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家有反复咳嗽宝宝 6 ?3 Q) q! x* p
家长朋友们十分揪心
( D. v; ^ {$ e& v7 c$ F为什么咳嗽一直不见好？ 2 O, I) c0 V' o5 u3 J
究竟该如何护理？注意哪些事项？ & t/ m- d; x9 N, d/ b1 ]1 D
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1、孩子感冒后为什么会咳嗽？ 6 w9 y9 [) \9 v. j/ V7 l
炎症因子刺激引起的气道黏膜受损、气道痉挛； 9 ]+ D6 h+ g, M1 o
鼻、咽、喉等充血水肿，鼻咽部分泌物增多引起咳嗽；
7 c& N3 p0 @2 f0 }, J' ]过敏体质的孩子，感冒后容易诱发咳嗽变异性哮喘，以咳嗽为主要症状。
: j5 U$ j: f/ D9 T( ~2 {2、咳嗽分类
0 n& n& _$ N0 ~" P* u咳嗽分为干咳和湿咳两类。
: K- r! h) O! L D9 E; v8 Z4 Y干咳为刺激性咳嗽，无痰或少痰，多病毒、支原体、支原体、百日咳杆菌感染或气道异物。
$ B) ^. q; p% S) A* v4 d, k* a湿咳为咳嗽且喉咙带痰，多是出现了支气管炎、肺炎、咽炎、鼻炎等。成人专家建议以每天痰量＞10 ml作为湿咳的标准。 . P- J) w5 T7 a3 a3 s* ~+ I
3、咳嗽需要吃止咳药吗？ ' x+ b2 O8 p; Q; R) N
很多家长，特别是老人，听到咳嗽声的第一反应是赶紧吃药！
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: C4 O! f1 V1 R& b# B许多人认为只要让孩子不咳嗽，病就“好了”！这种做法其实是“助纣为虐”。
( l9 }7 G' C1 c/ N4 G! f6 ?咳嗽既是呼吸道感染的主要症状，同时呼吸道的保护性反射，感冒后咳嗽不推荐使用止咳药。
& ]% N4 K7 h8 ^9 p& r: S4、止咳的危害 3 V; Z$ [- y, J- U( ^6 @& d
一般情况下，医生鼓励轻度咳嗽，是为了保证孩子把呼吸道内的分泌物（痰液）排出来。如果一开始咳就用药“镇住”，可能有这样的危害：
9 E- S: I: F$ b孩子不咳了，但感染没有得到控制，气道内的分泌物会越来越多，甚至引起气道的堵塞，还可能诱发新的细菌感染，严重时会导致支气管炎或肺炎。
. A% L5 G5 Y7 b呼吸道的异物或刺激物，如果不通过咳嗽及时排除，很可能会加重孩子的病情。所以说咳嗽不一定要吃咳嗽药。
. g2 F1 ?9 g M/ K4 m6 T美国食品药品管理局（FDA）不推荐2岁以下儿童使用感冒和咳嗽的非处方药治疗咳嗽。 ! J+ J7 Y* N8 ^- ^. m
5、美国儿科学会不建议咳嗽吃哪些药物？ # \- R% d3 a9 v8 I
美国儿科学会不建议使用含下列药物止咳：
3 H! g$ u4 p. \5 Y& E6 ?愈创甘油醚等祛痰药； * z" k, P% A- n; `4 M; h
乙酰半胱氨酸、溴己辛等黏液溶解药；
* T' a1 R% h% w% F) i+ I麻醉性镇咳药可待因与非麻醉镇咳药右美沙芬； % v# L% z( ~3 R7 b
支气管扩张药治疗非哮喘性普通感冒儿童咳嗽；
/ Q4 Y6 J& ^6 q/ ~% b, m: n) t( t* M/ c用益生菌来预防儿童感冒。 7 t- T8 H. n; \7 z+ l2 R2 V2 ^& Y
6、什么时候需要吃止咳药？
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Q) p. E1 e! v' S8 A' C5 m8 X. k( q" I医生通常不会开止咳药物，因为这些药物常常效果不佳，并且会对儿童产生严重的副作用。
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如果孩子咳嗽有痰，不用止咳药物。如果孩子刺激性干咳，夜不能寐，严重影响生活，可适当使用止咳药，例如右美沙芬。
! X+ y- Y9 [& ~7、咳嗽需要吃抗生素吗？
2 o6 v- v2 Z8 f$ R: q咳嗽需要治疗的话，主要是治疗引起咳嗽的病因。 F! w" k* j' i( F% u
那么病因主要有些什么？ 7 T) j* J: X9 U2 S) u
