩子感冒后为什么会咳嗽? 9 s2 }3 q4 T: Y, K+ V: q
炎症因子刺激引起的气道黏膜受损、气道痉挛; 9 z4 p! O4 H/ `9 O" o+ H
鼻、咽、喉等充血水肿,鼻咽部分泌物增多引起咳嗽; 0 d/ h0 A# b Z. ^, |
过敏体质的孩子,感冒后容易诱发咳嗽变异性哮喘,以咳嗽为主要症状。
+ c/ v1 G$ [1 g! `2、咳嗽分类
# q2 \% L7 L- k# i' k) e u0 E咳嗽分为干咳和湿咳两类。 ' P3 l0 F6 t, l' U6 a8 j( ]
干咳为刺激性咳嗽,无痰或少痰,多病毒、支原体、支原体、百日咳杆菌感染或气道异物。 3 r8 ]# c" f: }! m7 q' ~
湿咳为咳嗽且喉咙带痰,多是出现了支气管炎、肺炎、咽炎、鼻炎等。成人专家建议以每天痰量>10 ml作为湿咳的标准。
! s* M) w4 o6 I# Z. L7 }+ `. K3、咳嗽需要吃止咳药吗?
1 ?/ L6 V- y1 [! p4 P" Z很多家长,特别是老人,听到咳嗽声的第一反应是赶紧吃药! & o4 i& a8 e0 f6 `: |
. T. P& s: l8 |) P6 l! z: D" D许多人认为只要让孩子不咳嗽,病就“好了”!这种做法其实是“助纣为虐”。 3 ?% g5 x' t/ B5 `. P, C! m
咳嗽既是呼吸道感染的主要症状,同时呼吸道的保护性反射,感冒后咳嗽不推荐使用止咳药。
* c3 b# d' e* _* A. H8 e3 f( L/ L$ K4、止咳的危害 4 d7 L% O+ p ~3 H$ X! ~
一般情况下,医生鼓励轻度咳嗽,是为了保证孩子把呼吸道内的分泌物(痰液)排出来。如果一开始咳就用药“镇住”,可能有这样的危害:
2 ?4 M, Y! y* @; {. X; }孩子不咳了,但感染没有得到控制,气道内的分泌物会越来越多,甚至引起气道的堵塞,还可能诱发新的细菌感染,严重时会导致支气管炎或肺炎。
5 `/ _; Y7 z+ {1 s E1 N5 ~/ E! y5 @呼吸道的异物或刺激物,如果不通过咳嗽及时排除,很可能会加重孩子的病情。所以说咳嗽不一定要吃咳嗽药。
6 B9 s7 i; C. ]/ Z美国食品药品管理局(FDA)不推荐2岁以下儿童使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。
- Y, `+ ~- G0 D6 I3 `& r5、美国儿科学会不建议咳嗽吃哪些药物?
6 A- x- X8 b+ D美国儿科学会不建议使用含下列药物止咳: / R4 m- W7 n! D/ F1 R
愈创甘油醚等祛痰药;
" d. h* S% O# f' o; {乙酰半胱氨酸、溴己辛等黏液溶解药; 7 D# d: U# r5 D$ A: f( }9 r7 s2 b; _9 z
麻醉性镇咳药可待因与非麻醉镇咳药右美沙芬;
- @2 J) ?% M+ U6 `' ~7 y7 {支气管扩张药治疗非哮喘性普通感冒儿童咳嗽;
/ H* B4 O& z7 T0 U% s; s( r用益生菌来预防儿童感冒。 3 E. Y' b \ |! ^
6、什么时候需要吃止咳药? 6 R: k# H$ j$ a; k$ A# `; m R
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医生通常不会开止咳药物,因为这些药物常常效果不佳,并且会对儿童产生严重的副作用。
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如果孩子咳嗽有痰,不用止咳药物。如果孩子刺激性干咳,夜不能寐,严重影响生活,可适当使用止咳药,例如右美沙芬。
; I- A. _5 P& R8 G, m. a7、咳嗽需要吃抗生素吗?
5 r9 d$ v1 y8 j4 i3 u咳嗽需要治疗的话,主要是治疗引起咳嗽的病因。 4 I! R) B- k4 K- L! \
那么病因主要有些什么?