如果咳嗽是由细菌感染引起的，可以用头孢或阿莫西林等抗生素治疗。
9 v) g7 m9 [. C- |. d如果咳嗽是支原体、衣原体感染，可以用大环内酯类如阿奇霉素等抗生素。
* p" y9 l$ w& k9 K/ a, p# N- y由病毒引起的感染（例如普通感冒）则不能使用抗生素治疗。 / b! H$ s4 u& D! {
滥用抗生素增加肠道菌群失调，艰难梭菌感染及过敏体质的风险。 , I% d% k3 v" a, O2 H1 F1 K
8、蜂蜜可以止咳吗？ / A- |+ \- D8 D+ I6 f8 h
蜂蜜是个好东西。我们建议将蜂蜜作为治疗1岁以上儿童咳嗽的一种选择，蜂蜜对夜间咳嗽有中等程度的有益作用。每次2.5~5ml，可以直接吃也可以温水稀释后吃。 6 F9 }7 m1 B' V( C
3 j/ p/ w3 b8 @% f8 o0 l+ _7 z但是！不满1岁的婴儿不能吃蜂蜜，因为可能导致肉毒中毒。维持充分补液可能有助于稀释分泌物，并舒缓呼吸道黏膜。
0 n; d+ r/ u# |, I# i: P: v9、咳嗽什么时候可能是肺炎？ & E7 P+ ?! H* O% s! M$ A
发热、咳嗽、呼吸增快、呼吸困难等症状提示肺炎可能。 - F7 a D% M7 J1 W1 B
平静状态下呼吸频率在判断肺炎方面有较高的敏感性。如果两个月以下婴儿呼吸≥60次/分钟、2~12个月婴儿呼吸≥50次/分钟、1~5岁小儿呼吸≥40次/分钟，＞5岁≥30次/分钟，就说明呼吸急促，有肺炎的可能，要赶紧到医院诊治。
0 }' g! f3 C4 f- u' R) m# G0 G4 @10、持续性咳嗽注意事项 9 h, e9 x4 e( J$ X, b5 g
持续性咳嗽为咳嗽时间大于2周，有肺炎、哮喘、百日咳、囊性纤维化和吸入异物等可能。
3 w& i" P. e, | ~& B- W7 q! Y11、孩子咳嗽什么时候需要及时去医院？ 3 |& f, `- r4 X- k
新生儿及半岁以内幼儿，体质较弱，更容易发生细菌性肺炎或其他的疾病，不可大意。 ( W7 W1 L ?* x! f$ b
高烧不退（38.5℃以上持续3天），伴有寒颤。 ) l! d3 ^2 s6 o: _9 ^ M% M2 x
精神状态差、食欲差、睡眠差、疲乏无力。 + C5 p8 W& d M. |1 |: r
咳嗽加深或发展为成串的剧烈咳嗽。 4 i! a' g/ r" K4 A
伴有持续2周左右的黄绿色黏稠鼻涕。
( r/ M. C( k* O6 k: a( F呼吸明显增快，甚至有呼吸困难，有“喘憋”的表现，小脸憋得通红或口唇青紫。 , q" ^; G+ o+ y
如果咳嗽持续时间过长（4周以上）无缓解，就属于慢性咳嗽了。
! { n0 F+ y; M( \以上情况要赶紧去医院完善胸片和慢性咳嗽的病因检查，看是否有异常。 @: R: Q. [' b$ G
12、孩子咳嗽的家庭护理
4 V5 C0 p6 L4 x% E# M# v多喝热水
$ {8 c; I l. D( i6 f& J相信我，这虽然是“渣男”必备金句，真的有帮助！多喝水能更好地帮助痰液排出。
& Q6 [+ W% H, x" }8 U; Z小月龄的宝宝，母乳是非常不错的水分选择，已经添加辅食的宝宝，还可以通过米汤、稀释的果汁和蔬菜汁来补水。 6 G9 ]" E# y9 N* D' ~
增加湿度 9 k9 \' [9 T3 @( H9 P
蒸汽沐浴或用加湿器等增加房间的湿度，保持呼吸道湿润，有利于痰液排出。
/ e& h2 j: P- w- Q2 z7 S使用施贝安贝刻蔬
, |6 }2 }4 ?9 w- R& J6 x7 L+ b5 Q从小保护孩子的肺，而不是一咳嗽就一味的去用止咳药，去给孩子做雾化、吃药，
3 I3 G* o6 p3 o: f4 {! I% q应该帮孩子清肺，润肺，养肺！当孩子出现咳嗽症状时，【施贝安贝刻蔬】滋阴润肺，养护肺气，提高免疫力 5 @! Y1 b7 P. a a6 K
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经过喝温水、吃蜂蜜、服用施贝安贝刻蔬、家里大扫除等办法，一个礼拜过去了，终于不咳嗽了，家里又恢复了往日的宁静。 2 n3 t1 f, W( A9 A+ K/ q
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发表于 2022-8-19 15:09:07
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