5 |" f4 B) P, D- J$ A如果咳嗽是由细菌感染引起的,可以用头孢或阿莫西林等抗生素治疗。
( a1 j$ f' x- f: Z, x. p; f! R如果咳嗽是支原体、衣原体感染,可以用大环内酯类如阿奇霉素等抗生素。 % g' q& o& _) ?2 p, G
由病毒引起的感染(例如普通感冒)则不能使用抗生素治疗。
2 q! e4 Y! a) Q; M% e0 E滥用抗生素增加肠道菌群失调,艰难梭菌感染及过敏体质的风险。
3 n2 N4 a9 @+ M. m8、蜂蜜可以止咳吗? ! a5 {& k+ B; [/ E6 }. ], v' ]1 l
蜂蜜是个好东西。我们建议将蜂蜜作为治疗1岁以上儿童咳嗽的一种选择,蜂蜜对夜间咳嗽有中等程度的有益作用。每次2.5~5ml,可以直接吃也可以温水稀释后吃。
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! D7 G) O& | F) G5 E% _但是!不满1岁的婴儿不能吃蜂蜜,因为可能导致肉毒中毒。维持充分补液可能有助于稀释分泌物,并舒缓呼吸道黏膜。
( z. c9 F% L6 w2 ^* g+ ]9、咳嗽什么时候可能是肺炎?
- I W; l! _ z8 i0 f( p% P3 M1 u发热、咳嗽、呼吸增快、呼吸困难等症状提示肺炎可能。
% N8 s2 ^% S/ G3 [, J% c平静状态下呼吸频率在判断肺炎方面有较高的敏感性。如果两个月以下婴儿呼吸≥60次/分钟、2~12个月婴儿呼吸≥50次/分钟、1~5岁小儿呼吸≥40次/分钟,>5岁≥30次/分钟,就说明呼吸急促,有肺炎的可能,要赶紧到医院诊治。 / Z$ c: a! u: I6 z3 U8 }
10、持续性咳嗽注意事项
! E7 X8 J0 Y& S+ k5 ?. J! s持续性咳嗽为咳嗽时间大于2周,有肺炎、哮喘、百日咳、囊性纤维化和吸入异物等可能。 0 U) t% o( ^/ W+ j! ^8 n
11、孩子咳嗽什么时候需要及时去医院? 3 @4 g6 P: ~3 P
新生儿及半岁以内幼儿,体质较弱,更容易发生细菌性肺炎或其他的疾病,不可大意。
: z. }+ |+ x. }% |9 e3 U- P" d( g高烧不退(38.5℃以上持续3天),伴有寒颤。 5 ~7 U$ }/ h; u3 z# @# s+ e
精神状态差、食欲差、睡眠差、疲乏无力。
O, z" e- g" o6 j% E- \咳嗽加深或发展为成串的剧烈咳嗽。 ( h/ r1 @4 l! E" |4 {) Q
伴有持续2周左右的黄绿色黏稠鼻涕。
, Y/ s* J6 w- X" e! S呼吸明显增快,甚至有呼吸困难,有“喘憋”的表现,小脸憋得通红或口唇青紫。
9 \1 p4 {2 D& g如果咳嗽持续时间过长(4周以上)无缓解,就属于慢性咳嗽了。 # |3 }1 l( ^* T$ {( K/ u* @( }
以上情况要赶紧去医院完善胸片和慢性咳嗽的病因检查,看是否有异常。 : K3 i6 U5 l$ [5 z
12、孩子咳嗽的家庭护理 , w! I& F/ S, d0 B0 H- ~
多喝热水 - x9 h! b; s8 F& V
相信我,这虽然是“渣男”必备金句,真的有帮助!多喝水能更好地帮助痰液排出。
" X6 L5 Q( f+ q2 g& ?. z小月龄的宝宝,母乳是非常不错的水分选择,已经添加辅食的宝宝,还可以通过米汤、稀释的果汁和蔬菜汁来补水。 , b8 O/ B% P# D0 E& o0 `, A
增加湿度
% ^' \8 \5 s0 c3 \蒸汽沐浴或用加湿器等增加房间的湿度,保持呼吸道湿润,有利于痰液排出。
' I6 I& v; E/ o. v% C5 g使用施贝安贝刻蔬
9 H" H% b% c) g- H6 ~. g: v- X从小保护孩子的肺,而不是一咳嗽就一味的去用止咳药,去给孩子做雾化、吃药,
+ w1 F5 X' p; H$ m- @1 x a' |8 z应该帮孩子清肺,润肺,养肺!当孩子出现咳嗽症状时,【施贝安贝刻蔬】滋阴润肺,养护肺气,提高免疫力
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经过喝温水、吃蜂蜜、服用施贝安贝刻蔬、家里大扫除等办法,一个礼拜过去了,终于不咳嗽了,家里又恢复了往日的宁静。
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